一例依托咪酯脂肪乳剂静脉麻醉致抽搐病例分析
1 临床资料 患儿女，11岁，体重27kg，ASA分级I级，诊断为双侧腹股沟斜疝，行疝囊高位结扎术。术前30分钟给予阿托品0.3mg肌注。入手术室后血压105/76mmHg，心率103次/分。 开静点一路，给予芬太尼0.02mg缓慢分次静注，依托咪酯乳剂0.2mg/kg静注，10μg/kg·min静点；地塞米松5mg静注。 麻醉开始时约4分钟患儿在逐渐入睡过程中出现自静点上肢/手指开始的肌肉抽动，随即面部肌肉抽动，口张大，双眼上翻，意识消失，自主呼吸暂停。心率110次/分，血压123/83mmHg，血氧98%，立即面罩加压给氧，同时停止依托咪酯，静注咪唑安定2mg，约半分钟后抽搐缓解，约3分钟后自主呼吸恢复。 改为丙泊酚5mg/kg·h静脉泵入，追加芬太尼0.01mg静注，手术开始，术中患者舌后坠，给予托下颌通畅气道，面罩吸氧，呼吸频率14~20次/分，血氧97~100%。循环稳定。手术过......阅读全文
一例依托咪酯脂肪乳剂静脉麻醉致抽搐病例分析
1 临床资料 患儿女，11岁，体重27kg，ASA分级I级，诊断为双侧腹股沟斜疝，行疝囊高位结扎术。术前30分钟给予阿托品0.3mg肌注。入手术室后血压105/76mmHg，心率103次/分。 开静点一路，给予芬太尼0.02mg缓慢分次静注，依托咪酯乳剂0.2mg/kg静注，10μg/kg·min静
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...
无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛，关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院，药物治疗效果不明显，拟行无抽搐电休克治疗。（ECT治疗是在麻醉状
全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿病例分析
1.病例总结 1）主诉、体格检查 患者男，28岁，2019年3月26日因发现左侧腹股沟可复性肿块3个月入我院。患者既往身体健康，否认有心血管疾病、糖尿病、肾病病史，无手术史、过敏史，无遗传性疾病，无恶性高热家族史。体格检查：身高188cm，体质量92kg，BMI26kg/m2，心、肺未见异常，左腹股
芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析
1.病例分析 患者，女，48岁，70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院，ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11：40诱导静脉顺序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min，
依托咪酯的检查方法
乙醇溶液的澄清度与颜色取本品0.25g,加无水乙醇25ml溶解后,溶液应澄清无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每lml中含1mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系统适用性溶液取依托咪酯与
依托咪酯的检查方法
乙醇溶液的澄清度与颜色取本品0.25g,加无水乙醇25ml溶解后,溶液应澄清无色有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量,加流动相溶解并稀释制成每lml中含1mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀系统适用性溶液取依托咪酯与
病例分析：奇怪的抽搐一例
患者，女性，25岁。以“呼吸困难，手足麻痹抽筋半小时”来诊。患者于今早9点40分左右由家属背着来门诊，家属代述患者近来因为工作紧张忙碌，精神疲惫，于半小时前出现手足乏力，接着出现呼吸困难，手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史，以前没有类似症状史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。 个人史：生于本
依托咪酯的杂质制剂类型
制剂依托咪酯注射液杂质质I(2-巯基依托咪酯)H3CHcO-SHC14H16N2SO2276 (+)-1[(1R)-(α甲苄基)]-2-巯基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯
依托咪酯的基本性状
本品为白色结晶或结晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中极易溶解,在水中不溶;在稀盐酸中易溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为66~70℃比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为67°至+72°。
依托咪酯的鉴别方法
(1)取本品适量,加稀盐酸溶解,加碘化铋钾试液数滴,即产生砖红色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在241nm的波长处有最大吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集253图)一致
依托咪酯的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品适量,加稀盐酸溶解,加碘化铋钾试液数滴,即产生砖红色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在241nm的波长处有最大吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集253图)一致。检查乙醇溶液的澄清度与颜色取本品0.
依托咪酯的含量测定方法
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸20ml使溶解,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于24.43mg的 C14H16N2O2 药。
依托咪酯的鉴别方法
(1)取本品适量,加稀盐酸溶解,加碘化铋钾试液数滴,即产生砖红色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在241nm的波长处有最大吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集253图)一致。
依托咪酯的含量测定方法
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸20ml使溶解,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于24.43mg的 C14H16N2O2 药。
依托咪酯的杂质制剂类型
制剂依托咪酯注射液杂质质I(2-巯基依托咪酯)H3CHcO-SHC14H16N2SO2276 (+)-1[(1R)-(α甲苄基)]-2-巯基-1H-咪唑-5-羧酸乙酯
依托咪酯的基本性状
本品为白色结晶或结晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中极易溶解,在水中不溶;在稀盐酸中易溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为66~70℃比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为67°至+72°。
依托咪酯的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品适量,加稀盐酸溶解,加碘化铋钾试液数滴,即产生砖红色沉淀。(2)取本品,加乙醇制成每1ml中含10g的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在241nm的波长处有最大吸收。(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集253图)一致检查乙醇溶液的澄清度与颜色取本品0.2
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重，对其治疗应把握好时间，尽早治疗，部分功能恢复的可能性便会加大，且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗，必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗，据有关资料显示，其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女，
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
一例右美托咪定致严重呼吸抑制病例分析
1临床资料 患者，男，45岁，因右股骨中段骨折，拟在椎管内麻醉下行股骨骨折切开复位钢板内固定术。患者系铁路工人，既往无特殊病史，术前血常规，凝血功能，电解质，肝肾功能，心电图，胸部DR片等各项检查无异常。 入室后监测ECG、BP、SpO2。取左侧卧位，于L3－4行腰硬联合麻醉。穿刺到位后，蛛网膜下腔
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
依托咪酯的类别及贮藏方法
类别麻醉贮藏遮光,密封,在阴凉处保存
依托咪酯的性状及贮藏方法
性状本品为白色结晶或结晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中极易溶解,在水中不溶;在稀盐酸中易溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为66~70℃比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为67°至+72°。鉴别(1)取本品适量,加稀盐酸
依托咪酯的类别及贮藏方法
类别麻醉贮藏遮光,密封,在阴凉处保存
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女，45岁，因“右肱骨骨折术后10个月，外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示：生命体征平稳，心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药：阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
依托咪酯注射液的检查方法
pH值应为5.0~6.5(通则0631)。有关物质照高效液相色谱法(通则0512测定。供试品溶液取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中含依托咪酯1mg的溶液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见依托咪酯有关物
依托咪酯的性状和鉴别方法
性状本品为白色结晶或结晶性粉末。本品在乙醇或三氯甲烷中极易溶解,在水中不溶;在稀盐酸中易溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为66~70℃比旋度取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中含10mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为67°至+72°。鉴别(1)取本品适量,加稀盐酸
依托咪酯注射液的检查方法
pH值应为5.0~6.5(通则0631)。有关物质照高效液相色谱法(通则0512测定。供试品溶液取本品适量,用流动相稀释制成每1ml中含依托咪酯1mg的溶液对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见依托咪酯有关物