浅析LADA胰岛素水肿的处理
病例资料青年女性，因“口干、多饮、多尿、消瘦2个月”入院。空腹血糖10.0 mmol/L，餐后2小时血糖18.6 mmol/L，糖化血红蛋白10.2 %，尿酮体 +。门冬胰岛素30一天2次治疗后血糖控制好转，糖化血红蛋白降至7.1%。但使用胰岛素后出现颜面、眼睑、双下肢轻-中度水肿，利尿剂治疗有效。核心讨论问题1.该患者是否考虑为胰岛素性水肿？2.胰岛素性水肿有无特殊治疗手段？3.不同剂型、剂量的胰岛素产生水肿的程度是否有差异？专家在线点评概述1. LADA患者一般3-5年后胰岛功能下降到出现自发酮症酸中毒。该患者虽然消瘦、血糖较高，但应用预混胰岛素治疗，血糖控制尚可、波动不大，提示目前尚存部分内源性胰岛功能。注意：随病程进展，患者内源性胰岛功能会逐渐下降，预混胰岛素将不能很好地控制血糖，未来的趋势是需要使用基础-餐时胰岛素方案治疗。2.患者胰岛素用量为0.8 U/kg，已达到最大生理需求量，血糖控制尚满意。目前问题是胰......阅读全文
关于视神经乳头水肿及视盘水肿的检查诊断介绍
1、检查 视野检查：有生理盲点扩大，慢性视乳头水肿发展至视神经萎缩时，视野有中心视力丧失以及周边视野缩窄，特别是鼻下方。 2、诊断 典型视神经乳头水肿的诊断并不困难，还需做头部或眶部CT或MRI，或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT或MRI检查不能说明视盘水肿的原因，应请神经科医生做腰
浅析钢衬四氟管道表面层处理与粘接技术
钢衬四氟管道大家都很了解，是zui耐腐蚀的一种新型工业管道，但是对其表面层处理和粘接技术都是一知半解，今天小编在这里为大家具体介绍下。钢衬四氟管道具有相当优异的化学稳定性、电绝缘性、自润滑性、不可燃性、耐老化性、高低温适应性和耐化学腐蚀性能，并且具有较高的力学性能，是一种综合性能优良的军民两用工程塑
眼部水肿案
谭某某，女，62岁。2007年12月9日初诊。患者自述眼部水肿已有半年，偶有下肢肿，西医检查肝肾功能均为正常，眼睛经常流泪，夜间睡眠不实，梦多，白天嗜睡，睡醒则汗出，喜饮，素来脾气急躁。食可，大便偏干，小便正常。舌胖大而暗，舌下有瘀斑，脉弦滑。为高年气血瘀滞，而致水湿内停，发为水肿。拟以当归
一例僵人综合征合并成人隐匿性自身免疫糖尿病病例分析
僵人综合征与成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是两种不同的疾病，却都与谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）有关。35%的僵人综合征合并1型糖尿病（T1DM），但是僵人综合征合并LADA的报道十分罕见。在此，我们报告一例僵人综合征合并 LADA，结合文献复习报告如下。患者男性，61岁，因“颈部活动受限3年，
浅析实验人员将如何加强实验室废水处理的监管
在很多的实验室中，都会产生各种实验室废水。这种废水不同于工业废水，实验室废水的成份及数量稳定度低，种类繁多且浓度高。所以，实验室废水处理的危险性也相对增高。对于不同浓度的废水，要求回收并集中储存，不允许多种废水混合、避光、远离热源、以免发生不良化学反应。 这种实验室废水回收及处理行为需要依赖
浅析电磁流量计在醋酸生产中的使用与故障处理方法
浅析电磁流量计在醋酸生产中的使用与故障处理方法:目前工业醋酸装置中很多都采用孔板、涡街、涡轮、椭圆齿轮等流量测量仪表。这些流量计有很多不足之处：容易磨损、被介质腐蚀后泄漏、寿命短、维护工作量大，很难满足生产要求[1]。随着装置的技改采用新型的电磁流量计代替设计的的流量计。这一改动不但满足了醋酸生产工
肾间质水肿的病因
①肾小球滤过率降低，水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。[1]
下肢淋巴水肿的概述
由于淋巴液回流障碍引起局部水肿，称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪硬化，后期出现肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢，而以下肢最多见。动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道，即形成动静脉瘘，可分为先天性和
脑水肿的发病机制
脑水肿的发病机理非常复杂，相关因素很多，血脑屏障、微循环障碍、脑缺血与缺氧，脑内自由基增加，血栓素A2及前列环素的变化，神经递质与神经肽类的变化。神经细胞钙超载等均可影响脑水肿的发生与发展。 1、血脑屏障机能障碍，血脑屏障对脑水肿的关系最大。血脑屏障为脑的毛细血管腔与脑实质之间的屏障，由脑毛细
脑水肿的病理生理
脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。 1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏，致毛细血管通透性增加，水分渗出增多，积存于血管周围及细胞间质所致。此时，由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中，使细胞外液渗透压升高，水分由血管壁渗出增多，致使脑水肿继续
肾间质水肿的诊断
一、病 史 询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外，对于水肿患者应注意追问以下情况：①过去有无水肿，水肿的发展情况，是持久性或间歇性，目前是趋向好转或恶化；②水肿出现的部位，是全身性还是局限性，如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。
角膜水肿的症状介绍
角膜水肿（Corneal Edema），是眼部水肿的两种类型之一，其特点是肿胀和/或角膜发炎。角膜水肿可能导致眼感染。角膜水肿不但严重影响视力，而且也表明眼部的病变处于活动期，需及时治疗。对久治不愈，视力差，角膜内皮功能失代偿者，可做穿通性角膜移植。
急性肺水肿的认识
病例1： 男，3月，因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利，安返病房。：术后开放两条静脉通道，给予快速补液和输血，10分钟后发现患儿反应差，呼吸道痰液增多；20分钟后出现面部紫绀，口腔稀薄样痰液涌出。 病例2： 男，40d，因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
治疗水肿的方法概述
由于引起水肿的原因非常多，每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同，无法有统一的治疗方法。但根本原则都是：根据病因情况对症治疗。治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定。比如心源性水肿，一旦诊断明确，应该治疗心衰（利尿、扩血管、强心等），心衰控制好后，水肿自然消退；肝源性水肿，若为乙肝引起肝硬化导致，则
概述水肿的检查方式
根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。 1.血浆总蛋白与白蛋白的测定 如血浆总
淋巴性水肿的诊断
淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。
眼睑水肿的病因分析
1.生理性眼睑水肿 生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低，影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人，常能自然消退。 2.病理性眼睑水肿 病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外,还有局部的红、热、痛等症状，引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤，或
喉水肿的症状体征
发病甚速，变应性、遗传血管性者发展更快，患者常于数分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息。喉镜检查可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉粘膜呈深红色水肿，表面发亮。
肺水肿的症状起因
（一）肺毛细血管内压增高 见于各种原因引起的左心衰竭（如二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等），输液过量，肺静脉闭塞性疾病（如肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉），引起肺毛细血管内压力增高，致血管内液外渗产生肺水肿。 （二）肺毛细血管通透性增
下肢淋巴水肿的诊断
1.有丝虫感染或丹毒反复发作史，或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。 2.早期患肢肿胀，抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显，表面角化粗糙，呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。 3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。
脑水肿的检查诊断
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示： 1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病，如在短时间内临床症状显著加重，应考虑局限性脑水肿，乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状，昏迷，多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗，如出现利尿效果，且病情也随之改善，也表明存在脑水肿。 2、颅内压
淋巴性水肿的鉴别
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别： 1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏
偏瘫肢体水肿的概述
偏瘫是急性脑血管疾病的一个常见症状，轻度偏瘫的患者虽尚能活动，但走路成偏瘫步态，重者则卧床不起，丧失基本的生活自理能力。偏瘫患者需要家人给予细心的呵护，而在护理过程中，护理人员最常见的一个问题是患者偏瘫的一侧会发生水肿的现象。
下肢淋巴水肿的检查
(一)诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便。但不能
药源性肺水肿的简介
肺水肿 非心源性肺水肿多为急性起病，于用药后几个小时内出现呼吸困难和低氧血症，胸片提示双肺弥漫性浸润性病变，但是心脏大小正常，药物性肺水肿预后一般比较好，停药和对症治疗后病情多能缓解。可以引起肺水肿的药物很多，如乙酰水杨酸、二性霉素B、丝裂霉素等。
下肢淋巴水肿的鉴别
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别： 1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。 2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏
肺水肿的鉴别诊断
（一）心源性肺水肿 1、有心脏病史，如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律等，查体有相应的体征。 2、发病急骤，突然出现严重呼吸困难，呼吸可达30～40次/min，端坐呼吸，频繁咳嗽，常咳出泡沫痰，伴烦躁不安，面色灰白，口唇青紫，大汗淋漓，严重时可咳出
下肢淋巴水肿的病因
原发性淋巴水肿（45%）： 由淋巴管发育异常所致，大多数为淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。 继发性淋巴水肿（35%）： 因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。 原发性淋巴水肿 根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：①淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如；②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而
肾间质水肿的鉴别
(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉
偏瘫肢体水肿的病因
1、静脉回流障碍：人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液；静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性；而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差，以及肌肉收缩对血管壁的挤压力