一例恶心呕吐3d,少尿2d病例分析
患者,女,42岁,因“恶心呕吐3d,少尿2d”入院。患者入院3d前因“类风湿性关节炎”服用中药冲剂(其中含有雷公藤,每日量约5-7g)后出现恶心呕吐,伴全身乏力,不能活动行走,四肢肿胀酸痛。2d前出现尿量明显减少,伴四肢末梢明显发绀。患者既往有类风湿性关节炎病史3年,一直口服白芍总苷、甲氨喋呤、来氟米特等治疗,偶感肌肉酸痛,病情控制尚可。 入院检查:T:36.8℃,P:114次/min,R:25次/min,BP:99/53mmHg。神志清,精神软,口唇、结膜苍白,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及明显肿大,两肺音清未闻及啰音,心律齐,未及病理性杂音,腹部略膨隆、软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及明显包块,肝区无叩痛,移动性浊音(-),双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅱ级减,四肢末梢发绀肿胀明显,双侧足背动脉、桡动脉搏动弱,左右Babinski征:阴性。 实验室检查:白细胞计数30.0x109/L中性粒细胞87.1%,血红蛋......阅读全文
一例恶心呕吐3d,少尿2d病例分析
患者,女,42岁,因“恶心呕吐3d,少尿2d”入院。患者入院3d前因“类风湿性关节炎”服用中药冲剂(其中含有雷公藤,每日量约5-7g)后出现恶心呕吐,伴全身乏力,不能活动行走,四肢肿胀酸痛。2d前出现尿量明显减少,伴四肢末梢明显发绀。患者既往有类风湿性关节炎病史3年,一直口服白芍总苷、甲氨喋呤、来氟
一例尿量减少,伴恶心呕吐病例分析
患者男性,73岁。主诉:两周前无明显诱因下出现尿量减少,伴尿频尿急,偶有恶心呕吐,无尿痛及肉眼血尿。查CT示:双肾轻度积水,双侧输尿管上段扩张,膀胱壁增厚、壁缘模糊,右侧腹股沟淋巴结增大,约33 mm x 23 mm。B超示:双侧输尿管上段扩张,膀胱壁弥漫性增厚(图1)。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo
一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析
病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
一例患儿尿频、尿痛2d病例分析
病例资料 患儿男,5 岁。因尿频、尿痛2 d 于2014 年10 月20 日入院。 排尿最短间隔1~2 min,每次数滴,伴尿急,尿痛,排尿困难,尿色黄清,无血丝、血块、沉渣及絮状物,不伴发热、皮疹、腰痛。 门诊予口服头孢类抗生素,症状无缓解。否认既往肾脏病史,否认变态反应过敏史,否认肾脏病家族史。
一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析
病例资料:患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:366.3℃,脉搏:68次/mi
一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析
一名70岁女性患者,有阵发性心动过速">室上性心动过速病史,目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么?异常的病因是什么?心电图分析▲ 异位房性心动过速,完全性房室传导阻滞,交界性心律,ST-T波异常,地高辛中毒节律规整,频率为100次/分。QRS时限正常(0.08
病例分析:一例食欲不振恶心病例
患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5
一例头痛呕吐意识障碍病例分析
病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右
一例女童头痛呕吐1天病例分析
患者,女,9岁,既往体健,因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛,早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时,近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼
一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析
白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里,我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病,且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞,并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者,女性,4岁。面色苍白,腹部膨隆。磁共振显示双肾均
腹痛伴恶心-呕吐的症状
(1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有
腹痛伴恶心-呕吐的体征
(1)全身体征: ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。 ②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实
恶心、呕吐实验室检查及结果分析
恶心是呕吐的前驱反射动作, 通过这一动作可使胃内容物返流, 经食管自口腔吐出,此现象称为呕吐。临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。 检验项目:血常规,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,尿妊娠试验,便常规、潜血,肝功能,肾功能
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
腹痛伴恶心-呕吐的缓解方法
急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断
腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断
腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断: 1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。 2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。
一例儿童尿痛病例分析
患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女,60岁,因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39.2℃,伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心,间断呕吐胃内容物,解黄色稀水便,5〜6次/d,量中等,于湖北广水医院就诊,给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗,症状未见
一例尿液分析检查尿隐血病例分析
患者,男,65岁,进行试纸法尿液分析,结果见表。该患者有高血压和椎板切除术史,从不吸烟。家族史:父亲患有前列腺癌,但该患者前列腺特异抗原和直肠指检结果阴性。接下来你会进行什么操作?A. 进行CT检查以评估血尿来源B. 进行镜检,以确定尿液是否存在隐血 C. 转诊泌尿外科进行膀胱镜检查,以评估血尿来
腹痛伴恶心-呕吐是什么原因
腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一,凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准:①具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血
腹痛伴恶心-呕吐发病机制的介绍
各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶的物质。
腹痛伴恶心-呕吐的症状及体征
症状 (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女,33岁。因“发热半个月,少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前(7月7日)无明显诱因出现发热、头痛,体温最高38.60℃,头痛为阵发性,以双侧额、颞部为剧,无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗,症状无缓解。7月18日起头痛、发
一例脐尿管慢性脓肿病例分析
患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐
腹痛伴恶心-呕吐的发病机制及症状
发病机制 各种病因引起的急性胰腺炎致病途径不同,却具有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所致的胰腺自身消化。正常情况下胰腺能防止这种自身消化: 1.胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶。 2.胰腺腺泡细胞具有特殊的代谢功能,阻止胰酶侵入细胞。 3.进入胰腺的血液中含有中和胰酶
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男,67岁,农民,因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛,呈剧烈疼痛,难以忍受,伴畏寒发热,具体体温不详,伴呕吐,双眼复视,无黄视绿视,无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌(腰穿),颅内压大于40
临床分析:恶心、呕吐未必是胃的问题,从高钙中揪出...
临床分析:恶心、呕吐未必是胃的问题,从高钙中揪出甲旁亢 患者女,66岁。因“恶心1个月,呕吐1周”就诊。现病史:患者1月前逐渐出现食欲不振,伴恶心、腹胀未在意,1周前餐后出现呕吐,呕吐为非喷射样,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴反酸、烧心,时有腹胀,无腹痛、腹泻及黑便,4天前于当地医院行胃镜提示慢性非萎
一例女童头痛恶心诊断分析
患者,女,5岁,因4小时前严重头痛和喷射性呕吐收入急诊科。否认头部创伤、近期感染或疫苗接种史,且无发热或发冷症状。据患儿母亲表示,其未出现腹泻,呕吐期间无腹痛迹象;患者极少使用左臂,近期发现跛行步态,主要为右腿承重。该患者足月出生,自然分娩。该患者满足所有发育期表现,且无延迟。接种疫苗均未到期。患者
肾前性少尿和肾后性少尿的病因分析
(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。3)血容量减低:重症肝病、低蛋白血症引起全身水肿。4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。(2