肥胖2DM伴心功能不全的降糖诊疗分析
病例资料患者男，58岁，因血糖控制不佳就诊。糖尿病10余年，有高血压、冠心病、高脂血症病史，无糖尿病家族史，分别应用福辛普利、美托洛尔和非诺贝特治疗。该患者初诊时应用二甲双胍+格列吡嗪控释片治疗，空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2h血糖控制在10mmol/L；后因出现间断蛋白尿应用预混人胰岛素30R+二甲双胍+吡格列酮控制血糖，空腹血糖≥10mmol/L，HbA1C>9%，此期间因骨折住院后，在院内吃饭，血糖控制比较好，空腹和餐后分别为7mmol/L和10mmol/L，出院后血糖控制较差，后改为门冬胰岛素30治疗，最大剂量为早38U晚38U，但血糖控制不佳。查：身高168cm，体重89kg，BMI 31.89kg/m2。诊断为2型糖尿病。给予门冬胰岛素30早36u，晚34u餐前皮下注射，二甲双胍0.85g bid，阿卡波糖50mg tid。患者在活动后出现气短，因此每日的运动方案为餐后散步，后停掉吡格列酮，空腹血......阅读全文
特发性心包积气的诊疗过程分析
心包积气(pneumopericardium)在临床较为罕见，多发生于心脏、食管等外科手术后。非创伤并发的心包积气，则多见于心包与邻近空腔脏器间形成瘘道而致，如消化性溃疡穿孔，食管癌浸润破入心包等。现报道一例心包积气患者的诊治过程。病例资料患者，男，63岁。因"持续性胸痛2 d"于2016年
9例急性肺栓塞患者的诊疗分析
急性肺栓塞在我国的发病率逐年增加，一方面由于对该疾病的认识和诊断水平提高，另一方面和生活水平提高、生活方式西化有关。肺栓塞多见于中老年人，随年龄增大而发病率增加。肺栓塞的流行病学特点是漏诊率高、误诊率高和死亡率高。约1/3的患者在发病后1~2h内死亡，3个月死亡率大于15%。在欧美国家，死亡率一度在
前次剖宫产瘢痕子宫的胎盘前置诊疗分析
病例：孕妇庄某，24岁，左侧输卵管囊肿及阑尾切除术10年，2012年行剖宫产+右卵巢囊肿剥除术。既往月经规律，末次月经2016年2月26日，孕3产0剖1。 停经7周当地妇幼保健院行超声检查提示：宫内早孕约7周。停经13周NT超声提示：胎盘位于子宫前壁，胎盘低置，定期复查。停经
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤，占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水，最终危及病人生命。目前，对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例，回顾性分析临床
腰痛伴尿频尿急尿痛的原因分析
腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病因 病因病理：在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。
关于血尿伴蛋白尿的原因分析
血尿伴蛋白尿的病因 多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜
伴表皮增生的黏蛋白痣病例分析
1 临床资料患者男，18 岁，左侧背部皮色丘疹、斑块 4 年。 患者4 年前无明显诱因于左侧背部出现数个绿豆大 小的皮色丘疹，表面光滑，无自觉症状，未予诊疗。 随年龄增长，皮损逐渐增多、增大。既往体健，父母 非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。体检:各系统 检查无异常。皮肤科情况: 左侧背部可见数
肥胖性脂肪肝形成原因分析
人体组织器官细胞代谢的直接能源物质是葡萄糖，而营养物质代谢的共同点是转化为葡萄糖。当人体内的葡萄糖含量（即血糖）超过了机体日常所需时，超出的葡萄糖转移至肝细胞和骨骼肌细胞转化分别为肝糖原和肌糖原（以备）机体血糖低时再分解成葡萄糖供能。而当糖原储存达到上限时，多余的葡萄糖进入肝细胞转化为脂肪储存在
美国FDA批准新型降糖药－一片药降糖又调脂
据美国“健康日”10月7日报道，美国食品和药品管理局（FDA）当日批准了一种新型降糖药，在降糖的同时可以调节血脂。 据估计，美国目前有约2700万糖尿病患者，而伴发血脂异常的高达2000万，高血糖和高血脂“狼狈为奸”使糖友出现冠心病、中风、失明的风险大大增加。这种新
小儿肥胖通气不良综合征的病因分析
能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪蓄积过多，至体重显著超过同年龄、同身高正常小儿的标准，肥胖者因体重增加，需要更多的氧，但肥胖者肺不仅不能随之而增加功能，反而肺活量明显低于正常儿童，发生心肺功能不全综合征的主要原因与患儿胸腔，腹腔内和全身的脂肪组织增多，导致胸腔容积缩小，膈肌运动受限，患儿肺部通
分析中心性肥胖的病因及常见疾病
由于人体内糖皮质激素持续存在过多所产生的一种特殊体型。糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽、腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱，与躯干不相对称的特殊体型。 常见于库欣综合征，包
关于盐酸二甲双胍片的简介
盐酸二甲双胍片，用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减
－Nature：新型降糖药物问世
葡萄糖激酶(GK)参与葡萄糖平衡的调控，是针对糖尿病的药物发现的一个重要目标，但一些当前的GK活化剂与临床上的低血糖风险增加有关。 这篇论文提出了另一个干预治疗点，它所关注的是肝脏特定的“GK调控蛋白”(GKRP)，后者在细胞核中结合并抑制GK。David Lloyd等人报告了一个小分
黄瓜苦味成分能抗癌降糖
美国《科学》杂志刊登的一项新研究发现，黄瓜中苦味化合物具有防治癌症和糖尿病的功效。 新研究中，美国加州大学研究人员确定了使野生黄瓜产生强烈苦味的基因。包括黄瓜、南瓜、冬瓜、西瓜和西葫芦在内的野生葫芦科植物都含有产生苦味的“葫芦素”化合物。野生葫芦科瓜果及叶子在印度和中国入药已有几千年历史，通
简述心功能不全的临床表现
心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。 左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。 右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大，甚至出现胸腔积液和腹水。
简述慢性心功能不全的临床表现
1.运动耐力下降引起的症状 大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。 2.体液潴留引起的症状 患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发
关于慢性心功能不全的诊断方式介绍
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
关于急性心功能不全的诊断标准介绍
根据基础心血管疾病、诱因、临床表现以及心电图、胸部X线检查、超声心动图和BNP/NT-proBNP等检查，可作出急性心衰的诊断，并作临床评估包括病情的分级、严重程度和预后。 急性左心衰竭表现的呼吸困难，是由肺淤血所致，严重者可出现急性肺水肿和心源性休克。急性左心衰竭的严重程度分级均以Ⅰ级病情最
关于急性心功能不全的检查方式介绍
1.心电图 可提示原发疾病。 2.X线检查 可见肺淤血和肺水肿。 3.超声心动图 可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数（LVEF）。 4.动脉血气分析 监测动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。
概述急性心功能不全的临床表现
1.病史和表现 多数患者有心脏病病史，冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年人的主要病因，而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等则为年轻人的主要病因。 2.诱发因素 常见诱因为治疗慢性心衰的药物缺乏依从性、心脏容量超负荷、感染、颅脑损害、剧烈的精神心理紧张、大手术后、肾功能减
关于慢性心功能不全的检查方式介绍
1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。 2.胸部X光片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。 3.超声心动图 （1）诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 （2）区别舒张功能不全和收缩功能不全。 （3）定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁
美新版标准：高危青少年也要筛查糖尿病
近日，美国糖尿病学会（ADA）发布了2018版糖尿病诊疗标准。新推荐包括使用已证明有心血管获益的降糖药物、优化老年患者的糖尿病诊疗及高危青少年筛查等内容。（Diabetes Care. 12月8日在线版） 根据心血管结局试验的数据，新标准推荐，对于已确诊动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的2
实例分享地特胰岛素的应用优点
一、病历信息1.基本信息郭某，男，31岁主诉：口渴多饮1年，加重2月。 现病史：口渴多饮1年，曾在人民医院查糖耐量试验诊断为2型糖尿病，未治疗。加重2月，伴进食后腹胀难以平卧,偶有心悸气短。大便粘不净感，日一行。睡眠差。曾至我院消化科、心内科就诊，查HP(-)，ECG:STV4-V6低平，心肌酶
十味降糖颗粒的注意事项
（1）本品含西药成分格列本脲，如合并使用其它化学药物应在医生指导下使用； （2）定期复查血糖； （3）肝、肾功能不全者慎用。
十味降糖颗粒的成分及性状
成分 人参、黄芪、地骨皮、葛根、知母、山药、天花粉、五味子、鸡内金、格列本脲。 性状 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味苦。
关于口服降糖药的误区介绍
1.忽视饮食治疗。专家指出, 一些患者不控制饮食而想通过多服降糖药来控制病情,这是错误的,甚至是危险的。临床实践充分证明, 不把好饮食这一关, 口服降糖药治疗通常是失败的。 2.不根据血糖水平来调节降糖药的用量。专家说, 一些患者觉得自己已经服药了, 就安全了, 常常忽视根据自己的血糖水平来调
金芪降糖片的功能主治
1.属阴阳两虚消渴者慎用。 2.重度2型糖尿病患者不宜使用。 3.服药期间忌食肥甘、辛辣之品，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 4.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 5.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 6.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，
珍芪降糖胶囊的药理作用
本品具有降低四氧嘧啶所致大鼠血糖升高，抑制四氧嘧啶模型大鼠胰岛素分泌 水平降低；改善四氧嘧啶对胰岛β细胞的破坏，修复损伤的β细胞；可抑制肾上腺素和葡萄糖所致小鼠血糖升高；对正常小鼠血糖无明显影响。
关于珍芪降糖胶囊的成分介绍
珍珠、黄芪、黄精、黄芩、生地黄、天花粉、麦冬、石斛、蝉蜕、鸡内金 山药、沙苑子等十四味药。
具有划时代意义的降糖治疗试验
在2015年EASD年会期间，揭晓了举世瞩目的降糖治疗试验EMPA-REG OUTCOME研究结果。该研究显示，与安慰剂治疗组相比，伴心血管疾病的糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂恩格列净治疗可以显著降低主要复合心血管终点发生率以及全因死亡率。心血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因，降低心