肾间质水肿的病因

①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]......阅读全文

肾间质水肿的病因

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。  ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。  ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]

肾间质水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉

肾间质水肿的诊断

  一、病 史  询问病史可获得有关水肿病因分析、发病过程、诊断和鉴别诊断、治疗及预后等资料。除询问一般病史资料外,对于水肿患者应注意追问以下情况:①过去有无水肿,水肿的发展情况,是持久性或间歇性,目前是趋向好转或恶化;②水肿出现的部位,是全身性还是局限性,如为全身性则应注意询问有无心脏病、肾脏病。

肾性水肿与其他水肿的鉴别

(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明

间质性肺水肿的基本介绍

  间质性肺水肿,是肺微血管静水压力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肺淋巴回流障碍等原因引起的液体局限在肺泡外血管和传导气道周围的疏松结缔组织中蓄积。  1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。  2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。  3.支气管袖口征

怎样预防肾间质纤维化?

  (一)饮食调养   应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。  (二)生活起居  生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。  (三)辨证施护   对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、

肾间质纤维化的病因分析

  1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。  2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFR [1] 进行性下降有关。  3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的

肾间质纤维化的鉴别诊断介绍

  肾血管性高血压  表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;  慢性肾盂肾炎  表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中

关于肾间质纤维化的检查介绍

  动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。

利尿剂治疗肾性水肿的应用进展

  利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物,临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏,促进钠水排泄,从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此,利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管意外不可缺少的药物。作为一名临床医师,熟悉利尿剂作用机制,合理正确使用利尿剂是十分必要的。    一

肾小球疾病肾性水肿的基本分类

  肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留。肾小球病时水肿可基本分为两大类:  (1)肾病性水肿 主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿;此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水

关于肾间质成纤维细胞的基本介绍

  肾间质成纤维细胞是主要位于肾小囊和肾小管基膜,与肾小管周围毛细血管间形成结构支架的肾间质内细胞,功能旺盛,具有多种生物学功能。肾间质是肾泌尿小管之间的少量结缔组织,其中疏松结缔组织中的主要细胞成分是成纤维细胞。肾间质成纤维细胞受刺激而活化、增殖,细胞外基质堆积过多等,可造成肾损伤。

简述肾间质成纤维细胞的临床意义

  1.慢性肾脏病残余的肾单位处于高代谢状态,耗氧量增加,氧自由基增多,同时蛋白尿、炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化、细胞外基质在肾间质过多堆积等因素,均可造成肾小管细胞损伤。  2.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基

关于肾间质成纤维细胞的结构与功能介绍

  1.肾间质成纤维细胞的细胞和细胞核较大,轮廓清楚,核仁大而明显,细胞质弱嗜碱性,具明显的蛋白质合成和分泌作用:①合成多种细胞外基质(ECM)成分;②释放胶原酶和其他蛋白水解酶,降解细胞外基质,完成间质细胞外基质及其相邻肾小管基膜的重构或改建。此外,肾间质成纤维细胞还能产生多种生长因子/细胞因子,

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查

  1、肾活检病理检查  (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查

  1、肾活检病理检查  (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引

关于免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的检查介绍

  1、肾活检病理检查  (1)环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引起血管腔狭窄。这些病变进一步引起瘢痕化,继发血管收缩和缺血

感染性急性小管间质性肾炎的简介

  感染性急性小管间质性肾炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis,感染性ATIN),是肾间质直接感染引起的急性小管间质性肾炎。急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis)是一个由各种不同原因引起的、数天内突然发生

肾炎的分类介绍

  1.急性肾小球肾炎  是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。  2.慢性肾小球肾炎  简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有

关于肾炎的分类介绍

  1、急性肾小球肾炎  是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。  2、慢性肾小球肾炎  简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有

狼疮肾的临床表现

  (一)肾外表现  1.一般症状 常见乏力、体重减轻及发热。  2.多系统损害表现 常见皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结及肝脾肿大。90%病例有关节痛,30%有肌痛。心脏受累也较常见,多表现为心包炎,少数为心肌炎。神经系统受累时常表现为精神异常、癫痫、头痛、舞蹈症、周围神经病及视网膜病变等。其

间质性肾炎的基本信息介绍

  间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、

关于间质性肾炎的基本信息介绍

  间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床常分为急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。急性间质性肾炎以多种原因导致短时间内发生肾间质炎性细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点,临床表现可轻可重,大多数病例均有明确的病因,去除病因、

简述尿钾(K+,K)的相关疾病和症状

  1、检查过程  收集受检测者的尿液,用化学法检测。  2、相关疾病  老年人低钾血症,小儿周期性高血钾性麻痹,巴特综合征,高钾血症,低钾血症,急性肾盂肾炎,糖尿病酮症酸中毒  3、相关症状  脏器衰竭,肾间质水肿,肾间质受损,肾性糖尿,肾性尿崩,肾小球内“三高”,肾小管重吸收障碍,肾脏受累,肾小

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜...

一例良性肾混合性上皮间质瘤不完全切除后发生腹膜种植诊疗分析混合性上皮间质瘤(MEST)是罕见的、良性肾囊性肿瘤,临床上难以与肾囊性细胞癌区分。手术切除是其主要诊断和治疗方法。据先前研究报道该病少有复发和恶变。《Urol Ann》近日报道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜种植诱发结肠旁MEST。阐

关于ATIN的辅助检查介绍

  1、肾活检病例检查  ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞、浆细胞

神经系统钩体病的病理改变

  钩体病的病变基础是全身毛细血管中毒性损伤。轻者除中毒反应外,无明显的内脏损伤,重者可有不同脏器的病理改变。  主要表现为肺毛细血管广泛扩张充血、弥漫性点片状出血。肺泡含有红细胞纤维蛋白及少量白细胞。部分肺泡内含有渗出的浆液。肺间质呈现轻重不等的充血、水肿、较轻的炎性反应。有的细胞质内有变性的钩体

关于神经系统钩体病的病理改变介绍

  钩体病的病变基础是全身毛细血管中毒性损伤。轻者除中毒反应外,无明显的内脏损伤,重者可有不同脏器的病理改变。  主要表现为肺毛细血管广泛扩张充血、弥漫性点片状出血。肺泡含有红细胞纤维蛋白及少量白细胞。部分肺泡内含有渗出的浆液。肺间质呈现轻重不等的充血、水肿、较轻的炎性反应。有的细胞质内有变性的钩体

关于类脂性肾病的病因介绍

  提示本病可能与遗传有一定关系。抗“O”抗体滴度常明显下降。微小病变性肾病应注意除外合并的何杰金病。另外,在非类固醇消炎药过敏产生的肾病综合征,组织学可类似微小病变肾病,但通常伴有间质性肾炎和肾功能减退。 在极少见情况下,急性肾功能衰竭可在无明显低血容量时发生。由于低蛋白血症导致血液胶体渗透压下降

缺血性肾病的临床表现及病理改变

  临床表现  此病多发生于50岁以上个体,常伴心(如冠心病)、脑(如脑梗塞)、外周血管(如颈动脉内膜超声检查发现动脉粥样硬化斑块)等其它部位动脉粥样硬化病表现,伴或不伴高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,肾脏体积渐进缩小,而尿常规化验变化轻微。患者可有或无腹部血管杂音。  当粥样硬化性