一例反复腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例资料：患者，男性，73岁，因“反复腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L，大便常规提示隐血（±），肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示：胃窦部胃壁增厚，胃癌可能，肝内低密度灶，右肾囊肿，右肾小结石。胃镜检查提示：胃窦大弯侧息肉样隆起，高位胃体后壁黏膜粗糙，性质待定，胃炎">萎缩性胃炎">慢性萎缩性胃炎（见图1）；胃镜活检病理提示：（胃窦小弯侧）黏膜慢性轻度萎缩性炎伴中度肠化，Hp（－）。超声内镜检查提示：胃壁弥漫性增厚伴黏膜下层囊性病变，深在性囊性胃炎首先考虑；并对胃体病变行内镜下黏膜切除术（EMR）（见图2）。术后病理提示：胃体大弯侧黏膜慢性炎伴黏膜下层囊性扩张腺体（见图3）。注：图1 胃镜下表现注：图2 超声胃镜下表现注：图3 EMR术后病理（HE×100）讨论：GCP最早于1972年被......阅读全文
一例反复腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例资料：患者，男性，73岁，因“反复腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L，大便常规提示隐血（±），肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示：胃窦部胃壁增厚，胃癌可能，肝内低密度灶，右肾囊肿，右肾小
病例分析：－反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx，男，70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛，呈阵发性钝痛，无放射痛，伴解粘液及鲜红色血便，每天解1次至数次不等，无柏油样便，无里急后重感，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无畏寒、发热，无**停止排气、排便等
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例反复排黏液便，伴排便困难2个月误诊病例分析
结肠癌肠镜下表现多种多样，进展期肠癌病理大体分溃疡型、隆起型、浸润型，其中以溃疡型最常见。浸润型可使肠管局部狭窄，但很少形成像皮革胃样弥漫浸润型癌，而本院发现1例，病变累及直肠、乙状结肠，长达30cm，报道如下。病例资料：患者男，58岁，因反复排黏液便伴排便困难2个月，加剧1周入院。患者2个月前出现
一例头晕、黑便持续两周病例分析
病例资料男，56岁，因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周，否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。入院时，他面色苍白，有轻度心动过速（心率110次/分）。体格检查显示结膜苍白，腹胀，无压痛或明显腹部肿块。实验室检查，肿瘤标志物异常，贫血（血红蛋白，46g/L[正常，120-160]；红细胞压积，14
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性，49岁，因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘，不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院，检查发现双侧胸腔积液，化验胸腔积液白蛋白
病例分析：血尿、黑便、关节肿痛
患者,男性,50岁,东北农民,因“血尿、黑便、关节肿痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活络丹及止痛片”,2天后出现血尿,呈洗肉水样,伴尿频、尿急,尿量增多,并有黑便、牙龈出血,无瘀斑、关节肿痛。停上述药物,当地医院给予氨甲苯酸(止血芳酸)及输注血浆后,症状缓解。1个月前患者发现其
病例分析：反复发作腹痛1例
患者，女，75岁 主诉：发热，腹痛2天 现病史：患者于2天前开始出现发热，最高体温达39℃，伴全腹压痛，无腹泻，小便正常，自发病以来**未排便排气，院外自服654-2，腹痛暂时缓解，后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史：既往有冠心病史，高血压20年，无外伤手术史，
一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析
病例资料：患者，男，61岁，主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛，间断性发作，伴恶心、呕吐，呈非喷射状，吐出物为胃内容物，伴腹泻，黄色稀水样便10余次/d，无脓血，无呕血、黑便，无发热，门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检：体温：366.3℃，脉搏：68次/mi
一例反复发作性喘息20年，加重1周病例分析
患者女性，42岁，2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年，加重1周。二、病史询问（一）初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年，初始起病时年纪较轻，20年来反复发作性喘息，诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点，如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
一例莫名腹痛病例分析
患者为十几岁的女孩，既往体健，此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前，严重度和频率逐渐上升，近一个月来每天发生，导致患者3周不能上学，也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常，包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估，仍无明确诊断。女
一例舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物病例分析
1病例报告 患者赵某某，女，20岁，2014年12月因舌下反复肿胀伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大学附属口腔医院。患者2年前出现舌下反复肿胀，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治疗，肿胀可缓解，但不能完全消退。 5 d前口底舌下明显肿胀，于南昌大学第一附属医院行细胞穿刺检查：舌尖及口底囊肿伴感染。本
一例反复发热伴头痛、呕吐15d病例分析
病例资料 患者男，67岁，农民，因“反复发热伴头痛、呕吐15d”于2011年5月15日人住浙江大学医学院附属第一医院。患者15d前无明显诱因出现头痛，呈剧烈疼痛，难以忍受，伴畏寒发热，具体体温不详，伴呕吐，双眼复视，无黄视绿视，无咳嗽、咳痰、乏力盗汗等。 在当地医院行腰椎穿剌（腰穿），颅内压大于40
一例反复颜面部红斑伴多关节痛病例分析
病例资料 患者女，46岁。主因反复颜面部红斑6年，多关节痛2个月入院。 患者于2008年7月日晒后出现颜面部、颈部及双上肢皮肤红斑，双手近端指间关节、掌指关节疼痛，不伴肿胀，无脱发、光过敏、口腔溃癀、泡沫尿等。 实验室检查“ANA（+）1：320均质型、抗dsDNA抗体（+）、抗SSA抗体（+）、抗
一例反复头痛病例分析
病例 女，35岁。因反复头痛1年余，加重1月入院。患1年前无明显诱因出现头痛，以胀痛为主，呈进行性加重，偶感头皮麻木，伴左耳耳鸣，伸舌费力，有震颤，感觉吞咽困，偶有左侧口角流涎，伴有肢体抽搐6次，发作时牙关紧不能言语，数分钟恢复。近1月症状加重，伴恶心呕吐。 体检T：36.7℃，P：60次/min，
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月病例分析
病例资料：患者男，44岁，城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月，加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛，与饮食无关；改变体位后无缓解，伴纳差、乏力、恶心、呕吐，无呕血、伴发热（最高体温不详），无寒战，为持续低热，自服感冒药（具体不详），有好转，无盗汗等
一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析
病例资料 患者，男性，46岁。突发持续性腹痛2d加重6h，伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差，近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊，后因腹痛加重，急诊转入我院。 查体：T36.4℃，P132/mim，BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿，男性，8 岁，因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查：体质量28 kg，血压143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差，局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmo
一例上腹痛伴纳差诊断分析
患者女，76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检：左上腹可触及1个肿块，光滑，边界清楚，固定，略有压痛。 超声检查：胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团，边界清，周边及内部可见少许供血血管，主胰管不扩张（图1）。 图1超声示胰尾混台回声团，边界清，剧边及内部可见少许血运，主胰管不扩张 CT
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男，66岁，农民，因上腹部疼痛10d、黑便8d入院，否认既往特殊病史。查体：体温36.8°C，神志清，精神差，中度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染，无浅表淋巴结大，心肺无异常，腹软，左上腹见胃型，大小约8 cm X 9 cm，质地硬，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。血常规检查：WBC 8.78
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁，因腹痛伴腹部包块7月，加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”，术后出现腹痛、腹胀，术后半个月因疼痛难忍，曾到医院就诊治疗。做CT检查（图1，2），被误为扩张肠管，此后症状反复发作，并多次到医院诊治均无好转，症状反而持续加重。 图1，2纱布瘤滞留体内2周时CT表现，其内存在
一例患者腹痛，发烧病例分析
病史患者，28岁，女性（G1P1001）。无血性，胆汁性呕吐，小腹持续性绞痛14小时，被送急诊。患者陈述进食后，症状加重，在家服用了氧可酮/退热净，无缓解。患者还指出，被送入急诊后出现水样，无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者，三天前在加利福尼亚行取卵术，刚返回。在做胸部X光检查时，
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者，男性，37岁，因主诉“双下肢乏力2d，加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa)，口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦）后收缩压降至160mmHg，双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪，伴黑朦。 1周前有阵
反复乏力8年加重伴间断四肢麻木20天伴原发性闭经病例...
反复乏力8年加重伴间断四肢麻木20天伴原发性闭经病例分析1 病历摘要 患者，14 岁，因反复乏力 8 年，加重伴间断四肢麻 木 20 天，于 2016 年 7 月在华西医院内科就诊。患者 8 年前无诱因出现全身乏力，间断发作，就诊于当地医院， 发现血钾低( 1. 7 mmol /L) ，予补
左颌下区反复肿胀伴耳痛病例分析
患者，女，52岁，耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院，某日午餐后下颌角区迅速肿大，伴有剧烈疼痛，难以忍受，急请口腔科会诊。检查所见，痛苦病容，左颌下区明显肿大，诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。 口内检查，左侧口底区明显肿大，将舌体抬起，触诊更加加重疼痛，颌下腺导管口可见一
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的诊断
1.病史中青年男性，出现逐渐加重右侧腹痛，伴厌食、恶心，发热。 2.体征梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张，有时可扪及腹块。 3.辅助检查B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间；腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。除常见急腹症外，尚须明确有无网膜扭转，是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起
逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心的检查
临床表现：本病可发生于任何年龄但以中、青年较多，男性较女性多2～3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎，术前极难确诊。 1.腹部疼痛急性腹痛火罐网是患者就医的首要症状约75%病人为突发性右下腹疼痛为持续性伴阵发性加重，改变体位时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心，但少有呕吐、腹泻或便秘，有时有
一例渐进性腹痛病例分析
信源：Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作，患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛，在服用非