一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析

患儿男,1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1,孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血,孕期服用钙剂,无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检:双肺闻及痰鸣音,心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,脉搏有力,末梢循环未见异常。实验室检查:血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等均阴性,血清钙1.80 mmol/L(正常值1.75~2.75 mmol/L),磷2.07 mmol/L(正常值1.30~2.30)mmol/L.丙氨酸转氨酶86 U/L(正常值0~40 U/L),天冬氨酸转氨酶204 U/L(正常值8~40 U/L),肌酸激酶同工酶550 U/L(正常值0~24 U/L)。血型O型,RhD阳性。染色体核型:46XY。 超声:肝淤血、少量腹水。超声心动图显示左心室肥厚、左心室收缩功能减低、房间......阅读全文

一例黏胆症病例分析

病例资料患者男性,48岁,因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断:胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断:(1)肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;(2)考虑胆囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP

一例肺隔离症病例分析

病例[1]:男性,22岁,反复咯血7年,再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血,为鲜血,每次约2 ml,无咳嗽、咳疚、胸痛,无发热、盗汗等,此后每年发作1次,与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”,抗结核治疗(剂量、种类、疗程均不祥)无效,入院10天前无诱因再次出现咯血,为求进一

一例大人足癣传染给婴儿病例分析

患儿男,30 d龄。因头顶部脓疱、斑块5 d就诊。患儿系足月顺产,母乳喂养,按时接种疫苗。自出生后未接触动物,未理发,未受外伤,家中无患类似皮疹亲属。皮肤科检查右侧头顶部见一3 cm × 3 cm类圆形境界清楚、边缘稍隆起的红色斑块,触之软,表面潮湿,基底潮红,外周覆着黄色痂皮,中央可见数个粟粒大小

一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析

 婴儿色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是非常罕见的神经外胚层瘤,好发于1岁以内婴儿,多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI,结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者,男,

一例婴儿期Keutel综合征病例分析

Keutel综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其典型临床特点为末节指骨短小,面中部发育不良,软骨异常钙化,外周肺动脉狭窄和听力损害。目前国内报道Keutel综合征仅有1例,国外报道也非常罕见。现对山东大学附属省立医院儿科2015年7月收治的1例Keutel综合征患儿的临床特征进行总结报告,以期

一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析

食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院

一例-颞叶横纹肌脑膜瘤钙化病例分析

患者,男,38岁,因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。神经查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,无视野缺损和偏盲;脑膜刺激征阴性,左上肢肌力III级,其余肢体肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出。术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影,大小约6.2 cm×5

一例肺动脉霉菌性假性动脉瘤病例分析

胸部CT扫描显示双侧肺动脉霉菌性假性动脉瘤。患者曾接受抗真菌治疗28天,包括联合应用伏立康唑和卡泊芬静8天。由于左侧动脉瘤较大(15 mm),因此首先使用Cook囊内弹簧圈进行栓塞,然后,采用同样方法在3天和4天后分别对左侧较小动脉瘤及右侧动脉瘤进行处理。在置入第二个弹簧圈后咯血停止。继续抗

一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析

脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人,现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男,28岁,以突发性头痛4 d就诊。入院查体:嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0 mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力

一例胫后动脉开口处假性动脉瘤病例分析

患者,男性,66岁。2014年10月1日因“左下肢肿痛1月”入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤,1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛,且症状逐渐加重,为求进一步诊治,遂至我院就诊。入院查体:左下肢小腿部明显肿胀,局部可及搏动性肿块.大小约4 cm×4 cm大小,搏动节律与心律一致,右侧胫后动脉

一例双相障碍-II-型病例分析

病例患者男,28岁,主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称,过去8个月间,其工作表现受到了严重损害,无法完成较重的工作任务,进而招致领导的不满。评估过程中,患者表现相当活跃,抢着回答大部分问题;否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状,最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示

一例口腔增殖型天疱疮病例分析

 增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型,约占所有天疱疮患者的5%,损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及,但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型,临床上有典型的揭皮实验阳性体征,增殖型罕见,无典型天疱疮特点,以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏

一例医源性急性眼动脉栓塞病例分析

患者,女,37岁。行隆鼻手术中突然右眼失明28 h于2013年9月4日来我院就诊。患者1 d前在美容院行隆鼻手术,右侧鼻根部位注射胶原蛋白0.5 ml。注射医生在鼻根部注射部位给予按摩后患者随即出现心悸、头晕、恶心等不适。医生判断为过敏反应给予地塞米松10 mg肌肉注射,患者闭目休息。2 h后患者睁

一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析

肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一,临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时,极易与急腹症混淆,诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男,41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛,为阵发性绞痛,剑突下明显,伴放射至背部,难以耐受。

一例糖原贮积症Ⅱ型伴强直脊柱综合征病例分析

病例资料患者男,19岁,因“反复乏力3年,腰痛伴活动受限2年”入院。 患者3年前无明显诱因出现双下肢乏力,近端明显,活动后为甚,休息可缓解,未予处理,症状进行性加重,于2年前出现上楼梯费力,伴腰部酸痛及活动受限,晨起为甚,并晨僵,每日持续约30 min,活动后可缓解。 1年前出现下蹲后起立困难,伴双

特发性发疹性斑状色素沉着症病例分析

临床资料患者,男,22 岁。因躯干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就诊。3 年前,无明显诱因患者 前胸部出现数个蚕豆大小灰褐色斑片,数量渐增多, 渐累及至腰部、腹部、背部及 四肢,无自觉症状 ;病程中从 未出现过红斑。患者既往体健, 无用药史及药物过敏史。否认

一例肠气囊肿症病例分析

 女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠

一例红色色汗症病例分析

临床资料患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒 饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴 身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史。患者

一例婴儿孤立性神经纤维瘤病例分析

神经纤维瘤分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病两类。孤立性神经纤维瘤即一般所指的没有神经纤维瘤病表现的局部单发的神经纤维瘤。2014年3月,我们收治了1例臀会阴部神经纤维瘤的患儿,现将治疗过程及启示报道如下。 1病例资料 患儿女性,11个月,因臀部、会阴部肿物渐进性生长11个月收入我中心。患儿家属于患

一例婴儿全身性玻璃样变性病例分析

婴儿全身性玻璃样变性(infantile systemichyalinosis,ISH)于1978年首次报道。此后国内外相继报道49例,其中在我国仅台湾报道过1例。海口市人民医院儿科于2015年10月通过临床特点、病理检查及基因检测确诊了1例ISH的中国海南患儿,结合文献报道如下。病例资料一、本病例

婴儿型特发性脊柱侧凸的临床表现

  婴儿型特发性脊柱侧凸是在3岁内发现的一种结构性脊柱畸形。婴儿型特发性脊柱侧凸的早期诊断十分重要。本病分为两型:自限型和进展型。婴儿型特发性脊柱侧凸的特点如下:  (1)男婴多见,通常侧弯凸向左侧。  (2)侧弯多位于胸段和胸腰段。  (3)多数侧弯在出生后6个月内进展。  (4)自限性婴儿型特发

一例周围型骨发育障碍病例分析

周围型骨发育障碍是一种少见病,通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明,少见的

一例多发内生型骨瘤病例分析

临床资料患者,女,26岁。曾有妊娠后慢性腰痛史3年。入院10d前,患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重,活动时可诱发左侧大腿部抽痛,疼痛在夜间持续存在。查体:腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛,左侧骶髂关节压痛,同侧“4”字试验阳性。辅助检查:ESR30.0mm/1h,HLA-B27(+),尿本

一例食管型颈椎病病例分析

颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病

髋部钙化性肌腱炎病例分析

病例报道患者,男,42岁,因“左髋部疼痛2个月,加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛,以刺痛为主,夜间疼痛尤重,2周前加重,伴左髋关节活动受限,口服非甾体抗炎药及理疗,症状未见好转。体格检查:左髋关节活动因疼痛而受限,屈曲100°,内旋、外旋均为15°,外展明显受限。VAS评分

肺结节“星系征”钙化病例分析

女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此

CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析

病例男,67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛,为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛,按压后疼痛加重,持续数分钟至数小时可缓解,间隔数月复发,与气候变化、劳累有关。 体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压130/80mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。双肺呼吸音清,未闻

一例局限型获得性结节性脆发症病例分析

病例介绍患者男,22岁。因双耳后头发出现白色结节样改变2个月就诊。患者数年来坚持每日洗发,头发逐渐干枯、毛糙,2个月前发现双耳后头发出现白色结节样改变,头皮处无明显瘙痒、疼痛及红肿。患者曾怀疑患头虱,但未行特殊治疗,密切接触者及家族中无类似病史出现。查体 体检:未见明显异常。血常规、肝功能、肾功能、

一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中

一例主动脉缩窄并发颅内动脉瘤病例分析

患者女性,32岁。突发头痛,恶心呕吐1天入院,查体:神志清,双上肢血压为90/165mmHg,双下肢血压为40/60mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,颈部略抵抗,股动脉及足背动脉博动明显减弱。 头颅CT检查:广泛蛛网膜下腔出血(图1),DSA显示主动脉缩窄(图2),前交通动脉瘤样改变(图3)