一例产后发现胎盘植入病例报告
临床资料：病史：患者，26岁, 女性，因为“发现产后胎盘植入4+月”入院。既往月经规则4-5/30天，2015-06-10在青当地医院顺娩一女婴，自诉产后胎盘残留，产后7天予清宫术，术后阴道淋漓出血一月，色红，量少，无腹痛，有黑色肉样物排出。来我院复查彩超考虑胎盘植入，门诊予“新生化颗粒、益母草胶囊”口服治疗三月，现阴道无出血，今入院要求手术治疗。患者自发病以来，饮食睡眠好，大小便无异常，体重无改变。入院后体格检查：T36.7 ℃，P 78次/分，R20 次/分，BP100/70 mmHg，无贫血貌，心肺无异常.腹部无明显阳性体征。妇科检查：外阴已产式，阴道畅，分泌物少，无异味，宫颈轻度糜烂，无举痛。子宫常大，无压痛。双附件未及明显异常。辅助检查：2015-06-26彩超：宫大小约9.8cmx7.1cmx6.8cm，肌层回声欠均匀，宫体右后壁肌层内探及范围约5.3cmx3.9cm不均质高回声，界欠清，其周边及内部均探及彩色血流。......阅读全文
关于产后大出血的病因分析—胎盘因素的分析
胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。 胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环
一例不典型Hunt综合征病例报告
病例报告患者女性，57岁。于2014年7月4日因“尿频、尿急、尿痛1周”收住外科病房，入院诊断为“泌尿系统感染”，当时即合并咽痛，未予重视。入院体温37.8℃，血常规检查未见异常，血沉21 mm/h，给予抗感染治疗，尿频尿急尿痛症状明显减轻，左侧咽痛加重伴左耳痛，仍发热。7月8日请五官科会诊，检查：
一例牙龈进行性增生肿大病例报告
病例报告 患者男性，43岁，农村在城务工人员，因牙龈进行性增生肿大2月余，影响进食及语言，来我科就诊。患者数年前有不洁性行为史，3年前HIV抗体抗原测定阳性，未进行任何抗艾治疗。 2月前发现颈部小肿块、牙龈增生，当地医院行颈部肿块切除活检，病理诊断（2014－11－26）：（颈部淋巴结）非何杰金氏淋
一例上颌窦平滑肌肉瘤病例报告
病例报告患者，女，61岁。因20d前无明显诱因出现右眼肿胀、眼红、流泪、睁眼困难，视物不清，伴右侧偏头痛，于本院眼科就诊，以双眼急性原发性闭角型青光眼而入院。入院后行各项常规检查基本正常，给予缩瞳、降眼压、改善循环等治疗。眼眶及鼻窦CT示（图1）右侧上颌窦占位，上颌窦顶壁、前壁、内壁骨质破坏吸收，后
一例原发性鼻腔鼻窦结核病例报告
病例报告患者男，50岁，因“双侧鼻腔干燥伴涕中带血 2年，加重伴面部皮疹3个月”于2016年11月5日入院。 患者2年前无明显诱因出现双侧鼻腔干燥，伴涕中带血，为鲜血，量不多，无明显鼻塞、鼻痛，无发热、盗汗、潮红，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无眼痛、复视、视力下降，无耳鸣、听力下降，未予重视。3个月
一例心肌致密化不全剖宫产麻醉病例报告
1 病例报告 患者女21岁，因反复心悸胸闷4年，加重1个月，妊娠38+4周入院，查体：呼吸22次/min，口唇轻度发绀，颈静脉轻度充盈，心率104/min，律不齐，频发室性期前收缩二联律或三联律，15~20/min，A2>P2心尖区，2/6G收缩期杂音，结合心脏彩色多普勒超声和心电图检查，诊断为心
一例鼻窦骨化纤维瘤病例报告
病例报告患者，男，8岁，因左眼球突出１个月于2014年05月14日入院。１个月前家长发现患者左眼球突出，伴左侧鼻塞，无流涕，无头疼，无视力下降及眼球活动 障碍，我院行眼眶CT见左侧筛窦、上颌窦囊性肿物，左侧眼眶、蝶窦、鼻腔均受累（图1），转耳鼻咽喉科治疗。图1 眼眶CT 示左侧筛窦、上颌窦可见一囊性
一例腹膜假黏液瘤保留生育病例报告
1.病例报告 患者，33岁，因发现盆腔包块4年于2015年5月17日入院。患者4年前体检B超检查提示左侧附件区一直径约20mm大小囊性包块，定期复查B超示左侧附件包块缓慢增大。2015年4月23日再次复查B超提示左侧附件区可见一大小为63mill×54mm的囊性包块，边界清，有包膜，内透声差，考虑左
一例鼻中隔多形性腺瘤病例报告
病例报告患者，女，37岁，以“反复右侧鼻出血１年”为主诉来诊。患者１年前无明显诱因出现反复右侧鼻出血，呈间断性，自行填塞鼻腔后可止血；半年前出现黄脓涕，涕中带血，偶有鼻塞，门诊以“右鼻腔肿物”收入。体检：右侧鼻腔粉色肿物，表面光滑，血管丰富，触之易出血，考虑血管瘤，突至后鼻孔。鼻窦CT示：右侧鼻腔占
一例距骨完全脱出游离病例报告
距骨完全脱出是一种少见损伤，常仍残留部分关节囊或韧带与身体相连，而无任何软组织相连者更是罕见，有时完全游离的距骨被遗留在现场，文献称之为“距骨缺失”。距骨完全脱出游离常伴有较严重的并发症及较高的致残率，早期并发症主要是感染，晚期并发症包括距骨坏死、距骨塌陷、骨髓炎、严重的骨关节炎等。关于距骨完全脱出
一例上颌中切牙180°扭转病例报告
上颌中切牙扭转（rotated maxillary central incisor）的病因尚不明确，目前认为具有明显的家族性遗传倾向。除环境因素外，遗传基因的表达直接影响颅颌面骨发育以及错胎畸形类型。完整的上颌中切牙扭转的家族史鲜有报道。本文报道1例左侧上颌中切牙180°扭转，并追溯其家族史
一例跟骨骨折内固定断裂病例报告
病例报道患者，男，61岁，职业矿工，于工作时受伤导致左跟骨骨折，在本院行左跟骨骨折切开复位内固定+同种异体骨植骨，术后切口一期愈合。术后4周拆除外固定后复查X线片显示内固定稳定，骨折复位良好，术后3个月复查X线片无异常。准备取出内固定时复查X线片显示1枚螺钉松动，钢板明显断裂，骨折端愈合。查体：切口
晚期产后出血病例分析2
三、病例分析知识点1一、晚期产后出血的定义、病因及临床表现晚期产后出血（late postpartum hemorrhage）是产褥期常见并发症，发生率为0.5%-2%，国内教科书将其定义为产后24小时至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴，产程持续23小时，产时产后出血少，后送入爱婴区，3天后患者发现
晚期产后出血病例分析3
知识点 2一、晚期产后出血的药物治疗晚期产后出血制定治疗方案需取决于出血原因、严重程度以及产妇未来的生育要求。由于子宫复旧不全及感染多与其他病因共存，因此促宫缩、止血、抗感染等药物治疗必不可少。缩宫素起效快，但对产褥后期子宫不敏感。中药制剂中关于益母草注射液">益母草注射液对报道较多，益母草中生物碱
晚期产后出血病例分析1
一、病例简介患者，女，34岁，已婚，2-0-3-2，因“引产术后阴道流血1月，增多1天”入院。现病史：1月前患者因“停经16+周，要求终止妊娠”外院予“米非司酮+米索前列醇”引产，引产过程一般，胎盘胎膜娩出后见局部缺损，行“清宫术”，因术中出血较多，予“欣母沛及卡孕栓”促进子宫收缩止血治疗，并输悬浮
产后出血的原因及高危因素分析
产后出血是指胎儿娩出后24小时之内出血量大于500毫升，或者剖腹产时出血量大于1000毫升。是比较常见的产科并发症，也是产妇死亡的常见原因，经常有因为产后出血而导致产妇死亡的报道。 产后出血公认的四大原因有：第一、宫缩乏力；第二、软产道裂伤；第三、胎盘的因素（胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘黏连、胎
3D打印技术助力治疗复杂腹主动脉瘤
日前，山东大学附属济南市中心医院血管外科治疗一例77岁的复杂腹主动脉瘤患者，此次应用3D打印技术配合chimney技术成功腔内修复近肾动脉腹主动脉瘤为济南首例。 手术由血管外科主任医师孟庆义主刀，主治医师王瑞华、刘兆轩担任助手，在麻醉科主任孟凡军及介入手术室相关人员的密切配合下，手术顺利完成。
一例偶然发现的油胸病例分析
一名86岁的女性，患有高血压，在上世纪60年代因结核">肺结核接受治疗，因胸部烧灼感和上腹部疼痛就诊。患者没有呼吸道症状。排除急性冠脉综合征后，进行胃食管反流治疗，症状缓解。胸片显示左肺上叶有致密的不透明影。这种异常的鉴别诊断包括老年钙化性脓胸、血胸和油胸。考虑到患者的结核治疗史，最可能的诊断是油胸
剖宫产疤痕处早期妊娠3例处理体会
疤痕妊娠是妊娠囊种植于剖宫产后子宫疤痕处，是一种少见而危险的异位妊娠，随着剖宫产率增加与二孩政策的放开，国内外均有报道。本文对于2018年我院治疗的3例疤痕妊娠，患者经过子宫动脉栓塞后行清宫术，提供出一点体会。临床资料：病例一患者35岁，停经50天主诉住院。3年前行剖宫产术。超声提示：子宫下段切口处
止血带渐进式应用控制凶险性前置胎盘出血量病例报告
1 病例报告 患者， 25 岁，因孕 38 周，发现前置胎盘 2+月，于 2016 年 7 月 18 日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检 查，孕 3+月开始反复阴道流血，少于月经量。孕 6+月在当地医 院产检发现胎盘前置状态，孕 37+6周 B 超检查示:中央型前置 胎盘伴植入。G6P2
评估彩色多普勒超声在胎盘植入性诊断中的价值
本文选取我院2013年03月～2014年03月收治的30例胎盘植入患者和30例健康的孕产妇进行彩色多普勒超声检查，将30例健康的孕产妇作为对照组，将30例胎盘植入患者作为研究组，超声观察主要包括胎盘位置检测、胎盘内部回声、胎盘后间隙、子宫肌层厚度检测等，临床观察对比两组患者的子宫壁肌层流血情况[
植入性虹膜囊肿病例分析
病例介绍患者男性，39岁，电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼，伤后出现双眼灼热疼痛，畏光流泪伴视物不清，当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗，未行其他处理，治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失，无胀痛，但右眼仍畏光明显，视力下降，来我院
一例转移性上颌窦腺癌病例报告
病例报告患者，男，59岁，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸烟史明确，既往史无特殊。常规检查心电图、Ｘ线胸片、腹部Ｂ超未见明显占位病变。鼻窦CT提示左侧上颌骨占位性病变，牙槽骨破坏明显，上颌窦内不均匀病变（图1）。入院诊断为上颌窦占位，于鼻内镜下钳夹病变组织，见下鼻道黏膜隆起，组织出血明显，含骨组织
一例成人股骨头骨骺滑脱病例报告
病例报道患者，男，57岁，因左髋部疼痛伴活动受限1个月就诊。1个月前行走时扭伤出现左髋部疼痛，仍可行走，期间间断口服止痛药物控制，近1周疼痛呈进行性加重，活动受限且不能行走。查体：左下肢短缩约2cm，左髋部压痛及叩击痛阳性，左下肢外展、外旋活动受限，左侧“4”字试验阳性，左侧屈髋活动受限，可触及左髋
一例妊娠合并自发性乳糜腹水病例报告
1病例报告 患者24岁，身高155 CIn，体质量70 kg，以停经39“周，腹 部规则阵痛6小时收入我院。患者停经2月时出现恶心、呕吐 等早孕反应，停经4+月感胎动至今，入院前于我科定期行产前 随访检查未见异常。入院前2周B超检查无胸、腹腔积液。既 往史及家族史无异常。生育史：G，P。。入
一例锁骨上静脉及神经束变异病例报告
病例报道患者，男，60岁，因摔伤致左侧锁骨骨折1h而入院。X线检查显示左侧锁骨中1/3骨折，骨折端交错移位明显。患者幼时患过左侧腮腺炎，至今腮腺仍肿大，无其他疾病史。完善术前检查后准备手术，采取平卧位，左侧肩下垫高，麻醉成功后，常规消毒铺巾，确定骨折位置，以骨折点为中心沿锁骨作长约5CM弧形切口，钝
一例面部多发性脂囊瘤病例报告
病例报告患者，男，70岁。因双侧颧区出现暗斑，无临床症状（图1）来院就诊。2年来，病灶逐渐扩大，体检发现病灶发黄到接近肤色，囊性肿块，质软，可移动，大小10 mm-20 mm，无凹陷。患者无类似疾病家族史，无其他皮肤病。指甲、牙齿和头发均处于正常状态。常规实验室检查结果均正常。图1：行局麻切除。
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女，40岁。因“发作性愣神、失语14天，幻听12天，肢体抽搐2天”就诊。入院前14天，患者无明显诱因出现愣神，言语不能，张口动作保持，找词困难，持续约3～5秒，先后发作3～5次，可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听，自觉听到朋友与其聊天，聊天内容较固定，以工作为主，伴自言自
一例原发性中耳异位脑膜瘤病例报告
病例报告患者，女，50岁，因右耳耳鸣伴听力下降4年于2015年4月8日入我科治疗。患者4年前无明显诱因出现右耳博动性耳鸣，持续性，与心跳脉博一致，安静时加重，伴听力下降，呈渐进性，无耳流脓，耳痛，无眩晕，无面瘫，至当地医院诊断为“中耳炎”，予氧氟沙星滴耳液治疗，未见明显好转。专科检查：右侧外耳道通畅