经皮肤穿刺胆道造影的临床意义及注意事项
临床意义 主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单,成功率可达96.45%,并发症少,能清晰显示结石与病变胆管的整体关系,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。若某一肝胆管主支不显影,尚可在B超引导下加作选择性PTC。PTC影象图可为肝胆管结石分型、术前讨论、术式选择提供重要的依据,尤其是右肝内胆管结石更为重要。 注意事项 检查前:首先要抽血化验血小板计数、凝血酶原时间和出、凝血时间等,如有异常需先做相应的治疗;检查前3日开始每天注射维生素K等止血药;发热的病人要先用氨基苄青霉素或庆大霉素等抗生素治疗;检查前病人要象作静脉胆道造影那样先作碘过敏试验,试验阴性方可作检查;检查当日早晨不要吃早饭或饮水。 检查时:心情不要紧张,只要与医生密切配合,一般不会发生危险。当医生将针刺入肝脏时,病人要暂时屏住气。在医生注射造影剂时,病人不要用......阅读全文
关于胆道出血的病因分析
系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道出血。国外所见的胆道出血多继发于肝外伤,而在国内以胆道感染所引起的胆道出血最为常见。胆道出血的常见原因有:外伤、手术损伤、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、肝组织穿刺活检、经皮肤肝穿刺胆道引流(PTCD)、肝内炎性病变、胆道炎性病变、急性胰腺炎、胆道蛔虫症
关于静脉法胆道造影的介绍
静脉法胆道造影(Intravenous cholecystograpy and cholangiography)检查前准备:前一天晚餐吃脂肪餐,此后禁食,于次日上午检查,静注前须做造影剂的过敏试验。 静脉法胆道造影的检查步骤:静脉注入50%胆影葡胺(Meglumine lodipamide,B
关于口服法胆道造影的简介
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。 正常值:正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一些小分支,胆总管的直径
胆道造影的相关症状有哪些
色素性胆结石,胆囊触痛征,胆道闭锁,胆囊增大,胆道蛔虫症,胆道运动功能障碍,胆囊结石,胆道梗阻,胆结石
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的并发症介绍
早期Jones报道各种针刺肺活检的并发症发生率为11.6%~62%,常见并发症有气胸、空气栓塞、出血、穿刺针道种植播散等。穿刺死亡率为0.1%~1.3%。1994年Szolar报道细针穿刺肺活检(FNB)890例,并发症发生率为24.7%,无一例致死性并发症,提示PALB变得越来越安全。PALB
临床物理检查方法介绍胆道造影介绍
胆道造影介绍: X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。胆道造影正常值: 正常胆道在X线片看起来边缘光滑整齐,可以看到左右肝管和一
盆腔充气造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 盆腔内肿块,盆腔充气造影能显示内生殖器与肿块的外形,轮廓,辨明两者的关系及诊断肿块的性质与来源,对需作手术切除者,可估计手术的范围。 (2) 内分泌失调患者,造影可以观察卵巢的大小与形态,有无卵巢发育不良,萎缩,多囊卵巢或卵巢肿瘤,判断内分泌失调与卵巢的关系。
ct造影扫描的临床意义及注意事项
临床意义 CT适合于全身各部位新生物即肿瘤的检出,小部分肿瘤的定位诊断,肿瘤分布范围,浸润和转移以及CT引导下的活检;适合于全身多数部位炎症检出及其范围大小的确定,如脑、眶、鼻窦、纵隔、肝(细菌或原虫等炎症或脓肿)胰以及骨骼等部位的炎症;适用于全身各部大血管病变(血管畸形,血管瘤,血管闭塞以出
静脉肾盂造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:静脉肾盂出现异常时,可能得肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等。 原因不明的血尿,泌尿系结石。 需要检查的人群:想了解有无阴性结石的人群,或出现以上症状的患者。[1] 注意事项 检查前:一天晚上临睡前必须服泻药。造影前三小时不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼,面包
排粪造影检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:有解大便困难,慢性便秘,黏液血便,肛门坠胀,排便时会阴及腰骶疼痛等。 便秘是多种疾病的病理过程引起的一种复杂的症状。 分类除了因疾病和药物导致的便秘外,主要是肠道功能性便秘。大致分为3类: (1) 结肠慢传输性便秘 (2) 出口梗阻性便秘 (3) 结肠慢传输性和出
脑血管造影的临床意义及注意事项
临床意义 适应症: ①颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。 ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 ③颅脑外伤引起的脑外血肿。 ④手术后观察手术效果及脑血循环状态。 脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉
T管造影的临床意义及注意事项
临床意义 适宜人群:凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。 在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况,有无病变,以及造影剂是否进入十二指肠等。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好,除见总胆管、总肝管外,并可见左、右
副鼻窦造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 炎性息肉常为多发,亦可单发,呈半圆形或分叶状软组织块影,与窦壁相连。单发、边缘光滑的软组织块影,位于上颌窦下壁,多为粘膜下囊肿。边缘不规则软组织肿块影多为肿瘤所致。 需要检查的人群副鼻窦炎患者。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:大部分造影剂中含有碘,碘过敏
造影检查的正常值及临床意义
正常值 ①经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影。 ②经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等。 ③油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影。 ④固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂
内镜下胆道减压的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:无胆汁流出。 需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等 (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;
窦道及瘘管造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 先天性瘘道,如甲状舌管瘘,颈部瘘道(鳃瘘)等。 (2) 感染性瘘道,如慢性骨髓炎,软组织脓肿等。 (3) 创伤或手术后并发的瘘道。 需要检查的人群:疑似有上述相关疾病的患者。 注意事项 (1) 窦道、瘘管有急性炎症者。 (2) 碘过敏者忌用碘造影剂。
皮肤颜色的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:皮肤病引起皮肤颜色改变,一方面是可使皮肤变黑,变黑的范围、部位、形态等可以不同,形成各种各样的斑、点;另一方面也可使皮肤色素减少,形成大小淡色斑片。 需要检查的人群:皮肤本来颜色发生改变者,因皮肤病而发生了肤色改变者。 注意事项 不合宜人群:大面积纹身者,吸毒者,以及
经皮穿刺技术的方法介绍
1.根据目的和需要选择穿刺部位 ①股动脉穿刺,最为常用。适合造影的血管,包括胸腹主动脉及其分支、锁骨下动脉及其分支、髂内外动脉及其分支、四肢动脉、颈内外动脉及其分支、椎动脉、左心室及冠状动脉。②肱动脉穿刺。一般用于经股动脉逆行插管有困难,如动脉粥样硬化致髂动脉显著纡曲,或因病变禁忌导管通过患处
静脉胆囊·胆道造影的检查过程
将造影剂从静脉注入体内,肝脏能将这种造影剂经胆汁排入胆道,而排入胆道的造影剂并不需经过胆囊的浓缩,就能使胆管显影。在造影前,要像注射青霉素那样进行造影剂的过敏试验,过敏试验的具体方法为:将1~2滴造影剂滴入眼结膜囊内,如经过2~3分钟,无眼结膜发红、水肿、发痒等反应,表示过敏试验阴性,或者由静脉
静脉胆囊·胆道造影的正常值
静脉法造影一般在注药后30-40min,总胆管及总肝管显示较为清楚,以后渐不清晰。 静脉法造影时,一般于1-2h胆囊显影良好,密度均匀。胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。
经皮经肝胆道引流术的正常值
梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。可减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。
经皮经肝胆道引流术的检查过程
1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。 2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。 3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。 4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆
静脉肾盂造影(ivp)的临床意义及注意事项
临床意义 静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系。 注意事项 1.检查前应摄腹部平片,以为参考。若怀疑有肾功能损害时,应先测定肾功能。 2.检查前晚餐进半流食,晚餐后至造影前禁食。 3.检查前晚服轻泻剂或检查前灌肠,按约定时间来科检查。先行腹
眼底荧光血管造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性。 需要检查的人群视网膜受到破损。 注意事项 检查前禁忌:乱吃辛辣食物。 检查时要求:充分散大瞳孔。
腹膜后充气造影的临床意义及注意事项
临床意义 适应症:疑有肾上腺疾病,腹膜后非炎性肿块,为了解肾脏外形变化,均可应用。 将气体注入腹膜后间隙,显示肾上腺、肾脏轮廓的方法,为腹膜后充气造影,亦称肾周围注气造影。可与排泄性尿路造影或逆行性尿路造影联合应用,对某些肾脏疾患,腹膜后肿瘤,尤其是对肾上腺疾患有一定诊断价值。 注意事项
静脉尿路造影检查的临床意义及注意事项
临床意义 静脉尿路造影是“排泄性尿路造影”的一种。是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。主要价值并不在于诊断结石,而在于了解结石对病人肾脏功能的影响,查找容易发生结石和影响结石
静脉肾盂造影检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:静脉肾盂出现异常时,可能得肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 原因不明的血尿、泌尿系结石。 需要检查的人群:想了解有无阴性结石的人群,或出现以上症状的患者。 注意事项 检查前:一天晚上临睡前必须服泻药。造影前三小时不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼,面包等)。
眼底荧光血管造影的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 玻璃体和视网膜内出血、渗出、机化膜、肿瘤、变性。 需要检查的人群视网膜受到破损。 注意事项 检查前禁忌:乱吃辛辣食物。 检查时要求:充分散大瞳孔。
后穹窿穿刺术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿,阻碍分娩,在排除恶性的情况下,可急行穿刺抽出囊液,让胎先露自然下降,有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。
乳房穿刺针活检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:检查结果呈阳性,确定存在乳腺癌细胞。 需要检查的人群:中老年妇女,乳房异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群:哺乳期妇女。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求: (l) 如果肿物的体积小(2.5厘米以下),与周围组织无粘连者,应尽可能完整切除,然后用10%福尔