关于骨髓增生异常综合征的基本介绍

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。......阅读全文

小儿骨髓增生异常综合征的病因分析

  病因未明,但多种因素如患儿的敏感性、年龄、性别、发病前接触致白血病物质和感染等均可能导致MDS。MDS存在原癌基因突变、骨髓体外培养异常以及细胞遗传学变异均提示本病属克隆性疾患。  1.原发性  儿童MDS与成人MDS相比,临床表现区别不大,但染色体改变主要为单体7,其次为占有较小比例的三体8和

小儿骨髓增生异常综合征的血液检查

  (1)血象 90%以上有贫血,50%全血细胞减少。血红蛋白F可增高。血小板轻度减低,偶见升高。多数患儿白细胞计数小于5×109/L,有半数病人中性粒细胞绝对值小于2×109/L。白细胞减少者多有淋巴细胞比例增高。  (2)血涂片 红细胞为大细胞或正细胞性,红细胞体积偏大,MCV常>95/fl。细

预防小儿骨髓增生异常综合征的简介

  应避免接触各种化学物质、电离辐射、病毒等引起白血病的有害因素,避免环境污染,尤其是室内环境污染,慎用细胞毒药物,保泰松、氯丙嗪氯霉素等。做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼贫血等。  如出现面色苍白、出血、疲倦无力、发热、骨头疼痛,应及时到医院诊治,应遵医嘱进行血液检查,必要时

小儿骨髓增生异常综合征的分型诊断标准介绍

  (1)难治性贫血(RA) 骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞5%,外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞1%。   (2)难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RAS) 骨髓和外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞百分值与RA相同,但骨髓中环状铁粒幼红细胞骨髓有核细胞的15%。   (3)难治性贫血伴原始细胞增多(RAE

骨髓增生异常综合征的症状相关说明

  MDS是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统(IPSS)推荐的血细胞减少的标准为Hb

骨髓异常增生综合征(MDS)的免疫表型特征

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老年人骨髓增生异常综合征的简介

  骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有:  ①血细胞发育异常,表现为骨髓无效和病态造血;  ②恶性克隆保留一定程度的分化潜力,且增生比较缓慢;  ③部分最终转化为急性白血病,主要是急性骨髓性白血病(AML)。

骨髓异常增生综合征(MDS)的免疫表型特征

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骨髓增生异常综合征的鉴别诊断是什么

  诊断MDS的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。  (1)营养性因素,中毒或其它原因可以引起病态造血的改变,包括Vit B12和FA缺乏,人体必需元素的缺乏以及接触重金属,尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。  (2)先天

简述小儿骨髓增生异常综合征的临床症状

  可见于婴儿到青春期的任何年龄段。年龄最小为2个月,最大14岁。男孩发病稍多于女孩。其症状主要表现为贫血、出血、发热、感染和肝脾肿大。MDS的临床表现差别很大,随病情的演进而逐渐增重。  (1)贫血绝大多数都有程度较轻的贫血。一小部分患儿仅有出血、发热而无贫血表现。  (2)出血 发生率为23%~

骨髓增生异常综合征的支持治疗包括哪些?

  包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。  1、输血  除MDS自身疾病原因导致贫血以外,其他多种因素可加重贫血,如营养不

骨髓增生异常如何诊断?

  病史询问:了解患者的病史,包括既往疾病、药物使用、家族史等。  体格检查:检查患者的一般情况、皮肤黏膜、淋巴结、肝脾等器官的大小和质地等。  实验室检查:包括血常规、生化指标、凝血功能、铁代谢指标、维生素B12和叶酸水平等。  骨髓活检:通过骨髓穿刺或骨髓活检获取骨髓组织,观察骨髓细胞的形态、数

化疗治疗老年人骨髓增生异常综合征的介绍

  主要适用于MDS-RAEB及RAEB-T之患者。  (1)单一小剂量化疗:既往认为小剂量阿糖胞苷(Ara-c)可细胞诱导分化,但目前认为其治疗机制仍为细胞毒作用,10~20g/(m2·d),连用21天,部分有效。阿柔比星(阿克拉霉素)3~14g/(m2·d),7~10天1个疗程,和三尖杉碱0.5

老年人骨髓增生异常综合征的诱导分化治疗介绍

  主要适用于MDS-RA及RAS患者。  (1)维A酸(维甲酸):已成功应用于AML-M3的诱导分化,治疗MDS也取得一定疗效,剂量20~100mg/(m2·d),持续3个月以上。  (2)1,25(OH)2D3及其衍生物:该类药物与靶细胞核上维生素D受体结合,调节DNA的复制和翻译,促进细胞分化

【骨髓增生异常综合征】疾病简介及鉴别诊断

疾病简介MDS是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。国际预后评分系统(IPSS)推荐的血细胞减少的标准为Hb

新研究促进骨髓增生异常综合征精准诊治

  11月17日,《自然综述-疾病导论》(Nature Reviews Disease Primers)发表了中山大学肿瘤防治中心研究员梁洋团队最新研究成果,有望促进骨髓增生异常综合征(MDS)精准诊治。梁洋研究员为该论文通讯作者,李欢副主任医师、胡芳博士为共同第一作者。该工作得到了国际血液肿瘤领域

简述小儿骨髓增生异常综合征的并发症

  1.严重内脏出血  如泌尿道、消化道、呼吸道和中枢神经出血,尤其颅内出血常危及小儿生命;若反复输血可致含铁血黄素沉着症。  2.感染  常并发感染,轻者可以有持续发热、体重下降、食欲不振、反复发生口腔黏膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎,可并发败血症,感染多加重出血而导致死亡。  3.其他  肝、脾、淋

小儿骨髓增生异常综合征的染色体检查

  50%患者有染色体异常,如-7、+8和5q-等,核型异常者转化为白血病可能性大。儿童染色体改变主要为单体7,其次为占有较小比例的三体8和3号染色体的改变。

骨髓增生异常综合征表观遗传学修饰治疗

  5-阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)和5-阿扎-2-脱氧胞苷(Decitabine,地西他滨)可降低细胞内DNA总体甲基化程度,并引发基因表达改变。两种药物低剂量时有去甲基化作用,高剂量时有细胞毒作用。阿扎胞苷和地西他滨在MDS治疗中的具体剂量方案仍在优化中。高危MDS患者,是应用去甲

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析

1临床资料 患者男,67 岁,2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物,10 d 前肿物迅速增大,伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史,无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史,否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容,神志清,全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足

一例骨髓增生异常综合征(MDS)诊断分析

患者男,64岁,表现为进行性乏力和全血细胞减少。完全血细胞计数显示:血红蛋白7.5 g/dL,白细胞计数1.2 × 109/L,血小板25 × 109/L。骨髓活检示:7%成髓细胞,69%幼红细胞,胞质空泡、核出芽,以及多核细胞(图A-D)。在分裂的所有阶段,红细胞室中均可观察到明显的有丝分裂象,正

肢端黑素瘤合并骨髓增生异常综合征病例分析

1临床资料 患者男,67 岁,2 个月前无意发现右足底黑斑和 黄豆大小肿物,10 d 前肿物迅速增大,伴轻微疼痛。 发病前皮损局部无外伤史和皮肤病史,无日光暴晒、 X 线辐射及砷接触史,否认黑素瘤及其他恶性肿瘤 家族史。体检: 患者病态面容,神志清,全身浅表淋 巴结未触及肿大。皮肤科情况: 右足

概述老年人骨髓增生异常综合征的发病机制

  用细胞遗传学技术发现50% MDS患者有染色体核型异常,且多个细胞有同样的异常核型。葡萄糖-6-磷酸脱氢酸(G6PD)同工酶研究进一步发现MDS病人血细胞只有A型G6PD同工酶,而成纤维细胞和上皮细胞同时含A、B两型。限制性片断长度多态性(RFIP)分析也显示MDS为克隆性细胞增生。大量证据表明

老年人骨髓增生异常综合征的造血生长因子治疗介绍

  造血生长治疗MDS的机制是刺激残存的正常造血祖细胞;诱导分化转化中的造血祖细胞;增加转化的造血细胞对化疗药物的敏感性;加速化疗后的造血细胞再生。目前用于MDS治疗的有G-CSF、莫拉司亭(GM-CSF)、IL-1、IL-3、IL-6和EPO等。对MDS主要作用是提高外周血中性粒细胞、血小板和血红

骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断

1)  概念       骨髓增生异常综合征(myelodysplastic symdrome,MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态造血,外周血血细胞减少。2)分类       ①FAB协作组分类 根据骨髓中原始细胞的多少及外周血中原始细胞的有无将MDS分为5个类型,即难治性贫血(ref

简述老年人骨髓增生异常综合征的发病原因

  MDS的病因尚不明确,但可能与接触苯、接受烷化剂治疗、电离辐射等有关,有的可从再障或阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)发展而来。  MDS的发病机制至今尚未形成完整的理论。30% MDS有ras基因突变,位点的突变导致ras基因激活,从而使某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,并通过干扰细胞分化过程

骨髓增生异常综合症的诊断相关介绍

  1、MDS的形态学异常  原始细胞标准:Ⅰ型为无嗜天青颗粒的原始细胞,Ⅱ型为含有嗜天青颗粒但未出现核旁高尔基区的原始细胞。出现核旁高尔基区者则为早幼粒细胞。  病理活检是骨髓涂片的必要补充。要求在髂后上棘取骨髓组织长度不得少于1.5cm。所有怀疑为MDS的患者均应进行免疫组化(immunohis

骨髓增生异常综合征的细胞形态学特点与诊断(2)

3)检验       ①血象 患者的血象为全血细胞减少,亦可为一个系列或两个系列血细胞减少。       Ⅰ.红细胞 贫血程度表现不一,红细胞的形态多有异性,大小不均,可见嗜多色性红细胞、点彩红细胞,偶见巨大红细胞。网织红细胞正常、减少或增高。       Ⅱ.白细胞 白细胞数减少、正常或增多,有少

美发现骨髓增生异常患者的变异基因

  骨髓增生异常综合征患者骨髓中的干细胞发生了基因突变,造血细胞数量及质量出现不可逆的下降,影响造血功能,导致严重贫血,并在某种情况下发展成白血病。但究竟哪种基因突变是引发此疾病的关键因素还未知。  美国西奈山伊坎医学院的研究人员从骨髓增生异常综合征患者身上采集了成熟的血细胞,并将它们重新编程为诱导