一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例...

一例以大细胞性贫血为突出表现的甲基丙二酸血症病例分析患儿,男,2个月,因皮肤黄染55 d 入院。55 d前(生后5 d)无明显诱因出现皮肤黄染,无发热、抽搐,偶有吐奶,大小便无异常。服“茵栀黄口服液”5 d,皮肤黄染减轻后停药。15 d前皮肤黄染加重,至当地诊所给予“退黄药物”治疗1周无好转,遂至县妇幼保健院。查血常规:WBC 2.3×109/L(降低),Hb 62 g/L(降低),PLT146×109/L。经皮测胆红素18 mg/dL(升高)。胸片:双侧肺野内带纹理稍增强。未予治疗,转至我院,以“1. 贫血、黄疸查因,2. 支气管肺炎”收入院。查体:T 37℃,P 165 次/min,R 45 次/min,体重4 kg,头围37 cm。神志清,精神差,全身皮肤黏膜黄染,甲床苍白,浅表淋巴结无肿大。前囟1.5 cm×1.5 cm,平软,巩膜无黄染,瞳孔对光反射灵敏。口唇苍白,咽稍充血。颈软,甲状腺无肿大。气促,三凹征(+),双肺......阅读全文

关于丙二酸二乙酯的应用领域介绍

  1.有机合成中间体,用于制备2-氨基-4,6-二甲氧基嘧啶。还用作硝酸纤维素的增塑剂;  2.在染料、香料、磺酰脲类除草剂等生产中用途广泛。主要用于生产乙氧甲叉、巴比妥酸、烷基丙二酸二乙酯,进而合成医药如诺氟沙星、罗美沙星、氯喹、保泰松等及合成染料和颜料如苯并咪唑酮类有机颜料;  3.用作医药氯

关于丙二酸二乙酯的理化性质介绍

  主要成分: 含量:≥98%;酸度(以丙二酸计)≤0.5%。  化学试剂分析纯:含量:≥99%;酸度(以丙二酸计)≤0.05%。  性状:无色液体,具有甜的醚气味。  熔点:-50℃  沸点:199.3℃  相对密度:1.0551  折射率:1.4135  闪点:100℃  蒸汽压:0.344mm

一例黏胆症病例分析

病例资料患者男性,48岁,因“皮肤、巩膜黄染10余天”于2014年10月20日入院。肝胆CT增强影像诊断:胆总管改变,待除外炎性所致,扩张程度略有减轻。磁共振胰胆管造影诊断:(1)肝内外胆管扩张,胆总管壁略厚,炎症所致不除外;(2)考虑胆囊炎。肝功能:ALT 72U/L,GGT 979U/L,ALP

一例肺隔离症病例分析

病例[1]:男性,22岁,反复咯血7年,再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血,为鲜血,每次约2 ml,无咳嗽、咳疚、胸痛,无发热、盗汗等,此后每年发作1次,与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”,抗结核治疗(剂量、种类、疗程均不祥)无效,入院10天前无诱因再次出现咯血,为求进一

一例多睾症病例报告

多睾丸症为男性生殖系统先天性畸形,是指具有3个及以上的睾丸,多余睾丸通常位于阴囊内,极少数位于腹股沟或腹膜后。 患者,男性,18岁,因左阴囊包块5年入院。查体:左睾丸下方触及一直径约1.0cm×1.0cm大小包块,边界清楚,表面光滑,质偏硬,无压痛,平卧包块大小无变化,透光试验阴性,右侧睾丸、双侧附

高泌乳素血症引起流产病例分析

【一般资料】女,29岁,律师【主诉】停经10+周,下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,难以忍受,无**流血及流液,妇检示:宫口未开,**畅,急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶

婴儿大疱型肥大细胞增生症病例分析

1 病例资料患者女, 6 个月。因“头、颈、躯干水疱 2 月 余,加重5 天”来我院就诊。2 月余前患儿加食米 糊后背部出现水疱,疱液清澈,偶有瘙痒,水疱破 溃后形成糜烂,于外院就诊( 具体诊疗不详) ,背 部基本愈合。5 天前,患儿头、颈、胸部再次出现 大小不等水疱,部分破溃后出现大面积溃

巨幼细胞性贫血和化验检查

   郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的

巨幼细胞性贫血和化验检查

郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的多分叶

巨幼细胞贫血的实验室诊断

一.概述巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia, MA)是由叶酸(folic acid)或/和维生素B12(vitamin B12)缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核发育障碍,而细胞浆仍发育和成熟,进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫

单肺通气的低氧血症(附一例)

胸外科成立数年,开胸手术逐渐增多,支气管插管技术广泛应用于胸科手术。我院因肺隔离技术操作欠佳导致麻醉后单肺通气无法维持指脉氧饱和度,致使手术暂停,给医院及科室带来损失,现报道如下。患者男,63岁,体重65kg,身高172厘米。主  诉: 发现右下肺占位1月余。现病史: 患者1月余前因"咯血、活动

一例反复咯血、痰中带血病例分析

病例[1]:男,79岁。因反复咯血8个月入院,患者因无明显诱因出现咯血,为鲜红色或痰中带血,每天十余次,每次量约10~15 ml,自觉发热,未测体温,无胸痛,无胸闷、心悸,无呕血、黑便,入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L,N 0.81,凝血功能正常,胸片回报双下肺纹理增强、模

一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析

女,68岁,患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭,因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院(图A)。为排除脓胸,在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液,考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是,操作结束后不久即出现血胸(图B)。胸部CT及血管造影显示肋间动脉

简述迟发性低丙球血症的临床表现

  迟发性低丙球血症发病较缓慢,多见于儿童及青壮年,无性别差异。患者对感染的易感性较先天性丙种球蛋白缺乏症稍低,多呈慢性感染过程。最常见者为复发性化脓性呼吸道感染,多见慢性副鼻窦炎、慢性肺炎等。部分患者(缺乏IgA者)伴有吸收不良综合征,且常有肠道蓝氏贾第鞭毛虫病。此外,患者可伴有自身免疫性甲状腺炎

迟发性低丙球血症的辅助检查及治疗

  辅助检查  1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量异常。  2.B细胞数值常正常。  3.部分患者伴有细胞免疫功能降低  治疗  与先天性丙种球蛋白缺乏症基本相同。主要是应用丙种球蛋白替代疗法(或输新鲜血浆)及抗菌药物。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法。

维生素B12,你知道多少?

  维生素B12在维持正常造血以及神经系统功能中起到关键的作用。它参与人体细胞的代谢,影响DNA的合成与调节,还参与脂肪酸的合成和能量的生成。维生素B12水平检测试验主要测定血液或尿液中维生素B12的量,以评估机体总的维生素B12储存量。图片来源于网络  维生素B12缺乏的常见原因及危险因素  维生

一例以急性脑出血首发的胶质肉瘤病例分析

患者,男,25岁,因突发头痛伴呕吐5 h余,于2015年10月7日人院。患者同学代诉患者于5 h前无明显诱因出现头痛,呈爆炸样,感恶心,呕吐中等量胃内容物数次,无流涎及四肢抽搐,遂至我院急诊科就诊,拟脑出血收住院。 发病以来精神欠佳,未进食,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无吸烟、饮酒史等不良

丙二酸的储存和运输注意事项

  储存注意事项  储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。应与氧化剂、还原剂、碱类分开存放,切忌混储。配备相应品种和数量的消防器材。储区应备有合适的材料收容泄漏物。  运输注意事项  起运时包装要完整,装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与氧化剂、还原剂、碱类、食用

以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例...

以海绵窦综合征为首发症状的间变性大细胞淋巴瘤病例分析间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种成熟的T细胞淋巴瘤,临床较为少见,主要表现为外周和(或)腹部淋巴结肿大和B症状[出现以下3项症状之一,即无法解释的持续3天以上体温升高(>38℃)、盗汗、无特殊原因6个月内体重减轻>10%],组织形态学可见细胞核

一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告

病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自

小肠细菌过度生长的并发症及诊断

  并发症  1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。  2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响

病例分析:易被忽视的低镁血症

低镁血症是临床上常见的电解质紊乱,因为其临床症状容易被原发病掩盖,所以低镁血症的发生率常被低估。严重的低镁血症会导致神经肌肉兴奋性增高、恶性心律失常等,需要引起临床医生的重视。然而许多临床医生对于低镁的血症的诊治并不熟悉,常常难以明确低镁血症的病因,今天就来说说相关问题。2018年8月24日在杭州举

分子细胞卓越中心以结构为导向改造致幻剂以治疗抑郁症

  目前市售的传统抗抑郁药物通常需要几周甚至几个月后才能起效,并且对三分之一的难治性抑郁症患者无改善作用。  近年来,多种致幻剂在抑郁症治疗方面展现了潜能。从“神奇蘑菇”中提取的天然致幻剂裸盖菇素(Psilocybin),于2019年被美国FDA授予作为重度抑郁症和药物抵抗性抑郁症的突破性疗法。二期

一例红色色汗症病例分析

临床资料患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒 饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴 身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史。患者

一例肠气囊肿症病例分析

 女,81岁,无明显诱因出现腹胀,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,间断有上腹部不适,无明显腹痛,急诊入院,行腹部立位平片(图1a)及CT检查(图1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多发小肠肠管扩张积气。 图1a发病初腹部立位平片见膈下线条新月状大量游离气体、间位的肠管及肠曲边缘多发、大小不等的串珠

小肠细菌过度生长的并发症

  1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。  2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响氨基酸的吸

一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析

瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损,但对原发于皮肤的淋巴肿瘤,却可能缺乏应有的警觉或认识,容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道,以期同行们对ALCL加以重视,减少误诊,避免医

新生儿高胆红素血症病例分析

【一般资料】男性,14天,无【主诉】发现皮肤粘膜黄染14天【现病史】第2胎第2产,足月顺产,生后体重2.5公斤,母孕期体健,无高血压和糖尿病,生后第5天发现皮肤粘膜黄染,头面部及躯干部为主,当时经皮胆红素测定在安全范围,未口服药治疗,皮肤黄染逐渐加重,全身重度黄染,经皮胆红素测定为18mg/dl,母

一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析

肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一,临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时,极易与急腹症混淆,诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男,41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛,为阵发性绞痛,剑突下明显,伴放射至背部,难以耐受。

一例浆细胞白血病错诊为淋巴细胞增多症病例分析

患者,女,79岁。因严重肾衰竭、高钾血症、高血钙、疲乏恶心被收入院。患者患不确定性的单克隆丙种球蛋白病长达7年,并伴有免疫不全麻痹和骨质疏松。全血细胞计数:以淋巴细胞增多(80%)为特点的白细胞增多症(33 × 109/L),血小板减少症(90 × 109/L),以及无中性粒细胞减少的贫血(11g/