一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析

视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤(CVM)最常见的部位。由于视力损害的敏感性,视神经海绵状血管瘤易被早期发现,其自然病程临床上难以观察到,我院收治1例视束海绵状血管瘤,反复卒中出血3次(图1),故报道如下。患者,29岁女性,2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积水行脑室腹腔分流术。2011年再次出现自发性鞍区出血行原切口开颅探查+血肿清除术,术中病理报告为CVM。2013年12月1日因“双眼视力下降伴乏力、反应迟钝20 d” 入院。查体:体温35℃,神志清楚,精神弱,反应迟钝,眼科检查示左/右:0.25/0.3,右侧同向性偏盲。血清钠165.1 mmol/L,血清氯123.7 mmol/L,血糖定量3.31 mmol/L,游离甲状腺素5.98 pmol/L,总甲状腺腺素46.6 nmol/L。影像学显示CVM典型2013年12月5日术中见左侧视束表面黄染,张力较高,于黄染最明显处切开视束,见......阅读全文

一例丙戊酸致高氨血症病例分析

药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中,美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案:患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年,出现严重的无症状高氨血症(正常范围上限6倍以上)。关键词丙戊酸(VP

关于眶内海绵状血管瘤的形成原因分析

  (一)发病原因  尚不明确。过去曾有学者认为本肿瘤是由毛细血管瘤转化而来,管腔内压力增高而高度扩张,形成血管窦。但临床表现和病理组织好像不支持此种说法。海绵状血管瘤血管壁内有平滑肌细胞,按血管发展程度,较毛细血管更为成熟,是多种细胞成分形成的肿瘤,与毛细血管瘤一样,也是一种错构瘤。  (二)发病

关于脑内海绵状血管瘤的病理生理介绍

  海绵状血管瘤的实质是畸形血管团,血管团的供血动脉和引流静脉为正常管径的血管,瘤内的血液流速缓慢,故脑血管造影不能显示畸形血管团病灶。血液滞留也是畸形血管内形成血栓和钙化的原因。病灶外观为紫红色,表面呈桑球状,剖面呈海绵状或蜂窝状。其血管壁由单层内皮细胞组成,缺少肌层和弹力层,管腔内充满血液,可有

一例上颌后牙反复隐痛诊断分析

上颌第一磨牙根管变异较易发生,近颊2根管的发现率为18%~96.1%,远颊2根管的发现率为1.64%~9.5%,而腭侧2根管则非常少见。我们诊治近颊2根管、腭侧2根管共5根管的上颌第一磨牙1例,经CBCT观察发现,其对侧同名牙具有相同的根管解剖结构。报道如下。 患者男,31岁,因右侧上颌后牙反复隐痛

一例反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年病例分析

病例资料 患者女,61岁,因“反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热,体温最高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节

一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析

病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)

一例骤停氯氮平反复引发紧张症病例分析

氯氮平不同于其他大多数抗精神病药的一点在于,该药可能是一种GABA受体激动剂;对于易感患者而言,骤停氯氮平可导致GABA能活动的剧烈变化,进而引发紧张症。基于目前有限的证据,药物治疗可考虑苯二氮䓬和/或重新使用氯氮平。以下为新近发表于Case Reports in Psychiatry的一例个案:患

一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析

病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小

术中超声引导切除小脑桥臂海绵状血管瘤病例报告

颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统的一种血管畸形性,而非真性肿瘤,发病率在0.4%~0.8%,占所有脑血管畸形的5%~10%。小脑海绵状血管占颅内海绵状血管瘤的9.58%,桥臂(小脑中脚)是小脑海绵状血管瘤的好发部位。因桥臂位置较深,比邻脑干及重要神经结构,要做到全切除肿瘤同时减少并发症非常困难。

海绵状血管瘤发展趋势

  海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤,在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重破坏邻近组织的周围组织,使之体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包

海绵状血管瘤的基本介绍

  海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,由于血管造影检查时常无异常血管团的发现,故将其归类于隐匿型血管畸形。实际该病并非真正的肿瘤,而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。随着医学影像学的发展,有关该病的报告日渐增多。在人群中的发生率估计为0.5%~0.7%,占所有脑血管畸形的8%~15%

海绵状血管瘤的疾病介绍

  以往文献把海绵状血管瘤列入血管瘤,Mulliken根据血管内皮细胞的组织学特点,将血管瘤分为血管瘤和血管畸形两大类,而血管畸形又分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。海绵状血管瘤即属于低流速血管畸形中的静脉畸形。  对血管瘤与脉管畸形分类和命名不是很确切。大多统称为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损

一例婴幼儿获得性丛状血管瘤病例分析

 1临床资料 患儿男,1岁4个月。右上臂伸侧红色斑块8个月。8个月前,患儿家属发现患儿的右上臂出现一个钱币大不规则状红色斑疹,缓慢增大,部分增厚隆起,无破溃,未见皮肤瘀点及瘀斑,也无明显不适,轻触碰皮损时患儿无明显哭闹,现斑块增至约100px×75px大,红色,稍隆起,周围伴卫星灶。患儿系第1胎,第

一例气道异物取出术后低氧血症病例分析

 患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下

病例分析:反复发作腹痛1例

  患者,女,75岁     主诉:发热,腹痛2天     现病史:患者于2天前开始出现发热,最高体温达39℃,伴全腹压痛,无腹泻,小便正常,自发病以来**未排便排气,院外自服654-2,腹痛暂时缓解,后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。     既往史:既往有冠心病史,高血压20年,无外伤手术史,

脑血管畸形的病因

  1.动静脉畸形  又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。  2.先天性颅内囊性动脉瘤  在小儿较少见。主

一例椎管内单纯型硬脊膜外海绵状血管畸形病例分析

海绵状血管畸形是一种常见的良性肿瘤,属于先天性血管畸形的一种,主要累及大脑半球、小脑、脑干和脊髓等部位,发生在椎管内硬膜外的海绵状血管畸形非常少见,占椎管内血管病变的5%~12%。湖北省襄阳市中心医院神经外科收治腰椎管内单纯型硬膜外海绵状血管畸形1例,现报告如下。病例资料患者女,44岁。因“双下肢感

一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析

病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏

一例反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h病例分析

患者女性,39岁,因反复抽搐发作半年、持续抽搐伴意识不清12h于2010年4月入院。患者半年来无明显诱因出现多次面部和肢体抽搐,抽搐时意识丧失,约数分钟后恢复,恢复后如常人。入院前1d,患者出现反复抽搐,伴有意识不清,考虑为“癫痫持续状态”收治入科。患者既往体健,无动脉瘤家族史,无遗传性疾病史。神经

新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变病例报告2

2.讨论 2.1病理机制 有研究指出海绵状血管瘤的发病与孕期黄体酮及雌激素分泌增多有关。本例患儿在胎儿期发病,因此推测激素通过胎盘传递给胎儿,对海绵状血管瘤的发生起到作用。从组织病理学来看,海绵状血管瘤是一种多小叶、暗红色、桑葚状的血管团,这些微小血管只有一层单层内皮细胞排列,管壁不含平滑肌层及弹力

脑血管畸形的病因分析

  1.动静脉畸形  又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。  2.先天性颅内囊性动脉瘤  在小儿较少见。主

阴囊疣状血管瘤病例分析

患儿男,10 岁。 主诉:阴囊左侧红色丘疹 10 年。 现病史:患儿自出生起阴囊左侧即出现群集红色丘疹,皮损受轻微创伤后易出血,随年龄增长皮损逐渐增 多,其他部位无类似皮损,近期丘疹表面角化并呈疣状改变。于 2014 年 6 月 30 日来我院就诊。 既往史:既往体键。 家族史:家族中无类似疾病患者

婴儿上皮样血管瘤病例分析

上皮样血管瘤(EH)是一种少见的先天性血管性疾 病。本病主要表现为皮肤或皮下的红色至棕色丘疹或 结节,最常发生于头部和颈部,躯干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜发病少见。EH 更常见于亚洲人群,其 次是高加索人,约 30 岁女性发病率稍高,儿童和老年 患者罕见[1],尤其是婴儿。我科诊治

头皮上皮样血管瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 32 岁,头皮皮疹1 年。1 年前无明显诱 因出现头皮红色结节、斑块,无瘙痒和疼痛,未予诊 治。皮疹继之增大、增多,部分融合,无破溃及出血。 患者既往体健,头皮皮损出现前无外伤史,不良嗜 好,家族中无类似疾病史。体检: 生命体征平稳,全 身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查

海绵状血管瘤的临床表现

  位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。  海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变,浅表肿瘤呈现蓝色或紫色。肿物扪之柔软,可被

治疗海绵状血管瘤的方法介绍

  海绵状血管瘤为一种良性疾病。在做出治疗决策前应仔细权衡治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险,然后做出决定。手术切除病变是一个选择,而以下情况可能适合伽玛刀治疗:  ①有出血或癫痫病史者;  ②有占位效应引起的神经功能缺失者;  ③病灶部位不宜进行切除手术者;  ④拒绝手术要求伽玛刀治疗者。

如何诊断脊髓海绵状血管瘤?

  如出现下列特点应考虑脊髓海绵状血管瘤:  ①有典型的MRI表现,可显示各时期出血成分的信号变化;  ②脊髓血管造影正常;  ③临床以感觉、运动、括约肌功能障碍及躯干背部疼痛较为多见,具有间歇性、反复发作的特点;  ④有家族史或合并脑海绵状血管瘤的患者。

海绵状血管瘤的危害是什么

  1、海绵状血管瘤不会自己消退,只会不限制的生长,在头面部影响美观,引起畸形。  2、海绵状血管瘤在会引起占位性病变,压迫神经、肌腱、其他组织器官等,引起疼痛、畸形等并发症。  3、海绵状血管瘤在四肢,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。  4、海绵状血管瘤在四肢可引起肌肉萎

关于肝脏海绵状血管瘤的简介

  本病的临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、患者全身情况及肝组织损害程度而不同。肿瘤小时无任何临床症状,多因其他疾病行B超、CT和MRI等影像学检查或行剖腹术时被发现。  在有症状的血管瘤患者中,最常见的症状为腹痛,表现为慢性隐痛或急性剧烈绞痛,多因瘤体生长迅速,牵拉肝包膜或合并血栓形成所致,

治疗肝脏海绵状血管瘤的简介

  肝海绵状血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。对于血管瘤直径小于5cm且无任何临床症状又生长于肝实质内者,可以门诊随访,B超观察瘤体的变化,无需特殊处理;而直径大于5cm或有临床症状者,因瘤体增大出现对周围脏器的压迫症状和对心血管系统的不利影响,或可能出现瘤破裂危及生命,应该进行有效的