一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓性分泌物；口唇无皲裂、脱皮，未见杨梅舌，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大；颈软；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿哕音；心律齐，音中，未闻及杂音；腹软，肝脾肋下未及；肛门、外生殖器无畸形，肛周潮红，无蜕皮；手足无硬肿。 入院时查血常规：白细胞23.93x109/L、中性粒细胞0.866、血红蛋白120 g/L、血小板152x109/L，；尿常规正常；生化全套：CRP 151.27 mg/L；ESR 68 mm/l h；肺炎支原体IgG、IgM均阳性；全血EB病毒-DNA阴性。 颈部B超：双侧颈部淋巴结肿大，部分......阅读全文
一例皮肤有皮疹并发热病例分析
患者男，65岁，横贯性脊髓炎病情检查时发现淋巴结肿大和脾肿大。全血细胞计数结果显示显著贫血和轻微血小板减少。患者白细胞计数为6.1 × 109/L，正常绝对淋巴细胞计数为1.8 × 109/L。外周涂片显示存在含有空泡的成熟淋巴细胞，占细胞的4%。流失细胞术显示3%的单克隆B细胞bright CD2
一例发热、盗汗、纳差2周病例分析
患者男，80岁。因发热、盗汗、纳差2周入院。无肝炎病史。外院就诊查血常规：白细胞15.52×109/L，中性粒细胞82%；肝功能、甲胎蛋白结果未见异常；乙肝三系：乙肝核心抗体定量3.870S/CO（正常值0～1.000）。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗，效果不佳，为进一步诊治入住我院。 查体
一例主诉10天前开始咳嗽病例分析
男，67岁，主诉10天前开始咳嗽。574根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：结核瘤图1，胸部PA显示右肺上叶有团块合并偏心空洞。图2-1
一例患儿贫血伴HHV6感染病例分析
患者女，18个月，因贫血及面色苍白被收入院。入院时，实验室检查结果显示，低血红蛋白水平（38 g/L）、正细胞正色素性贫血（平均红细胞容积 81.1 fL）、低网织红细胞计数（1.4 × 109/L）以及红细胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白细胞和血小板计数正常，未发现出血及溶血性贫血征
慢性咳嗽病例分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
影像学分析：发热、咳嗽的原因是？
男，50岁，因发热两周、寒战和咳嗽就诊，无显著的既往病史。外周血嗜酸粒细胞计数为2.8 x 103/ul (19.0%)。以下是患者的胸片和CT。基于影像学，患者最可能的诊断是？回答或分析正确给予积分奖励。诊断：肺孢子菌病（急性）影像学表现入院后的初始胸片中，右肺下叶有团块样阴影或实变，左肺下叶有不
一例持续发热、重度肝脾肿大病例分析
患者男，2岁，表现为持续发热和重度肝脾肿大。全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8 g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男，58岁，农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热，体温最高达40℃，伴腹胀、腹痛（左侧腰腹部为著）、纳差等，外院3次血培养为肠炎沙门菌，考虑为败血症，予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d，体温有下降趋势但仍未正常，且症状缓解不明显。 1周前于北
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女，33岁。因“发热半个月，少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前（7月7日）无明显诱因出现发热、头痛，体温最高38.60℃，头痛为阵发性，以双侧额、颞部为剧，无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗，症状无缓解。7月18日起头痛、发
一例患者无明显诱因出现发热病例分析
病例资料患者男性，64岁。2011年3月无明显诱因出现发热，胸部CT示：右上纵隔占位，右下肺炎症，纵隔肿大淋巴结。彩色超声示：双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团，形态尚规则，边缘清或欠清，回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女，60岁，因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热，体温最高达39.2℃，伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心，间断呕吐胃内容物，解黄色稀水便，5〜6次/d，量中等，于湖北广水医院就诊，给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗，症状未见
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例：患者男，87岁，以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵，小便失禁，诊断为脑血栓，对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热，体温 38.6℃，伴咳嗽、咳黄色黏痰，查体正常。左肺呼吸音粗 ，右下肺呼吸音弱，有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查：肺 CT：双肺间质
一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析
病例资料患者男，52岁，以咳嗽、胸闷、气急2个月余，HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多，伴进行性加重的胸闷、气急，无发热、头痛，无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊，住院期间胸部CT示，双下肺炎性反应，双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例患儿胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介绍患儿男，9岁。因发现胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院检查：胸骨前凸呈进行性加重，平时饮食差，进食后胸闷不适，无呕吐、反酸等症状，体型消瘦，活动耐量可，体质量21kg，身高135CM，无四肢手镯样改变及肋骨串珠样变，血钙、微量元素正常。X线片检查示胸骨局部前凸，右侧膈疝可能。上消
咳嗽发热6天——支原体肺炎初诊怀疑肺结核一例
【一般资料】女性,11岁8月岁,无【主诉】咳嗽发热6天【现病史】患儿于6天前起病出现间断发热，体温波动在38.5-39.5℃，偶有畏冷寒颤，稍有鼻塞流涕，阵发性咳嗽，喉头有痰，白天咳嗽稍重，于当地医院治疗1天（具体不详），来我院门诊治疗4天（头孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素），现患儿仍反复高热，咳嗽未见好
病例分析：不可忽视的咳嗽
咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为，闻到异味时，呼吸道感染时，烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲，咳嗽是机体的一种反射性防御行为，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等，是临床上常见的一种症状。因为不典型，所有很多时候容易被忽视，下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题： 患者男性，60岁
病例分析：咳嗽和气溶胶
当一名健康志愿者咳嗽时，其所呼出的气体湍流射流所引起的气体密度改变能够影响投射的纹影光线（图A）。通过影像分析能够得到咳嗽早期的流速图（图B）。以每秒3000帧图像的速度记录咳嗽过程中的序列纹影像，结果观察到最大气流速度为8 m/s (18 mph)（取咳嗽最初0.5秒的平均值）。图C显示咳嗽气流的
一例发热无力、全身皮疹和脾肿大病例分析
患者男，51岁，表现为发热、无力、全身皮疹和脾肿大。全血细胞计数显示，血红蛋白12.1 g/dL，血细胞比容35.5%、平均红细胞体积81.8 fL、平均红细胞血红蛋白量27.9 pg，白细胞76.9 × 109/L、中性粒细胞绝对计数5.5 × 109/L、血小板21 × 109/L。外周血涂片显
一例复发热头痛伴全身性症状病例分析
临床资料46岁女性，主诉“反复发热、头痛7个月，加重伴肢体抽搐1天”。简要病史：患者于7个月前出现发热，伴头痛，当地医院脑脊液化验提示“结核性脑膜脑炎”，转至传染病医院，接受抗结核和激素治疗后患者症状好转。在激素减量过程中，患者再次出现头痛发热症状，转院后脑脊液化验提示“病毒性脑膜脑炎”，给予抗病毒
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
一例发热伴血小板减少综合征病例分析
病例资料患者，男，69岁。因纳差、恶心、呕吐、发热7d入院。患者居住在济南历城区柳埠镇山区，该区有蜱虫出现。发病前身体健康，有野外作业史。 体格检查：体温38.7℃，脉搏74次/min，血100/69mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体质量45kg，相对缓脉，消瘦，其他无阳性体征。 实验室
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊
一例因寒战和发热就诊伴有轻微下腹痛病例分析
男，79岁，因寒战和发热就诊。他有风湿性多肌痛病史，在入院前一个月，减少了糖皮质激素用量。就诊的一周前，他出现了全身性的肌肉痛、寒战和疲劳。当时糖皮质激素刺激试验正常，重新开始使用强的松，随后症状改善。但是在就诊的前1天，患者再次出现寒战，还伴随着发热。门诊实验室检测发现肝酶水平异常。就诊当天，患者
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌（腰穿），颅内压大于40
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者，女，24岁，主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节，其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常细胞贫血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。