一例维库溴铵误注入硬膜外腔病例分析
患者，男，69岁，60kg，因“左小腿开放性骨折，胫骨平台骨折”入院，拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常，无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质，ECG示I度房室传导阻滞。 患者入室NIBP147/64mmHg，HR75次/分，RR16~19次/分，SpO296%。患侧卧位取L2~3为腰麻穿刺点，腰穿成功后给予0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml混合液），另取L1~2为硬膜外穿刺点，穿刺成功后置入硬膜外导管，将患者置仰卧位，测麻醉平面T10以下，此时患者NIBP125/82mmHg，HR60次/分，RR16~19次/分，常规吸氧SpO2100%。 腰麻30min时患者各项生命体征平稳，硬膜外给予局麻药时误将5ml（5mg）的维库溴铵推入硬膜外腔，密切观察并询问患者有无不适。20min后患者主述憋气，吸......阅读全文
一例维库溴铵误注入硬膜外腔病例分析
患者，男，69岁，60kg，因“左小腿开放性骨折，胫骨平台骨折”入院，拟在腰–硬联合麻醉下行择期骨折切开复位内固定术。患者术前检查肝肾功能正常，无低钾血症、高镁、低钙血症、低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质，ECG示I度房室传导阻滞。 患者入室NIBP147/64mmHg，HR75次/分，
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物，药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样，包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等，过敏性休克罕见却极其危险，抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下，尤其是全身麻醉，患者不能及时提出不适主诉，亦有手术无菌单等覆盖身体，这些因
关于维库溴铵的简介
维库溴铵（vecuronium bromide），别名溴化凡寇罗宁，是一种白色或类白色粉末的化学品。化学名称溴化1-〔3α-17β-二乙酰氧基2-β（1-哌啶基）-5α-雄甾烷-16β-基〕-1-甲基哌啶，分子式为C34H57BrN2O4 ，分子量为325.4242，无臭、味苦、有引湿性。在乙醇
脑科患者疑似罗库溴铵过敏病例分析
罗库溴铵过敏在白种人麻醉过程中更易于出现。而随着罗库溴铵在国内临床的广泛应用，近年逐渐有患者发生罗库溴铵过敏事件。如果患者在手术过程中发生罗库溴铵过敏，麻醉医生不能正确及时地判断并处理，会导致严重的临床事件发生。现以1例罗库溴铵过敏患者为例，结合目前国内外的研究结果，对如何处理麻醉诱导后的罗库溴铵过
关于维库溴铵的含量测定介绍
【含量测定】 取本品约0.25g，精密称定，加冰醋酸15ml与醋酐溶解后，加醋酸汞试液5ml与萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显黄绿色，并将滴定的结果用空白试验校正，每1ml的高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于31.89mg的C34H57BrN2O4 [4]
简述维库溴铵的药理作用
系单季铵类固醇，为泮库溴铵的衍生物，中效非去极化型肌肉松弛剂。其作用与泮库溴铵、筒箭毒碱相似。维库溴铵能竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的作用，其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。维库溴铵的肌肉松弛作用比泮库溴铵强1/3，但产生肌肉松弛作用的潜伏期短，初期相同剂量所产生的肌肉松弛持续时间比泮库溴
关于维库溴铵的鉴别测定介绍
（1）取本品约10mg，加水2ml溶解后，加1，2-二 氯乙烷lml与甲基橙指示液1滴，振摇，分离，用硫酸酸化有机层，即显红色。 （2）取本品约10mg，加水10ml溶解后，滴加硝酸银试液，即生成淡黄色凝乳状沉淀，分离，沉淀能在氨试液中微溶，但在硝酸中几乎不溶。 （3）本品的红外光吸收图谱应
关于维库溴铵的用法用量介绍
静脉注射或静脉滴注 不可肌内注射，成年人用于气管插管剂量为0.08～0.1mg/kg；手术中维持用量为0.01～0.015mg/kg，（或静脉注射补充0.03～0.05mg/kg）根据需要可重复给药。与安氟烷或异氟烷合用，可减少前两药用量的20%～30%。1～10岁儿童初始剂量可稍增，重复给药的
简述维库溴铵的药物相互作用
1、药物相互作用 维库溴铵与氟烷、乙醚、硫喷妥钠、甲氧氟氟氟烷、氯胺酮、芬太尼、利尿剂、氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素、盐酸硫胺、奎尼丁、鱼精蛋白、甲硝唑等联合应用，使药效增强。与新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、苯妥英钠、卡马西平联合应用，使药效降低 。 2、专家点评 国内报道，上海第二医
使用维库溴铵的不良反应介绍
维库溴铵对心血管的作用极小，偶见支气管痉挛、皮肤潮红、皮疹、过敏反应。肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能障碍者使用维库溴铵时，肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。连续使用维库溴铵达130mg/kg（95%阻滞量的3倍）也未发现有心动过速或动脉压变化，无蓄积作用，亦无变态反应 [2-3]。
关于维库溴铵的注意事项介绍
1、适应证： 与全麻药合用，适用于各种手术，也可用于全麻时气管内插管 [2] 。 2、禁忌证： 孕妇禁用。对维库溴铵或溴化物过敏者禁用 [2] 。 3、注意事项： 维库溴铵对孕妇的安全性尚未结论。由于婴儿对维库溴铵较敏感，故恢复时间是成人的1.5倍。未满月婴儿不宜使用。儿童不推荐使用。
注射用维库溴铵的检查方法
溶液的澄清度取本品5瓶,各加水1m1,2分钟内应溶解,10分钟内应澄清。酸度取本品,加水溶解制成每1m1中含维库溴铵4.0mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为3.8~4.2干燥失重取本品约0.15g(称样环境相对湿度不得过40%),在105℃干燥4小时,减失重量不得过4.0%(通则083
关于维库溴铵注射液的简介
维库溴铵注射液为单季铵类固醇类中效非去极化肌松药，结构与泮库溴铵相似，通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体，而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导与去极化。 一、维库溴铵注射液的适 应 症：主要作为全麻辅助用药用于全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛 二、维库溴铵注射液的规格：4MG*1
关于维库溴铵的物质检查介绍
溶液的澄清度与颜色 取本品0.1g，加水25ml，置温水浴中振药使溶解后，放冷，溶液应澄清无色；如显色，与黄色1号标准比色液（中国药典2000年版二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。有关物质 取本品，加0.02mol/L盐酸溶液-乙醇（1:1）分别制成每1ml中含5.0mg的供试品溶液和每1m
关于维库溴铵的基本信息介绍
1、基本信息 中文名称：维库溴铵 中文别名：溴化凡寇罗宁； 英文名称：vecuronium bromide 英文别名：Vecuronium bromide； Vecuronium Bromide； Vecuronium Bromide Hydrate； CAS号：50700-72-6
一例硬膜外腔导管拔出困难诊疗分析
硬膜外腔置管后拔管困难在临床上并不多见。若麻醉后出现了拔管困难，一般先用常规方法来拔管。采用常规方法无效后，保留导管，待导管周围组织反应形成后，再将松动的导管拔出。仍然失败后，可借助深静脉置管器拔出或手术取出。现将本院收治的1例行剖宫产术患者发生硬膜外腔置管后拔管困难的病例报道如下。 1临床资料 患
注射用维库溴铵的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约10mg,加水2ml溶解后,加1,2二氯乙烷1ml与甲基橙指示液1滴,振摇,分离,用硫酸酸化有机层,即显红色。(2)取本品约10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸银试液,即生成淡黄色凝乳状沉淀,分离,沉淀能在氨试液中微溶,但在硝酸中几乎不溶检查溶液的澄清度取本品5瓶,各加水1m1,
注射用维库溴铵的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品10瓶,分别精密加入0.01mol/L盐酸溶液2ml,超声使维库溴铵溶解对照品溶液取维库溴铵对照品,精密称定,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含2mg的溶液。色谱条件用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-氯化铵溶液(取氯
使用注射用维库溴铵过量的介绍
1、药物： 在用药过量及神经肌肉阻滞延长的情况下，病人应给予机械通气，并给予适量的胆碱脂酶抑制剂(如：新斯的明、吡啶斯的明、腾喜龙)作为拮抗剂。当使用胆碱脂酶抑制剂不能回复本品的神经肌肉作用时，机械通气应延续至自主呼吸恢复。反复使用胆碱脂酶抑制剂是危险的。 2、药理： 本品为竞争性非去极化
注射用维库溴铵的基本性状
本品为白色或类白色疏松状物。
注射用维库溴铵的鉴别方法
(1)取本品约10mg,加水2ml溶解后,加1,2二氯乙烷1ml与甲基橙指示液1滴,振摇,分离,用硫酸酸化有机层,即显红色。(2)取本品约10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸银试液,即生成淡黄色凝乳状沉淀,分离,沉淀能在氨试液中微溶,但在硝酸中几乎不溶
一例腰硬联合麻醉后延迟性硬膜外腔出血病例分析
患者，女，81岁，体重46kg，身高153 cm，因“左足第一足趾外翻畸形矫正术后创面皮肤缺损”入院。完善各种术前检查后，拟在腰硬联合麻醉下行：①左足第一足趾清创术；②左足第二足趾局部皮瓣转移修复创面术。 术前检查：血常规：RBC 4.32×1012/L，WBC 4.43×109/L，PLT 13
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
注射用维库溴铵的类别及贮藏方法
类别肌松药。规格4mg贮藏密闭,在阴凉处保存。
关于注射用维库溴铵的用法用量介绍
注射用维库溴铵，主要用于辅助全身麻醉，易化气管插管及手术中骨骼肌松弛。 维库溴铵仅供静脉注射使用。 在插管期不论是否使用维库溴铵，为满足平衡麻醉下各种手术的肌肉松弛需要，以下剂量可作为首剂和维持剂量的参考。 插管剂量：维库溴铵0.08-0.1mg/kg。 用琥珀酰胆碱行气管插管后所需的首
简述维库溴铵注射液的药理作用
维库溴铵注射液为单季铵类固醇类中效非去极化肌松药，结构与泮库溴铵相似，通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体，而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导与去极化。神经肌肉阻断药如琥珀酰胆碱不同本品，不引起肌纤维成束颤动，静脉注射0.08-0.1mg/kg1分钟内显效，3-5分钟达高峰，维持时间
儿童使用注射用维库溴铵的相关介绍
由于儿童神经肌肉接头的敏感性不同，特别是对新生儿(四周以内)和婴儿(四个月以内)，首次剂量0.01-0.02mg/kg即可，如颤搐反应末抑制到90-95%，可再追加剂量。在临床手术中，用药剂量不应超过0.1mg/kg。5个月至l岁的婴幼儿所需剂量与成人相似。然而本品在新生儿与婴儿中起效时间较成人
关于维库溴铵注射液的用法用量介绍
维库溴铵注射液仅供静脉注射或静脉滴注不可肌注溶剂：维库溴铵注射液可用下列注射液溶解成1mg/ml 浓度供用，灭菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化钠注射液；稀释剂：维库溴铵注射液用灭菌注射用水溶解后可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用，0.9%氯化
关于维库溴铵的药代动力学介绍
维库溴铵药代动力学符合二室开放模型。血浆吸收半衰期约4min，消除相半衰期约31min。平均稳态血药浓度为0.137μg/ml。静脉注射后60%～90%与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢，代谢产物的肌肉松弛作用很弱。85%经胆汁、15%经肾排出，伴有慢性肾功能不全的病人，清除率下降12%。肌肉松弛作