妊娠中期合并成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征...

妊娠中期合并成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征病例分析病例资料患者女,24岁,妊娠5个月,以“发热伴皮疹1个月”为主诉入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,畏寒,偶伴寒战。 发热可自行消退,用“退热药”效果不佳。伴咽痛及皮疹,皮疹分布于躯干及四肢,呈充血疹,发热时加重。于当地医院应用青霉素及多种头孢菌素(具体剂量不详)治疗症状加重。 遂考虑成人斯蒂尔病(adult011set Still’s disease,AOSD)可能性大,加用地塞米松10 mg/d静脉滴注,病情控制不佳并出现双膝关节肿痛转入我院。体格检查:一般状况可,躯干及四肢散在充血性皮疹,咽红,扁桃体无肿大,脾区叩痛阳性,双侧踝关节及膝关节略肿胀,四肢肌力5级,全身浅表淋巴结未触及,余查体未见异常。 实验室检查:(2012年7月3日)白细胞19.2x109/L,当地骨髓穿刺检查提示骨髓增生异常活跃,以粒系为......阅读全文

妊娠合并烟雾病临床特点分析1

烟雾病( Moyamoya 病) 是一种以进行性颈内动 脉和大脑前动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞为特征, 在脑血管造影图像上形似“烟雾”的脑血管疾病[1]。 烟雾病的发病率在女性 20~30 岁达到高峰。因此, 女性更有可能在生育年龄被诊断为烟雾病[2]。妊 娠期高雌激素水平、血流动力学改变和循环血容量

妊娠合并烟雾病临床特点分析2

病例3,女, 30 岁,因“停经9+月,间断头晕10 天,加重伴 头痛 1 天”为主诉于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月经不规 律, G1P0。入院情况: T 36.3℃, P 72 次/min, R 16 次/min, Bp 114/76mmHg。神志清,精神一般,双侧瞳孔等大

妊娠合并结缔组织病临床分析

结缔组织病(CTD)是以结缔组织病变为特征的疾病,为多系统损害的自身免疫性疾病,又称免疫复合物病。发病机制尚不明确。临床上以系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症等较为常见。2009年2月一2015年5月,我们共诊治妊娠合并CTD的慢性炎症性自身免疫性疾病,分为原发性和继发性7例

妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,在我国孕产妇死因中高居第2位,占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率,必须加强患者妊娠期,分娩期,和产褥期护理,使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1.  心理护理   妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危,担心能否

妊娠合并烟雾病临床特点分析3

3.2 妊娠合并烟雾病的临床表现 ( 1) 头痛: 主要 表现为额部的疼痛或偏头痛。一项 204 例烟雾病儿 童的临床研究发现[11], 25%的患者有头痛症状,部 分患者头痛症状持续至术后很长一段时间才能缓 解,部分患者术前无头痛,术后出现头痛; ( 2) 短暂 性脑缺血发作、脑卒中、癫痫发作和智

关于妊娠合并肾病综合征的简介

  妊娠合并肾病综合征,是妊娠期高血压疾病高危妊娠常见的并发症。患者可出现高蛋白尿、全身水肿。孕前严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,应该采用避孕措施。  增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖尿病性肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等均可引起

妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析

1 病例报告 患者, 31 岁,因孕 34+5周,发现鲁登巴赫综合征 2+周,为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天,查血 β-hCG 阳性,诊断为早孕。G3P1,末次月经 2016 年 8 月 21 日, 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期

治疗妊娠合并肾病综合征的简介

  1、妊娠合并肾病综合征的孕前治疗:  严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。  2、妊娠合并肾病综合征的妊娠期治疗:  (1)一般治疗: ① 饮食:以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1~2g/kg体重,再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮质血症时

一例系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例报告

系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)是慢性自身免疫性疾病的两种不同的病种,系统性红斑狼疮是一种常见于青年女性的发病机制复杂的慢性疾病,临床特点是慢性急性加重和缓解并可能导致严重的器官损害。干燥综合征则是以淋巴细胞浸润外分泌腺,临床表现为口感、眼干等症状,本病可单独存在,称为原发干燥综合征。也

小鼠巨噬细胞的活化

巨噬细胞的活化经历两个阶段:致敏阶段和激活阶段。活化巨噬细胞的方案多采用一 步 法 (致敏并且激活),本方案则明确区分巨噬细胞活化的这两个阶段。经过一段时间 诱 导 后 (48〜72h) ,可 检 测 巨 噬 细 胞 对 病 原 体 (如寄生虫或细菌;单 元 6. 5 和 6. 6)的杀伤作用或所合

小鼠巨噬细胞的活化

基本方案 小鼠巨噬细胞的活化材料小鼠巨噬细胞,静 息 状 态(单 元 6.1)D M E M - 10 : 含 1 0 % (V /V ) FBS (HyCloxie) 和 50 ug/1111 硫酸庆大霉素的 D M E M培 养 基(G I B C O /B R L )辅助方案炎性小鼠巨噬细胞的

妊娠合并糖尿病的诊断及预防

诊断:     1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。   2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。   (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患

砷角化病继发多发性鲍恩病病例分析

1 病历摘要  患者男,54 岁。 因躯干褐色斑块 3 年就诊。 患者 40 余年前因“哮喘”口服含有雄黄的中药(具体成分不详)。 服药 2 年后,逐渐出现皮肤干燥、脱屑,双足跖出现绿 豆至黄豆大角化性丘疹,逐渐增多、增大。 15 年前腹部 出现针尖至黄豆大黄褐色斑丘疹。曾至当地医院就诊, 诊断为“

关于妊娠合并肾病综合征的预后介绍

  1、肾病综合征对母儿的主要影响是并存的妊娠期高血压疾病以及胎儿生长受限、早产、胎死宫内或低出生体重儿等的发生率增高。影响的程度取决于致病原因及肾功能不全的程度。轻度肾功能不全,又不伴高血压者发生孕期并发症的机会少;若致病因素能消除,则预后较好。  2、妊娠对肾病综合征的影响妊娠对轻度肾功能不全者

简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断

  1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别:  好发于少年儿童,有典型的皮疹,可伴发关节疼痛、腹痛及黑便,皮疹出现1~4周以后出现肾损害,部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。  2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别:  好发于中、青年女性,呈现多系统损害,血清

一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析

病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统

成人变应性亚败血症的概述

  斯蒂尔病是一种血清阴性的多关节炎,为幼年类风湿关节炎的一种。最早由斯蒂尔(1897)报道,其临床特征有长期不规则发热,伴有肝、脾、淋巴结肿大,贫血,白细胞增多,多发性大、中、小关节炎,肌肉病变等。本病在临床表现和病理上都与成人类风湿关节炎不同。其全身症状较突出,类风湿因子多为阴性,且与HLA-B

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征病例...

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及 HELLP 综合征病例分析1 病例简介 患者, 女, G2P1, 33岁, 因“停经 35+1周,发现死胎、肝功能异 常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP 2014年5月 27日,孕期未规律产检,胎儿 NT、唐氏筛查、排畸超声、 OGTT

关于妊娠合并心脏病妊娠期的预防护理介绍

  (1)决定能否继续妊娠凡不宜妊娠的心脏病孕妇,应在妊娠12周前行治疗性人工流产。  妊娠超过12周时,终止妊娠需行比较复杂的手术,其危险性不亚于继续妊娠和分娩。因此应密切监护,积极防治心力衰竭,使之度过妊娠与分娩期。对顽固性心力衰竭的患者,为减轻心脏负荷,应与内科医师配合,在严密监护下行剖宫取胎

一例妊娠期成人Coats病病例分析

患者,女,36岁。因右眼视力下降2周于2013年10月20日就诊我院。患者就诊时妊娠24周,孕1产0,高龄产妇,既往双眼视力正常,无特殊个人史、家族史,妊娠情况正常。眼科情况:右眼视力:指数眼前20 cm,矫正无提高,前节正常,玻璃体轻度混浊,眼底视盘边界尚清,视网膜血管变细,视网膜大量浓厚的黄白色

妊娠合并糖尿病的诊断及预防(二)

预防      所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。   轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治

简述妊娠合并心脏病对胎儿的影响

  不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠,或妊娠后心功能恶化者,流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2~3倍。心脏病孕妇心功能良好者,胎儿相对安全,剖宫产机会多:某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应,如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。多

简述妊娠合并心脏病的临床表现

  妊娠合并心脏病心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大

妊娠合并糖尿病的诊断及预防(一)

诊断:     1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。   2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。   (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患

妊娠合并心脏病的孕妇心功能分级

  纽约心脏病协会(NYHA)依患者生活能力状况,将心脏病孕妇心功能分为4级:  I级:一般体力活动不受限制。  Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。  Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。  IV级:

阿蒂斯反应的定义

阿塞斯(M.Arthus,1903)所发现的变态反应。如果给家兔皮下反复注射马血清,他发现注射局部会出现坏死性变化,因而考虑这可能是局部的过敏症。现已知此现象是多种反应的复合反应。即在阿塞斯所进行的实验中出现过敏症,也出现迁延型反应。过敏症中以Ⅲ型反应最强。因此,通常所说的局部过敏坏死型反应或阿塞斯

简述妊娠合并肾病综合征的并发症

  1、妊娠合并肾病综合征—感染与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。  2、妊娠合并肾病综合征—血栓、栓塞性并发症与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。多为肾静脉血栓,次为下肢静

儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征病例分析

临床资料患儿,男,4岁,于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限,9d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3d后,患儿突发右下肢剧烈疼痛,查体见肢端肿胀加重、局部张力高,未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动,肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨

一例肾病综合征继发CMV肺炎病例分析

 病例资料患者,女,24岁,主因“发热、干咳20余天”入院。外院抗生素治疗效果差。既往肾病综合征,口服激素。 查体:T38℃、P105次/min,RR 20次/min,BP102/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺未闻及啰音。 辅助检查:WBC1.52×109/L、NE 78.3%;

宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析

患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG  1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2