一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者，男，53岁。1月前无明显诱因8d未解大便，伴腹胀、嗳气，无腹痛、发热，15 d前自觉乏力，食欲减退，发病以来体重减轻6 kg。肠镜：结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集，内有吞噬物，取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年，结核">肺结核病史4年。查体：左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结，左侧腋窝触及直径约1 cm肿大淋巴结。实验室检查：白细胞1.77X109L，红细胞2.91x1012/L，血小板278x109/L，CA199：187.21 U/ml（0~37 U/ml），癌胚抗原及甲胎蛋白阴性。为明确诊断在我院行18F-FDGPET/CT检查：①左侧颈部、锁骨上、腋下、双侧肺门、纵膈、腹膜后及肠系膜多发高代谢肿大淋巴结，最大位于肠系膜（图1A），CT示软组织肿块影（图1B），均考虑为恶性淋巴瘤；②脾大伴代谢轻度增高；③全身骨髓代谢轻度增高（图1C），未见明显骨质破坏（图1D）。病理检查超声引导下左锁骨......阅读全文
一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者，男，53岁。1月前无明显诱因8d未解大便，伴腹胀、嗳气，无腹痛、发热，15 d前自觉乏力，食欲减退，发病以来体重减轻6 kg。肠镜：结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集，内有吞噬物，取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年，结核">肺结核病史4年。查体：左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结，左
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男，67岁，因间断发热1个半月，咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史：1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐，3 d后出现发热（最高体温38℃）。 实验室检查：全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常，单核细胞百分比0.15（参考值0.03～0.1
组织胞浆菌病的病因分析
本病是由荚膜组织胞浆菌所引起。荚膜组织胞浆菌在流行地区土壤及空气中都可分离出，动物如马、狗、猫和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道，皮肤黏膜，胃肠道等传入，流行区域患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌。当菌侵入人体后，视患者抵抗力而呈现局限原发或播散感染，一般男性患者较多见。
荚膜组织胞浆菌病的病因分析
本病是由荚膜组织胞浆菌所引起。荚膜组织胞浆菌在流行地区土壤及空气中都可分离出，动物如马、狗、猫和鼠等皆可感染。本病可由呼吸道，皮肤黏膜，胃肠道等传入，流行区域患者及感染动物的粪便等排泄物均可带菌。当菌侵入人体后，视患者抵抗力而呈现局限原发或播散感染，一般男性患者较多见。
组织胞浆菌病的检查化验
胸部X线检查、电子计算机体层照相术：观察肺、肝、脾等脏器可有许多钙化点。纵隔组织胞浆菌病还包括纵隔的肉芽肿和纤维化性纵隔炎。 血清学试验：对菌丝型抗原测定为1∶4和对酵母型抗原为1∶16，是疾病活动的有力证据。血清乳胶微粒凝集试验适用于早期急性感染。补体结合试验对播散性病例诊断和预后有价值。琼
荚膜组织胞浆菌病的简介
荚膜组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种传染性很强的肉芽肿性疾病。常由呼吸道传染，先侵犯肺，再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾，也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。临床表现为无痰咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑，中度感染表现为发热，发绀，咯血等。
组织胞浆菌病的基本介绍
荚膜组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌所引起的一种传染性很强的肉芽肿性疾病。常由呼吸道传染，先侵犯肺，再波及其他单核巨噬细胞系统如肝、脾，也可以侵犯肾、中枢神经系统及其他脏器。临床表现为无痰咳嗽、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑，中度感染表现为发热，发绀，咯血等。
组织胞浆菌病的鉴别诊断
诊断主要根据从痰、周围血液、骨髓、淋巴结穿刺物、活检等标本中找到细胞内的酵母型菌，再结合临床症状和培养检查。显微组织病理学检查，血清试验最终应以培养阳性来确证。 各个时期应与肺结核鉴别。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。
组织胞浆菌病的病理病因
组织胞浆菌病是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在中国十分罕见，至中国内个案报道共11例。本病由荚膜组织胞浆菌感染引起。该菌属双相性真菌，在组织内呈酵母型，在室温和泥土中呈菌丝型。有人认为只有酵母型致病，而菌丝型无致病性。当人们吸入本菌的孢子后，首先引起原发性肺部感染，健
肺荚膜组织胞浆菌病的检查
1.病原学检查 痰、纤支镜刷检、灌洗液真菌培养4周以上，菌丝相转为酵母相，可见其特征性的齿轮状孢子。 病理学检查旨在发现病原菌，可用银染色、PAS染色等特殊染色，若在巨噬细胞或白细胞中发现似有荚膜的酵母菌有确诊价值。采用免疫组化能准确鉴别菌种。播散型病例骨髓、淋巴结、分泌物和活检组织培养常阳
组织胞浆菌病的临床表现
播散型 常并发于网状内皮系统疾病，病情危重，婴幼儿和年老者易得，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、疲倦、乏力、呼吸困难、胸痛、腹痛、头痛、消瘦、腹泻，有时大便带血。病程急缓不一。多有肝、脾及淋巴结肿大，低色素性贫血。白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。婴儿患儿很似严重的粟粒性结核如面色苍白
杜波组织胞浆菌病的症状
1、局限型 可单个皮损皮下肉芽肿或单个骨损害，无发热、贫血或体重减轻等全身症状，慢性病程可无症状或反复发作，可自愈。 2、播散型 即在皮肤、淋巴结、骨、肠及腹腔脏器播散发病，此型可急性进展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，颅骨病变可类似多发骨髓瘤，掌和趾骨病变可如结节病，腹股沟或全身
杜波组织胞浆菌病的介绍
杜波组织胞浆菌病(Histoplasmosis duboisii)是由荚膜组织胞浆菌杜波变种引起的原发于皮肤、皮下组织及骨组织的肉芽肿性及化脓性损害，很少侵犯肺。组织胞浆菌分为三个变种：荚膜变种、杜波变种和腊肠变种。可用静脉滴注两性霉素B或口服唑类药，如酮康唑及伊曲康唑。本病疗程很长，持续1年，
杜波组织胞浆菌病的检查
直接镜检：取皮损、脓液、骨损害、窦道或活检材料时，常可找到许多菌体。真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。 生化反应：本菌尿素试验阴性，在24～96小时
组织胞浆菌病的并发症
严重并发症是很少见的。少数病例可以转为慢性或表现为皮肤粘膜溃疡或肉芽肿，出现于口腔、舌、咽喉、胃肠、外生殖器或皮肤，骨和关节很少被波及。 肺部并发症：在肺腔壁的内层形成纤维组织，使肺部组织留下疤痕。肺部肿大，淋巴结肿大挤压了食道、心脏或肺部，影响它们发挥正常功能。继发肺部感染，如果感染扩散到眼
杜波组织胞浆菌病的治疗
1.原发性肺部感染只需要支持治疗和卧床休息即可。 2.孤立和单个损害以做手术切除治疗为主。 3.重度感染者首先静脉滴注两性霉素B，也可口服唑类药。本病疗程长，两性霉素B的总量至少要达1～2g。唑类药如伊曲康唑每日用量为400mg，至少治疗半年，应定期检查肝脏功能。为减少不良反应，提高疗效，可
杜波组织胞浆菌病的症状
杜波组织胞浆菌病(Histoplasmosis duboisii)是由荚膜组织胞浆菌杜波变种引起的原发于皮肤、皮下组织及骨组织的肉芽肿性及化脓性损害，很少侵犯肺。组织胞浆菌分为三个变种：荚膜变种、杜波变种和腊肠变种。可用静脉滴注两性霉素B或口服唑类药，如酮康唑及伊曲康唑。本病疗程很长，持续1年，
杜波组织胞浆菌病的诊断
诊断 主要依据真菌学检查进一步确诊。 鉴别诊断 本病与荚膜组织胞浆菌病的区别。
杜波组织胞浆菌病的治疗
1.原发性肺部感染只需要支持治疗和卧床休息即可。 2.孤立和单个损害以做手术切除治疗为主。 3.重度感染者首先静脉滴注两性霉素B，也可口服唑类药。本病疗程长，两性霉素B的总量至少要达1～2g。唑类药如伊曲康唑每日用量为400mg，至少治疗半年，应定期检查肝脏功能。为减少不良反应，提高疗效，可
杜波组织胞浆菌病的检查
体。真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。 生化反应：本菌尿素试验阴性，在24～96小时内即可液化明胶，而荚膜型组织胞浆菌则否。 组织病理 常可见到
杜波组织胞浆菌病的检查
直接镜检：取皮损、脓液、骨损害、窦道或活检材料时，常可找到许多菌体。真菌培养：取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上，25℃，生长缓慢，有时要4～6周才开始生长，逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落，有如荚膜组织胞浆菌。镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。 生化反应：本菌尿素试验阴性，在24～96小时
杜波组织胞浆菌病有哪些症状
1、局限型 可单个皮损皮下肉芽肿或单个骨损害，无发热、贫血或体重减轻等全身症状，慢性病程可无症状或反复发作，可自愈。 2、播散型 即在皮肤、淋巴结、骨、肠及腹腔脏器播散发病，此型可急性进展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，颅骨病变可类似多发骨髓瘤，掌和趾骨病变可如结节病，腹股沟或全身
组织胞浆菌病的临床表现介绍
1、肺部组织胞浆菌病 由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染。95%的病例无症状，愈后只留下钙化点。少数可有轻度症状，如干咳、胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，中度感染有发热，盗汗，体重减轻，稍有发绀，偶有咯血。在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热、剧烈胸痛，呼吸困难，类
讲述组织胞浆菌病抗生素治疗
目前治疗组织胞浆菌病以氟康唑、两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等的疗效最佳。对于播散性病变、慢性空洞性病变、皮肤黏膜或系统性感染者，则应进行抗真菌药物治疗。两性霉素B、酮康唑、5-氟胞嘧啶等均有较好的疗效。首选药物是两性霉素B，对原发性病例，其总量应达0.5g，对慢性病例应达1～2g。对波及脑部
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年，累及额头、背部及腹部1年余。20余年前，无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节，无疼痛和瘙痒，未予重视。后结节缓慢 增大和增多，相互融合，形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小，病检考虑寻常狼疮，建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
荚膜组织胞浆菌的介绍
荚膜组织胞浆菌又称 美洲型组织胞浆菌，多见于中非各国，我国近年也有 报道。荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统，可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累，临床症状与黑热病相似，极易误诊，且病原体形态又极易与马尔尼菲青霉菌、杜氏利什曼原虫等相混淆。用瑞姬染色难以与二者区分，但可用糖原染色鉴别
组织胞浆菌医图解析
病例特点30岁男性，因“发热伴畏寒1月”入院。最高体温40℃，三系下降，炎症指标升高，肝脾肿大。入院后及时完善血培养、骨髓穿刺术、外周血涂片等检查，血涂片及骨髓涂片当天报阳，结果令人大为吃惊！血涂片及骨髓涂片结果这就是荚膜组织胞浆菌！得到检验科回馈后，临床迅速调整抗真菌治疗方案，患者病情逐步好转。令
荚膜组织胞浆菌的概述
荚膜组织胞浆菌又称 美洲型组织胞浆菌，多见于中非各国，我国近年也有 报道。荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统，可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累，临床症状与黑热病相似，极易误诊，且病原体形态又极易与马尔尼菲青霉菌、杜氏利什曼原虫等相混淆。用瑞姬染色难以与二者区分，但可用糖原染色鉴别
简述荚膜组织胞浆菌病的临床表现
1.肺部组织胞浆菌病 由于吸入带菌的尘埃，可以引起急性感染。95%的病例无症状，愈后只留下钙化点。少数可有轻度症状，如干咳、胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，中度感染有发热，盗汗，体重减轻，稍有发绀，偶有咯血。在流行地区约10%的患者由于吸入大量孢子，突然发生较严重症状，如高热、剧烈胸痛，呼吸困难，类
关于杜波组织胞浆菌病的基本介绍
杜波组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌杜波变种引起的原发于皮肤、皮下组织及骨组织的肉芽肿性及化脓性损害，很少侵犯肺。 组织胞浆菌分为三个变种：荚膜变种、杜波变种和腊肠变种。