一例细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA诊断分析
患者被明确诊断为细胞大颗粒淋巴细胞白血病诱发或伴发PRCA。 讨论 血液科住院医师：本例患者47岁，男性，无明显择食，以贫血为主要表现，血常规提示单纯贫血，贫血3项未见异常。骨髓提示红系增生减低，考虑为：①纯红细胞再生障碍（PRCA）。本病以单纯贫血为主要表现，血红蛋白明显低于正常，网织红细胞低于正常，白细胞及血小板正常。骨髓幼红细胞小于5%，粒系及巨核细胞增生正常，无病态造血，无髓外造血。②骨髓增生异常综合征（MDS）。本病可以单纯贫血为主要表现，骨髓常增生活跃，也可出现红系增生减低，多伴有一系以上的病态造血改变，如果存在特征性染色体异常或分子生物学异常有助于MDS的诊断。③阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。本病临床表现除贫血外，常伴有血管内溶血的表现，可表现为单纯贫血或全血细胞减少，骨髓增生活跃，或增生低下，Ham试验、糖水试验、罗氏试验均可阳性，流式细胞仪检测，CD55或CD59阴性的细胞>10......阅读全文
慢性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
慢性淋巴细胞性白血病应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。
儿童急性淋巴细胞性白血病的诊断
临床上出现典型的症状体征，外周血中查见白血病细胞，骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征不典型，外周血不见原幼细胞此时诊断有一定难度 1.感染性发热对不明原因的贫血出血发热和不能以感染完全解释的发热以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血肝
慢性淋巴细胞白血病实验室诊断
1.血象 红细胞和血小板早期多正常，晚期减少。白细胞总数＞10×109/L，少数＞100×109/L，淋巴细胞≥60%，晚期可达90%～98%。血片中篮细胞明显增多，这也是慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）特点之一。2.骨髓象 骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基
一例干咳伴活动后气短诊断分析
过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎，是一组与免疫相关的变应性肺部疾病。该病的发病率较低，临床或影像医师对其认识不足，导致误诊率高。本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道，以期为临床诊断提供新的思路。 1患者资料 简要病史：患者女性，62岁，2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女，76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检：左上腹可触及1个肿块，光滑，边界清楚，固定，略有压痛。 超声检查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团，边界清，周边及内部可见少许供血血管，主胰管不扩张（图1）。 图1超声示胰尾混台回声团，边界清，剧边及内部可见少许血运，主胰管不扩张 CT
一例头面部带状硬皮病伴发癫痫病例分析
病例介绍患儿男，10岁，因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年，间性癫痫发作">癫痫发作4年，于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑，呈象牙白色，渐增至 5cm×2cm，无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷，且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部，同侧头
慢性淋巴细胞白血病的病因分析
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。 病因尚未完全明确，环境因素在慢性淋巴细胞白血病的发病中并不占主要地位，长期接触低频电磁场可能和该病的发病有关。亚洲国家以及西方国家中亚裔人群比
关于幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点： ①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右 ②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴细胞
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别： 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染中毒、肿瘤、
幼淋巴细胞白血病的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.CLL 两者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴细胞明显增高。主要鉴别点：①CLL大多病情进展缓慢，病程可长达数年甚至10余年以上，而PLL病情呈进展性，治疗反应差，生存期仅1年左右②PLL的血白细胞增高幅度远高于CLL，3/4的PLL白细胞>100×109/L。③PLL的淋巴细胞
慢性淋巴细胞白血病的实验室诊断
1.血象 红细胞和血小板早期多正常，晚期减少。白细胞总数＞10×109/L，少数＞100×109/L，淋巴细胞≥60%，晚期可达90%～98%。血片中篮细胞明显增多，这也是慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）特点之一。2.骨髓象 骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多，占40%以上，细胞大小和形态基
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
一例发热伴多关节痛诊断分析
病例资料 患者，男，50岁，因多关节肿痛伴左侧腰骶部疼痛2个月，发热2周于2014年5月23日入院。 2个月前，患者无明显诱因出现双下肢膝关节及踝关节游走性疼痛，发作时受累关节肿胀伴活动受限，数天后自行好转。 随后，患者出现左侧腰骶部持续钝痛，夜间加重，无发热、皮疹、肌肉疼痛等，未诊治。2周前，患者
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男，54岁，畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天，于当地医院就诊。无明显贫血貌，下颌部麻木，右侧牙根疼痛，随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查（括号内为正常参考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
一例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害病例分析
妊娠剧吐诱发甲状腺危象较罕见，国内外报道很少。本院收治1例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害，现报道如下。 病史资料患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清半天于2011年11月15日入院。既往体健，否认甲状腺疾病既往史和家族史，体重63kg。停经49d出现频繁恶心、呕吐，食欲缺乏
中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与...2
治疗（一）治疗指征不是所有CLL都需要治疗，具备以下至少1项时开始治疗。1．进行性骨髓衰竭的证据：表现为血红蛋白和（或）血小板进行性减少。2．巨脾（如左肋缘下>6 cm）或进行性或有症状的脾肿大。3．巨块型淋巴结肿大（如最长直径>10 cm）或进行性或有症状的淋巴结肿大。4．进行性淋巴细胞增多，如2
中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与...1
中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗近年，慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的基础与临床研究，特别是新药治疗方面取得了巨大进展。为提高我国对CLL/SLL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病
沙利度胺治疗大颗粒淋巴细胞白血病有效
近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）教授邱录贵、易树华团队研究首次报道了沙利度胺联合泼尼松和甲氨蝶呤（TPM）方案在大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）治疗中的显著疗效，为这一罕见血液系统恶性肿瘤的治疗提供了新的策略。相关研究发表于Signal Transduction and
慢性淋巴细胞性白血病的病因分析
病因尚未完全明确，环境因素在慢性淋巴细胞白血病的发病中并不占主要地位，长期接触低频电磁场可能和该病的发病有关。亚洲国家以及西方国家中亚裔人群比欧美人群的发病率低，慢性淋巴细胞白血病患者直系家属中患该病的危险性比一般人群高三倍，男性比女性易患，说明遗传因素在该病的发病中占有一定的地位。
关于急性淋巴细胞白血病的病因分析
ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。 1.遗传及家族因素 大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2.环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯
世界卫生组织关于恶性血液病的分类目录
大家看世界卫生组织对恶性血液病的分类，可以了解恶性血液病很复杂，诊断要注意，因为错误的诊断会导致错误治疗，延误病情，甚至失去治疗机会。 世界卫生组织（WHO）对恶性造血/淋巴系统疾病分类一览表(2008) 1. 骨髓增殖性肿瘤（MPN）（1）BCR-ABL1 阳性的慢性髓性白血病(bcr-abl1+
世界卫生组织关于恶性血液病的分类目录
大家看世界卫生组织对恶性血液病的分类，可以了解恶性血液病很复杂，诊断要注意，因为错误的诊断会导致错误治疗，延误病情，甚至失去治疗机会。 世界卫生组织（WHO）对恶性造血/淋巴系统疾病分类一览表(2008) 1. 骨髓增殖性肿瘤（MPN）（1）BCR-ABL1 阳性的慢性髓性白血病(bcr-ab
一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析
病情资料患者男，79岁，因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑，逐渐增多并融合成水肿性红色斑片，其上出现密集粟粒大脓疱，伴疼痛、乏力等症状，继之出现发热（体温最高达39.5 ℃）、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊，诊断为药疹，予以头孢西丁
幼淋巴细胞白血病
1.血象：有不同程度的贫血，白细胞总数显著增高，多数大于100×109/L，分类中以幼淋巴细胞占优势，有时几乎全为幼淋巴细胞，其形态学特点：细胞体积较淋巴细胞略大，直径为12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒。核/质比率低，胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。
淋巴细胞白血病检查
1.急性淋巴细胞白血病 （1）血象白细胞计数多增高，可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。 （2）骨髓象增生活跃至极度活跃，幼稚和原始淋巴细胞占25%以上。 （3）流式细胞仪检查：确定细胞免疫表型 （4）染色体和基因检查：例如Ph1染色体检查，有助于确诊并指导治疗和预后。
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者，女，24岁，因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月，泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站，行钡餐检查诊断为胃溃疡，嘱口服奥美拉唑（20 mg/次，2次/d）、克拉霉素（500 mg/次，2次/d）、甲硝唑（400
儿童高白细胞性B淋巴细胞白血病治疗中继发血小板增...
儿童高白细胞性B淋巴细胞白血病治疗中继发血小板增多症病例报告 继发性血小板增多症（secondary thrombocytosis，ST）又称反应性血小板增多症，多由急慢性感染、贫血、脾切除手术、肿瘤、药物等原因诱发，一般无临床症状，在儿童阶段极少发生血栓。一般血小板计数（PLT）＞400×109/
一例浆细胞白血病病例分析
患者，女，72岁。她的白细胞计数在28小时内，从39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如图。患者最初的细胞遗传学结果显示一个复杂染色体组型：45∼46，XX，+1，add（1）（p13），der（3）t（3；11）（q29；q13），t（11；14）（q13；q32），
幼淋巴细胞白血病的临床表现及诊断
临床表现 本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性以慢性居多始发症状包括疲乏虚弱、体重下降纳差，常有低热及复发性口腔溃疡，少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏肿大是本病的特征，可有巨脾肝脏呈轻到中度肿大，B-PLL很少或没有淋巴结肿大而T-PLL淋巴结肿大常见T-PLL患者尚可有躯干、面部手臂皮肤
关于幼淋巴细胞白血病的诊断依据介绍
综合国内、外文献PLL的诊断标准如下。 1.多见于50岁以上患者脾大明显病程呈进展性 2.外周血白细胞明显升高幼淋巴细胞>55%。 3.幼淋巴细胞特征为胞体较大、质呈嗜碱性核染色质浓密核仁清晰、核质比例低 4.免疫表型 B-PLL：SIg高表达CD19、CD79bCD7CD22阳性，CD