一例患儿发热咳嗽病例分析

病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓性分泌物;口唇无皲裂、脱皮,未见杨梅舌,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大;颈软;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心律齐,音中,未闻及杂音;腹软,肝脾肋下未及;肛门、外生殖器无畸形,肛周潮红,无蜕皮;手足无硬肿。 入院时查血常规:白细胞23.93x109/L、中性粒细胞0.866、血红蛋白120 g/L、血小板152x109/L,;尿常规正常;生化全套:CRP 151.27 mg/L;ESR 68 mm/l h;肺炎支原体IgG、IgM均阳性;全血EB病毒-DNA阴性。 颈部B超:双侧颈部淋巴结肿大,部分......阅读全文

一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析

男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================

一例咳嗽诱导肋间肌破裂后的肺疝病例分析

40岁女性哮喘患者,因突发 2 天左右侧胸膜疼痛就诊。患者出现咳嗽2周,在社区应用抗生素治疗下呼吸道感染。 无创伤史。既往史包括高血压、抑郁症和骨质疏松。 体检发现沿右侧腋中线捻发音。后前位胸片显示右侧胸壁外侧皮下气肿(图A,箭头所示)。 CT 扫描(图B,冠状位;图C,矢状位重建)显示皮下气肿(箭

一例2岁患儿史蒂文斯--约翰逊综合征(SJS)病例分析

背景患者,男,2岁,因4天前出现发烧不适收住急诊科。此前接受布洛芬(100mg)治疗(家中),6小时后,病情无好转,继续给予布洛芬治疗。次日,患者醒来时出现皮疹,始于面部,随即扩展到上肢。患者母亲将其送往当地医院。经医生诊断为水痘,叮嘱患者母亲注意使其充分休息结合治疗,若再次出现发烧,则适量给予布洛

一例发热伴空洞临床分析

17岁男性患者,因“发热伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日开始因受凉后出现发热,最高体温39.5°C,伴有咳嗽,无咳痰,就诊于当地诊所考虑“肺炎”,先后给予左氧氟沙星、头孢曲松治疗(具体剂量不详),效果不佳。2014-1-10日患者X线胸片提示左下肺片状渗出液(图1)

一例皮疹发热多器官功能异常噬血细胞现象病例分析

患者女,44 岁,因“全身皮疹近2 年,间断发热1 年余”于2013 年1 月就诊于我院。患者2011年4 月无明显诱因出现自颈部蔓延至全身的红色斑丘疹,伴瘙痒和色素沉着。2011 年11 月受凉后发热,最高体温42℃,伴畏寒、寒战和干咳。外院查血白细胞(WBC)(7.77~19.02)×109/L

一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析

病史情况患者男性,76岁,发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体:颈部左侧,双腋窝,双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块,包块活动度好,部分呈融合状。彩超提示:颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节,考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C

一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析(二)

进一步行腹盆CTA:肝总动脉及脾动脉管壁增厚,脾动脉中远段不规则轻中度狭窄,肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚,远端分支纤细,双肾动脉分支纤细,双侧髂内动脉末端分支纤细,脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI:左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄,运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延

一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析(一)

患者,男性,43岁,因“间断发热9个月,乏力6个月,胸闷、憋气1个月,加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热,最高体温39.5℃,伴盗汗、双侧球结膜充血,无寒战、咳嗽、咳痰等,当地诊为“肺炎”,予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24

一例皮肤、巩膜黄染20d,发热1周病例分析

病例资料患者女性,50岁,因“皮肤、巩膜黄染20d,发热1周”于2013年12月12日入院。患者于入院前20d无明显诱因出现全身皮肤、巩膜黄染,伴全身乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、恶心、口干、眼干,进食干性食物时有哽咽感,有龋齿,且进食后腹胀明显。入院前1周患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.0℃,

小儿间断腹痛、发热病例分析

病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:

两例儿童发热腹胀病例分析

例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院

恐龙也感冒!咳嗽、发热、呼吸困难……

  梁龙MOR 7029的艺术虚构再现。请注意它感染肺部疾病可能不会有明显的外部表现,但也可能有肺炎样的症状如咳嗽、呼吸困难、流鼻涕、发烧和体重减轻等。  美国蒙大拿州大平原恐龙博物馆的Cary Woodruff和同事在一项研究中发现,一头幼年梁龙的化石残骸或成为恐龙呼吸道感染的首个证据。相关研究2

关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的简介

  发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道的急慢性炎症,是常见的多发疾病,危害较大。呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起的。

一例患者水肿,发热,腹痛,伴嗜酸粒细胞增多病例分析

病例资料:患者,女,25岁。因双下肢水肿5月余,间断腹痛4个月,发热2个月,外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗,效果不显,后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降,为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差,体重下降。查体:颈软,无抵抗,颈部及腋下

一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析

男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下

一例发热4d,突发胸闷气促1d病例分析

病例资料 患者,女,35岁,因“发热4d,突发胸闷气促1d”入院。 既往无心、肝、肾脏疾病及药物食物过敏史。患者于人院前4d无明显诱因下出现咳嗽、发热,最高体温39℃,在当地医院拟诊“上呼吸道感染”予头孢曲松抗感染治疗,入本院前当天患者静滴头孢曲松后自感胸闷气促,面色苍白,皮肤湿冷。在当地医院予激素

一例患者发热一周,间歇性右胸疼痛病例分析

男,56岁,发热一周,间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒,有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?=========================================================================最终诊断:肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

咳嗽咳痰3天诊治病例分析

【一般资料】患者,女,72岁,农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰,不易咳出,咳白色黏痰,未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧,无双下肢无力,饮食可,无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状,在当地未行特殊处理,急来我院,查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电

一例发热盗汗,皮肤红斑诊断分析

患者男,16岁,表现为发热、盗汗、疲乏、肌肉痛持续2周,肝脾肿大、腹股沟淋巴结肿大,另外躯干和四肢出现红色斑疹。单滴试验结果阳性。巨细胞病毒(Ig)G 和IgM抗体正常。EB病毒的IgG早期抗原抗体升高至20滴度(正常

一例患者蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4d病例分析

病例资料 患者男,27岁,因“蛋白尿1年余,咳嗽、咳痰4 d,发热2 d”于2015 年3 月30 日入院。 患者1 年前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,呈进行性加重,于外院诊断为“肾病综合征”,予激素(甲基泼尼龙56 mg,qd)、利尿、调脂等治疗后好转出院,后患者多次自行将激素减量或停药。 2周

【病例分析】肾病患儿红细胞增多之谜

 1例因眼睑水肿经检测诊断为局灶增生硬化性肾小球肾炎的患儿,在住院期间,其红细胞、血红蛋白和红细胞压积均进行性增高。是继发性红细胞增多,还是真性红细胞增多?此症与肾脏病的关系又是如何呢?      1.病历摘要     患儿,男,14岁,主因“眼睑水肿1周”入院。18天前患儿出现眼睑水肿,于

一例患儿因呼吸困难入院诊断分析

女,2岁,因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化,并发展为呼吸衰竭,并需通气支持,并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧,并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制,又进行插管并转入儿科ICU

肺炎发热呈持续性病例分析

【一般资料】男性,45岁,农民【主诉】患者主因发热3天入院;【现病史】患者于3天前无明显诱因出现发热,呈持续性,最高体温达39.4℃,无寒颤、抽搐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无肢体活动障碍,在当地给予肌注及静点药物治疗(具体不详),效差,仍反复发热,为求明确诊治急来我院,收入我科。患

妊娠期头晕、发热病例分析

1 病历摘要  患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常

间断发热伴腹胀半月余病例分析

1 病历摘要  患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹

病例分析:腹痛一月,发热半月

说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当

一例布鲁杆菌感染致发热伴双膝关节疼痛病例分析

病例资料 患者,男,73岁,农民,收住入院抗感染科前3周余无明显诱因出现寒战、午后发热,最髙体温可达38.9℃,伴有多汗、双膝关节痛,自服解热镇痛药物2周无好转。于当地医院住院查血常规示WBC及中性粒细胞分类均正常,C反应蛋白(CRP)5.13 mg/L,血沉50mm/h,查胸片和腹部超声未见明显异

关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的检查介绍

  与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系疾病的基础,X线胸部检查对肺部病变具有特殊的的重要作用。由于呼吸系疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断。  一、病史  了解对肺部有毒性物质的职业和个人史。

3月婴儿缠绵咳嗽诊治病例分析

【一般资料】患儿,女,3月。【主诉】反复咳嗽3周,加重1-2天。【现病史】患儿于3周前继感冒后出现咳嗽、呈阵发性,无发热、流涕,无喘息及呼吸困难,无恶心呕吐,无腹泻,在外口服药物即雾化吸入治疗(具体不详),症状迁延不愈,近1-2天,咳嗽症状明显加重,呈阵发性**性咳嗽,有痰,仍不发热,为进一步治疗,