一例主诉10天前开始咳嗽病例分析
男，67岁，主诉10天前开始咳嗽。574根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：结核瘤图1，胸部PA显示右肺上叶有团块合并偏心空洞。图2-1和2-2胸部纵膈窗CT显示低衰减团块，且边缘增强。团块中可见小空洞和周边气泡。图3-1和图3-2显示晕征（磨玻璃影围绕结节或肿块的CT表现）。对右肺上叶组织进行穿刺行细胞学检查。非典型鳞状细胞嵌入在炎性背景中，后者主要是多形核白细胞、淋巴细胞和上皮样细胞；最可能的诊断是结核瘤。 讨论结核瘤是一个圆形或椭圆形的肉芽肿，有抗酸杆菌引起，被结缔组织包裹。结核瘤的发病机制存在争议。可能是由支气管感染引起的。结核瘤在CT上的表现通常是外观规则并且光滑，但可能有粗糙边缘。CT中可见病变处形成空洞或周围有卫星结节。病灶通常是低衰减。20-......阅读全文
一例主诉10天前开始咳嗽病例分析
男，67岁，主诉10天前开始咳嗽。574根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：结核瘤图1，胸部PA显示右肺上叶有团块合并偏心空洞。图2-1
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者，女性，71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史：患者2008年10月体检时，头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位，增强呈明显环形强化，未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰，来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例：患者基本情况：周xx，男，59岁。主诉：咳嗽、咳痰8天，晕厥4天，加重2天。现病史：8天前受凉后出现咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸闷，无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适，应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后，咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥，伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软，无抽搐
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难，虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重，但仍无效，于是就诊。患者中度咳痰，偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外，她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便，或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓
一例发热咳嗽两周病例分析
男，54岁，发热咳嗽两周。外周血中嗜酸性粒细胞增高19%，BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。806根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？========================================================
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女，12岁，发热，反复咳嗽，咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断：Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
慢性咳嗽病例分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析
病例资料患者男，52岁，以咳嗽、胸闷、气急2个月余，HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多，伴进行性加重的胸闷、气急，无发热、头痛，无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊，住院期间胸部CT示，双下肺炎性反应，双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲
一例发热咳嗽，肺多发结节伴空洞病例分析
一、病历摘要患者男，45岁，农民，因"反复发热、咳嗽3年，再发加重40 d"于2015年7月18日入院。患者3年前无明显诱因下反复出现发热、咳嗽、咳痰，以干咳为主，体温最高37.8 ℃，每次自行口服消炎药或者至当地医院输液治疗后，发热、咳嗽可好转，具体诊治不详。40 d前，患者再次出现发热、咳嗽，以
一例无明显诱因发热、咳嗽15d病例分析
病例资料患者女，38岁。无明显诱因发热、咳嗽15 d。患者为持续性低热，2～3 d出现一次寒战高热，咳白色黏痰，量少，伴夜间盗汗、乏力、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血尿、便血，无胸闷胸痛。 体格检查：体温38.5℃，脉搏140次/min，呼吸19次/min，血压97/74 mmHg(1
一例主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余病例分析
女，70岁，主诉发热1天，经口摄食量不足有1月余。以下为影像学结果。600根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：粟粒性结
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
病例分析：咳嗽和气溶胶
当一名健康志愿者咳嗽时，其所呼出的气体湍流射流所引起的气体密度改变能够影响投射的纹影光线（图A）。通过影像分析能够得到咳嗽早期的流速图（图B）。以每秒3000帧图像的速度记录咳嗽过程中的序列纹影像，结果观察到最大气流速度为8 m/s (18 mph)（取咳嗽最初0.5秒的平均值）。图C显示咳嗽气流的
病例分析：不可忽视的咳嗽
咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为，闻到异味时，呼吸道感染时，烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲，咳嗽是机体的一种反射性防御行为，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等，是临床上常见的一种症状。因为不典型，所有很多时候容易被忽视，下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题： 患者男性，60岁
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊
患者主诉“浑身疼，还特别累”诊治病例分析
基本信息及现病史女性，29岁。因多发性关节肌肉疼痛、背痛和疲劳就诊。患者于5年前突发左肩部疼痛，并逐步扩散至双臂，遇冷加重，服用镇痛药后改善。现肩部疼痛复发伴肌肉疼痛，双侧髋部偶发疼痛，久坐双腿有麻木感，站立后消失，腕部因重复性动作疼痛。患者自述，疲劳感日渐加重，存在睡眠障碍、记忆力减退和注意力难以
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男，29岁，主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？=========================================================================
一例小儿发热咳嗽及偶发性呕吐2天病例分析
一个5岁女孩，出现发热、咳嗽症状及偶发的由咳嗽引发的呕吐。1周前曾来医院就诊，在简单检查后被诊断为病毒性上呼吸道感染，未进行呼吸道病毒感染的检测，建议对症治疗。上次入院治疗后，患者好转。5天前，因无发热症状及状态好转返回学校，然而，在2天前，再次出现发热及咳嗽症状，比上一次更严重。自述右肩疼痛、难以
一例咳嗽诱导肋间肌破裂后的肺疝病例分析
40岁女性哮喘患者，因突发 2 天左右侧胸膜疼痛就诊。患者出现咳嗽2周，在社区应用抗生素治疗下呼吸道感染。 无创伤史。既往史包括高血压、抑郁症和骨质疏松。 体检发现沿右侧腋中线捻发音。后前位胸片显示右侧胸壁外侧皮下气肿（图A，箭头所示）。 CT 扫描（图B，冠状位；图C，矢状位重建）显示皮下气肿（箭
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下：图1图2图3图4影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中央型结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。最终诊断：肺炎支原体肺
一例青春期前反常性痤疮病例分析
病例介绍患儿男，8岁，腋下、腹部、臀部丘疹、结节、囊肿、瘢痕3年。患者3年前无明显诱因于腋下出现散在的红色丘疹、结节、囊肿，无瘙痒等不适，当时未予诊治。1年前臀部、腹部出现红色丘疹、结节、囊肿，囊肿破溃流脓，就诊于当地医院，给予口服抗生素治疗(具体不详)后部分消退，其后病情反复发作，部分皮损遗留增生
一例间歇性心前区疼痛病例分析
患者男，37岁。因间歇性心前区疼痛1年，加重10余天就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。心电图示：窦性心律，各导联ST-T未见明显异常。心肌酶谱检查各项指标均在正常范围内。 心脏超声检查显示：心脏各房室腔径未见异常。升主动脉管壁回声增强，搏动幅度减弱。主动脉弓及降主动脉内径未见明显扩张。左心室前壁中
一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析
患儿男，8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产，出生时发现额部一小包块，随着年龄增长成渐进性增大，包块偶有破溃，有浓性分泌物排出。头颅CT扫描：额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块，边缘光滑，其内可见多囊状脂肪密度影，局部颅骨受压（图1），增强后包块内实性部分强化明
咳嗽咳痰3天诊治病例分析
【一般资料】患者，女，72岁，农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧，无双下肢无力，饮食可，无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状，在当地未行特殊处理，急来我院，查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电
病例分析：高血压患者咳嗽1年
病历摘要： 患者，男性，48岁，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，呈阵发性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略凉，与烟酒**并无明显关系，夜间甚。 无气喘，盗汗，恶心，咽痛等症，偶有咽痒，纳眠尚可，二便调。查：咽色淡，无充血，咽扁桃体一
一例患者蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4d病例分析
病例资料 患者男，27岁，因“蛋白尿1年余，咳嗽、咳痰4 d，发热2 d”于2015 年3 月30 日入院。 患者1 年前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，呈进行性加重，于外院诊断为“肾病综合征”，予激素（甲基泼尼龙56 mg，qd）、利尿、调脂等治疗后好转出院，后患者多次自行将激素减量或停药。 2周
一例青春期前外阴纤维瘤病例分析
患儿，女，6岁，因“右侧大阴唇肿物生长5年”就诊。体查：右侧阴唇较左侧肥厚，局部皮肤无红肿、破溃等，皮下可扪及3 cm ×2 cm大小不规则肿物，质地略韧，界限欠清，无压痛。彩超提示：右侧大阴唇皮下实性团块，右侧大阴唇皮下探及低回声，范围约27 cm×2 cm×12 cm，边界欠清，内回声