一例维库溴铵误注入硬膜外腔病例分析
患者，男，69岁，60kg，因“左小腿开放性骨折，胫骨平台骨折”入院，拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常，无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质，ECG示I度房室传导阻滞。 患者入室NIBP147/64mmHg，HR75次/分，RR16~19次/分，SpO296%。患侧卧位取L2~3为腰麻穿刺点，腰穿成功后给予0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml混合液），另取L1~2为硬膜外穿刺点，穿刺成功后置入硬膜外导管，将患者置仰卧位，测麻醉平面T10以下，此时患者NIBP125/82mmHg，HR60次/分，RR16~19次/分，常规吸氧SpO2100%。 腰麻30min时患者各项生命体征平稳，硬膜外给予局麻药时误将5ml（5mg）的维库溴铵推入硬膜外腔，密切观察并询问患者有无不适。20min后患者主述憋气，吸......阅读全文
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔引起术后头痛病例分析
硬膜外阻滞用于临床麻醉已有90余年，经过不断的实践和研究已逐步完善，成为目前临床麻醉中常用的方法。硬膜刺破后头痛（Post dural puncture headache，PDPH）是由于硬膜外穿刺过程中不小心刺破硬脊膜引起脑脊液外漏造成的术后体位相关性头痛。本文就笔者工作经历的硬膜外穿刺误入蛛网膜
简述维库溴铵注射液的药物相互作用
1 、下列药物可增强维库溴铵注射液效应： ① 吸入麻醉药如氟烷、安氟醚、异氟醚等； ② 大剂量硫贲妥钠、甲乙炔巴比妥、氯胺酮、芬太尼、γ－羟基丁酸、乙托咪酯、异丙酚； ③ 其他非去极化类肌肉松弛剂以及琥珀酰胆碱； ④ 抗生素如氨基苷类、多肽类、酰氨青霉素类以及大剂量甲硝唑； ⑤ 其他如
关于注射用维库溴铵的贮藏和包装介绍
1、贮藏 ： 本品应在25℃以下，避光保存。 本品溶液的配制和稀释应遵循使用指南，配制好的溶液可在室温（15-25℃），日光下保存。 2、包装： 包装规格：每盒50支，另有50安瓿，每安瓿含有1ml注射用水（溶剂）。 包装规格：每盒5支，另有5安瓿，每安瓿含有1ml注射用水（溶剂）。
注射用维库溴铵的性状及鉴别方法
性状本品为白色或类白色疏松状物。鉴别(1)取本品约10mg,加水2ml溶解后,加1,2二氯乙烷1ml与甲基橙指示液1滴,振摇,分离,用硫酸酸化有机层,即显红色。(2)取本品约10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸银试液,即生成淡黄色凝乳状沉淀,分离,沉淀能在氨试液中微溶,但在硝酸中几乎不溶
关于维库溴铵注射液的注意事项介绍
1、 须在有使用维库溴铵注射液经验的医师监护下使用； 2、 维库溴铵注射液可致呼吸肌肉松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复； 3、 与吸入麻醉药同用时，本品应减量15%； 4 、在可能发生迷走神神反射的手术中(如，使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等），麻
关于注射用维库溴铵的注意事项介绍
－在肥胖患者(定义为体重超出理想体重的30%或者以上)中，应减少其用量，使用理想体重计算用量。 －吸入麻醉药确实能增强维库溴铵神经肌肉阻滞效果。在麻醉过程中，这种增强效应只有当组织中的挥发性麻醉药达到药效相互作用所需浓度时才具有临床相关性。因此，使用吸入麻醉药1小时以上的手术，应延长维库溴铵给
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者，女，75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余，排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状，既往无腰穿及腰骶部外伤病史，无明确的免疫功能低下疾病，无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体：患者神清语利，四肢活动自如，双上肢肌力Ｖ级，双下肢
罗库溴铵的制剂类型
罗库溴铵注射液
罗库溴铵的杂质类型
质ⅢH3CH3CHBrHHC34H55BrN2O4635.72 溴化1-烯丙基-1-[3a,178-(二羟基)-2β-(吡咯烷基)-58雄甾-16β-基]吡咯烷蝓-3,17-二乙酸酯 杂质Ⅳ, CH3H C34H5BrN2O5651.71 溴化1-烯丙基-1-[3a,17-(二羟基)-28-(吗啉1
罗库溴铵的检查方法
碱度取本品0.10g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为8.0~9.5。溶液的澄清度与颜色取本品0.10g,加水10ml溶解后,溶液应澄清无色;如显色,与黄色或橙黄色2号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本
哌库溴铵的检查方法
酸度取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.0。溶液的澄清度与颜色取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,溶液应澄清无色或几乎无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品0.1g,置10ml量瓶中,加流动相溶解并稀释至
一例误吸钡剂引起死亡病例分析
男，79岁，因体重下降及吞咽困难就诊，吞入钡剂进行影像学检查。在迅速饮水期，患者误吸大量钡剂（但患者未引发咳嗽反射），引起低氧血症和呼吸功能衰竭，并因此接受气管插管。 胸片显示右侧和左侧主支气管内均有钡剂，造成中间段支气管、所有下叶基底段支气管以及左上叶和下叶的段支气管显影。钡剂也进入较小的气道，呈
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
罗库溴铵的鉴别方法
(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。(3)本品的水溶液显溴化物鉴别(1)的反应(通则0301)。
罗库溴铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,精密称定,加乙腈-水(9:1)溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,对照品溶液取罗库溴铵对照品适量,精密称定,加乙腈-水(9:1)溶解并定量稀释制成每1m中约含1mg的溶液系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。测定
哌库溴铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液。对照品溶液取哌库溴铵对照品适量,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液色谱条件与系统适用性要求除灵敏度要求外,见有关物质项下。测定法精密量取供试
哌库溴铵的鉴别方法
(1)取本品,加水溶解后,加硝酸使成酸性,加硝酸银试液,即生成淡黄色沉淀。2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。
罗库溴铵的基本性状
本品为类白色至微黄色粉末;有引湿性本品在乙醇中极易溶解,在水或二氯甲烷中易溶,在乙醚中几乎不溶;在0.1mol/L盐酸溶液中极易溶解。比旋度取本品适量,精密称定,加0.lmol/L盐酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度应为+28.5°至+32.0°。
哌库溴铵的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品,加水溶解后,加硝酸使成酸性,加硝酸银试液,即生成淡黄色沉淀。2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。检查酸度取本品,加水制成每1ml中含2.0mg的溶液,依法测定(通
哌库溴铵的基本性状
本品为白色或类白色粉末,无臭;在空气中易变质,有引湿性。本品在水中溶解,在乙醇中略溶,在三氯甲烷中微溶,在乙醚或丙酮中不溶。比旋度取本品,精密称定,加水溶解并定量稀释成每ml中含哌库溴铵10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为+7.0°至+11.0°。
罗库溴铵的鉴别检查方法
鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。(3)本品的水溶液显溴化物鉴别(1)的反应(通则0301)。检查碱度取本品0.10g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值
一例阿曲库铵麻醉诱导致过敏性休克病例分析
1临床资料： 女，58岁，体重67kg，因甲状腺癌在全身麻醉下行“甲状腺癌根治术”。患者有高血压病史6年，血常规、血生化、出凝血、肝功、肾功能检查未见异常，心电图正常。ASA分级为Ⅱ级（美国麻醉医师协会），否认食物或药物过敏史。术前30分肌肉注射阿托品0.5mg。 入手术室后先开通2个静脉通道给予平
关于注射用维库溴铵的药代动力学介绍
药动学符合二室开放模型，分布t1/2约为4分钟，消除t1/2约为30-80分钟，平均稳态血药浓度为0.137ug/ml。给药后约1-3分钟肌肉开始松弛，持续20-30分钟。 静脉注射后，其分布半衰期大约为2.2(±1.4)分钟。主要分布于细胞外液，稳态时，其分布容积成人平均为0.27L/kg，
一例儿童髌骨袖套状骨折误治病例分析
患儿 男，12岁，因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀，不能活动，当地医院X线片诊断为“左髌骨下极撕脱性骨折，无明显移位”(图1)，予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药，静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗，托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
罗库溴铵导致的过敏反应诊疗分析
病例患者，女，34岁，60kg，因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院，诊断为“右肺上叶包块性质待查”，患者既往无过敏性相关疾病，入院心电图、血常规及生化检验正常。拟于7月29日在“VATS下行右肺上叶切除术”，进入手术室后连接监护仪进行常规监测项目：心电图（ECG），心率（HR）和脉搏
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁，以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见，也可发生于脑室或脑实质内，而颅底硬膜外胆脂瘤少见；我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例，现报道如下。临床资料患者男性，46岁，农民，左额颞部疼痛就诊，疼痛为不
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者，男，52岁，因“颈部疼痛3d，四肢无力2d，加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛，以转头时明显，无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适，当地医院治疗后无明显改善。2d前，患者出现四肢无力，以右侧为重，尚能缓慢行走。
关于匹维溴铵的基本介绍
匹维溴铵化学名称为N（2-溴-4，5-二甲基苄基）-N（2[双甲基-2-去甲基蒎烷基]乙氧基）乙基）吗啉溴，分子式为C26H41Br2NO4，分子量为591.41600，熔点为159-164ºC，零下20ºC 储存。 中文名称：匹维溴铵 中文别名：4-[(2-溴-4,5-二甲氧基苯基)甲基]