一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例...

一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例分析患儿,男,2个月,因皮肤黄染55 d 入院。55 d前(生后5 d)无明显诱因出现皮肤黄染,无发热、抽搐,偶有吐奶,大小便无异常。服“茵栀黄口服液”5 d,皮肤黄染减轻后停药。15 d前皮肤黄染加重,至当地诊所给予“退黄药物”治疗1周无好转,遂至县妇幼保健院。查血常规:WBC 2.3×109/L(降低),Hb 62 g/L(降低),PLT146×109/L。经皮测胆红素18 mg/dL(升高)。胸片:双侧肺野内带纹理稍增强。未予治疗,转至我院,以“1. 贫血、黄疸查因,2. 支气管肺炎”收入院。查体:T 37℃,P 165 次/min,R 45 次/min,体重4 kg,头围37 cm。神志清,精神差,全身皮肤黏膜黄染,甲床苍白,浅表淋巴结无肿大。前囟1.5 cm×1.5 cm,平软,巩膜无黄染,瞳孔对光反射灵敏。口唇苍白,咽稍充血。颈软,甲状腺无肿大。气促,三凹征(+),双肺......阅读全文

一例溶血性贫血病例分析

患者男,34岁,因骨髓纤维化接受了HLA匹配非亲缘性供体造血干细胞移植(HSCT),ABO血型不合合并纯红细胞再生障碍性贫血,输血数月。另外,该患者接受了糖皮质激素、他克莫司、利妥昔单抗以及随后的低丙种球蛋白血症来治疗移植抗宿主病。患者表现为发热、头痛、全身乏力及重度贫血,行HSCT后14个月,贫血

粒细胞的药物影响

  1.增加引起过敏反应导致嗜酸性粒细胞增加的药物有:眠尔通(偶尔)、苯妥英钠(偶尔)、吩噻嗪、氯奋乃静、丙咪嗪、甲基多巴、氨苯喋啶、链激酶、碘化钾、碘化物、氯碘丙脲、碘胺药、碘胺二甲基异恶唑、磺胺甲异恶唑、二甲氧苯青霉素钠、羧苄青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素I、ш、IV、红霉素、新生霉素、卡那霉素、

一例为Capgras妄想病例分析

想象一下:如果有一天早上醒来,发现与你一起生活多年的伴侣被“绑架”了;更糟的是,一个跟你伴侣长得一模一样的人冒充了他/她,取代了他/她的位置,而你已经发现了冒充者与你伴侣之间外貌和行为上的细微差别。 这正是David正在经历的事—— 病例描述 David曾在一次交通事故中经历了严重的头部外伤,使他昏

关于迟发性低丙球血症的简介

  迟发性低丙球血症是一组丙种球蛋白失衡的病症,其特点是患者血中某些免疫球蛋白(Ig)含量极低或缺乏,而另一种Ig可能增高。或Ig含量正常而功能不正常等。患者Ig缺陷亦可随时间的推移而改变,其共同免疫缺陷是B细胞不能合成某些Ig,或只能合成功能不正常的Ig。患者外周血中B细胞数量减少或正常,但B细胞

迟发性低丙球血症的辅助检查

  1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量异常。  2.B细胞数值常正常。  3.部分患者伴有细胞免疫功能降低

成人变应性亚败血症的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  成人变应性亚败血症突出表现是90%以上的患者外周血白细胞总数增高,一般在10×109/L~20×109/L之间,也有报告高达50×109/L,呈类白血病反应。白细胞升高以中性粒细胞增高为主,分类一般在0.9以上,中性粒细胞核左移而嗜酸性细胞不消失。在无胃肠道失血的情况下出现持续性和

丙二酸的基本信息介绍

  丙二酸  中文名称: 丙二酸  乙二酸或丙二酸加热脱羧生成一元羧酸  乙二酸或丙二酸加热脱羧生成一元羧酸  英文名称: propanedioic acid  中文名称2: 缩苹果酸 胡萝卜酸; 甜菜酸; 缩苹果酸; 甲烷二羧酸; 丙烷二羧酸  英文名称2: carboxyacetic acid 

关于丙二酸的毒害性介绍

  急性毒性: LD50:1310 mg/kg(大鼠经口);4000 mg/kg(小鼠经口); 300 mg/kg(小鼠腹腔)  其它有害作用: 该物质对环境有危害,对水体和大气可造成污染,有机酸易在大气化学和大气物理变化中形成酸雨。因而当PH值降到 5以下时,会给动、植物造成严重危害,鱼的繁殖和发

丙二酸的主要用途

主要用于医药中间体,也用于香料、粘合剂、树脂添加剂、电镀抛光剂等;用作络合剂,也用于巴比土盐的制备等;丙二酸是杀菌剂稻瘟灵的中间体,也是植物生长调节剂吲熟酯的中间体。;丙二酸及其酯主要用于香料、粘合剂、树脂添加剂、医药中间体、电镀抛光剂、爆炸控制剂、热焊接助熔添加剂等方面。在医药工业中用于生产鲁米那

关于丙酸血症的鉴别诊断介绍

  1.甲基丙二酸血症  甲基丙二酸血症患者也表现为血丙酰肉碱、丙酰肉碱/游离肉碱比值增高,但同时伴有尿液中甲基丙二酸、甲基枸橼酸增加,而丙酸血症患者尿中的甲基丙二酸水平正常。  2.多种羧化酶缺乏症  多种羧化酶缺乏症包括生物素酶缺乏症、全羧化酶合成酶缺乏症,患者尿有机酸谱与丙酸血症类似,尿3-羟

如何鉴别乙酸草酸丙二酸

酰脲生成反应,有沉淀生成的,是丙二酸。化学(chemistry)是自然科学的一种,主要在分子、原子层面,研究物质的组成、性质、结构与变化规律,创造新物质(实质是自然界中原来不存在的分子)。世界由物质组成,主要存在着化学变化和物理变化两种变化形式(还有核反应)。不同于研究尺度更小的粒子物理学与核物理学

无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例...

无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉致严重过敏病例报告异丙酚应用于静脉麻醉已十分广泛,关于其严重过敏反应的报道甚少。我院近来遇一例无抽搐电休克治疗使用异丙酚静脉麻醉后严重过敏病人。 1.临床资料 王某42体重60kg王某因抑郁症一年入院,药物治疗效果不明显,拟行无抽搐电休克治疗。(ECT治疗是在麻醉状

一例17α羟化酶缺陷症病例分析(二)

知识回顾及病例分析 先天性肾上腺皮质增生症(Congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组常染色体隐性遗传性代谢疾病,其主要病理机制在于肾上腺皮质类固酮激素生物合成过程中某种代谢酶的先天性缺陷,引起肾上腺皮质激素合成不足,经下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节,使促肾

一例以胸腔积液为首诊病例分析

病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98

一例腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症病例分析

患者,女,56岁。体重65kg,ASAI级。拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术。入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2。左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2ml。硬膜外腔向上置管3.5 cm。平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp

一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析

男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下

巨幼细胞性贫血概述及实验室检查

 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核

认识巨幼细胞性贫血及实验室检查

 巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核

关于丙二酸二乙酯的化学特点介绍

  乙酯可进行硝化反应,进一步还原则生成氨基丙二酸二乙酯,它是合成氨基酸的重要中间体。生成常用的安眠药巴比妥。丙二酸二乙酯易被卤素取代,生成卤代丙二酸二乙酯;也可被三氧化二氮氧化成氧代丙二酸二乙酯。丙二酸二乙酯可以氯乙酸钠为原料,先与氰化钠作用生成氰乙酸钠,再用乙醇酯化制得。丙二酸二乙酯是重要的化工

简述丙二酸二乙酯的泄露应急处理

  应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。   小量泄漏:用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗,洗液稀释后放入废水系统。   

丙二酸二乙酯的相关反应介绍

  丙二酸二乙酯的亚甲基受两个羰基的影响,活性较高。它与乙醇钠作用生成钠盐,继而与卤代烃反应,生成一元或二元烃基取代的丙二酸二乙酯。它们均是有机合成的重要中间体,例如,可进一步水解脱羧形成羧酸:  式中R、R′为烃基。丙二酸二乙酯可进行亚硝化反应,进一步还原则生成氨基丙二酸二乙酯,是合成氨基酸的重要

迟发性低丙球血症的临床表现

  发病较迟,多见于儿童及青壮年,无性别差异。患者对感染的易感性较先天性丙种球蛋白缺乏症稍低。多呈慢性感染过程。最常见者为复发性化脓性呼吸道感染,多见慢性副鼻窦炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良综合征,且常有肠道蓝氏贾弟鞭毛虫病。此外,患者可伴有自身免疫性甲状腺炎、粒细胞减少症、恶

概述丙二酸的主要用途

  主要用于医药中间体,也用于香料、粘合剂、树脂添加剂、电镀抛光剂等;用作络合剂,也用于巴比土盐的制备等;丙二酸是杀菌剂稻瘟灵的中间体,也是植物生长调节剂吲熟酯的中间体。;丙二酸及其酯主要用于香料、粘合剂、树脂添加剂、医药中间体、电镀抛光剂、爆炸控制剂、热焊接助熔添加剂等方面。在医药工业中用于生产鲁

关于丙二酸的操作注意事项

  密闭操作,全面通风。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩,戴化学安全防护眼镜,穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套。远离火种、热源,工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。避免产生粉尘。避免与氧化剂、还原剂、碱类接触。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏

关于丙二酸的基本信息介绍

  丙二酸又称缩苹果酸,是一种有机酸,化学式为HOOCCH2COOH,具有能溶于水、醇、醚、丙酮和吡啶的性质,以钙盐形式存在于甜菜根中,甜菜制糖的浓缩罐里沉积的水垢即丙二酸钙。丙二酸为无色片状晶体,熔点135.6℃,140℃分解,密度1.619g/cm3(16℃)。

关于丙二酸的理化性质介绍

  主要成分: 含量:≥98.5%。  外观与性状: 白色晶体。  熔点: 135.6 ℃  沸点:386.8°C at 760 mmHg  闪点:201.9°C [2]  蒸汽压:4.66E-07mmHg at 25°C  相对密度(水=1): 1.63  溶解性: 溶于水,溶于乙醇、乙醚。溶于丙

一例脑胶质细胞增生症误诊为胶质瘤病例分析

脑胶质细胞增生症临床上少见,根据其临床及影像学特点,术前易误诊为脑胶质瘤,需病理检查证实。为提高对该疾病的认识,现将我科误诊病例报道如下:患者,男性,60岁,主因“左侧口角歪斜20余天,左侧肢体乏力1周”入住我院神经内科,入院前20余天无明显诱因出现左侧口角歪斜,流涎,伴饮水呛咳,入院前1周患者出现

以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析

1.病例资料 患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。

巨幼细胞性贫血和化验检查

郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的多分叶

巨幼细胞性贫血和化验检查

   郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的