一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑室旁占位（图1A~C）。全麻下行开颅肿瘤切除术，术中可见瘤结节呈灰黄色，质软，血供不丰富，囊液淡黄色，囊腔内侧壁为侧脑室外侧壁，未见该侧壁肿瘤样改变。术后病理学检查示酸性钙结合蛋白阳性，确诊为神经鞘瘤（图1D、1E）。讨论颅内神经鞘瘤属良性肿瘤，约占颅内内原发性肿瘤的8％，绝大多数起源于三叉神经、面神经的雪旺细胞，缺乏雪旺细胞的脑实质内发生神经鞘瘤甚为罕见。关于脑实质内神经鞘瘤的发病机制，目前大致分为两种观点：一种观点认为多潜能间充质软脑膜细胞、神经嵴细胞的异位转化，导致异位神经鞘瘤的发生；另一种观点则认为肿瘤可能起源于蛛网膜下腔血管......阅读全文
一例脑脱髓鞘假瘤病例分析
脑脱髓鞘假瘤（DPT）是一种CNS脱髓鞘性病变，临床较为少见。近年来随着影像学技术的不断进步，尤其是MRI的广泛应用，此病的检出率较前明显增高。但该病的临床表现及影像学特点与脑肿瘤极为相似，因此临床上对此病的诊断仍存在一定的困难，加上临床医师特别是外科医师往往对该病认识不足，容易造成误诊。现将我院诊
脑实质间变性室管膜瘤病例报告
患者女，44岁。1年前无明显诱因反复出现头晕不适。近2周自觉前额部头痛，呈持续疼痛，伴记忆力下降，双腿踩棉花感。影像表现：MRI示右侧颞顶枕叶可见多发类圆形、囊实性软组织肿块影，信号不均匀，呈长T1稍长T2信号，部分病灶可见融合，病灶周边可见片状水肿信号影（图1，2）；增强扫描上述病灶可见明显不均匀
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病，是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变，其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块，并伴有肿瘤周围水肿，临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损，易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，术前确诊比较困难，最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
孕妇脑内毛细血管瘤病例分析
患者女，33岁，孕妇，停经35+2周。因“发作性言语不能7天，右上肢麻木5天”入院。入院检查神经系统检查无明显阳性体征，实验室检查红细胞及血小板计数低。头颅MRI检查：左侧颞叶见一小结节状等T1、稍长T2信号，内可见点状短T1、短T2信号改变（图1、2），直径约10mm，边界清楚，周围脑组织见大片状
子宫颈恶性外周神经鞘膜瘤病例分析
恶性神经鞘膜瘤（malignantperipheralnervesheathtu⁃ mor，MPNST）是周围神经系统少见肿瘤，起源于施旺细胞， 故又称恶性施旺细胞瘤。它是一种神经源性恶性肿瘤，该 肿瘤的特点为多种细胞来源、分化不一、细胞形态变异大、 个体免疫表型异质性差异大等，临床上较少见
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤（gastric schwannomas，GS）是较为少见的胃部肿瘤，占全部神经鞘瘤的0.2%，属于胃肠道间叶源性肿瘤，其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似，因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多，但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析1
神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤，是周围神经中常见的良性肿瘤，神经鞘瘤常单发，为有包膜的梭行结节，借助B型超声检查可发现。然而发生在椎管内肿瘤一般在MRI影像增强扫描下才能发现，对于所产生的卡压神经症状也常归咎为其它疾病所引起。我院应用红外热成像图发现骶神经鞘瘤并成功治疗了1例有10余年的跟腿痛病史的病人，现
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析2
1.2治疗过程 诊断为骶2神经鞘瘤后建议病人选择手术治疗。1个月后病人因足底疼痛难忍VAS10分，再次住入疼痛科。入院后心电图报告“频发室性早搏”（见图3）。考虑是剧烈疼痛所致心肌血管痉挛，给予强效镇痛药每天羟考酮80mg+普瑞巴林300mg，第3天心律恢复正常。经全院多学科会诊提出盆骶解剖结构复杂
胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析
1.病例简介 女，61岁，主诉：间断上腹疼痛1个月，加重伴黑便1周。门诊胃镜提示：胃底大弯侧占位病变，性质待定。专科检查：腹部平坦，上腹部剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。上腹部CT（图1A~G），平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影，其内密度欠均匀，局部向胃壁外突出，边界较清楚，最大
糖尿病合并椎管内马尾神经鞘瘤病例分析
患者男，65岁，因“双下肢麻木6个月，加重伴疼痛、乏力1个月”来我院。既往了2DM病史5年，平素口服“磺脲类”“二甲双胍”等降糖药治疗，血糖控制欠佳。2014年7月2日行走时觉腰部伴左大腿内侧疼痛，休息后症状未减轻，于当地某医院行腰椎CT（L3-S1），诊断为“腰椎间盘突出症”，给予止痛、理疗等处理
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
红外热成像图发现骶神经鞘瘤病例分析3
3.讨论 红外热成像图是光机电技术及医学技术结合的产物，其本质是一种遥感测温仪，一种医用人体热图记录仪。能精确、动态地记录人体体表温度分布和变化状态，通过分析热像图的差异和规律，结合临床和其他检查结果以推论机体的生理、病理状态。对临床疾病的诊断、鉴别诊断和治疗有重要的指导作用。目前已广泛应用于筛查和
右侧侧脑室三角区神经鞘瘤病例分析
患者女，29岁，间断性头晕8个月余，休息后可缓解，伴双眼视物模糊，无发热、恶心、呕吐，头痛等，近三天头晕症状加重，休息后不能缓解，遂来本院就诊，神经系统专科查体：神志清，GCS评分15分，查体合作，自动体位，言语清晰，记忆力、理解力、定向力检查未见异常。自诉嗅觉无异常。双眼视力视野正常，双眼裂等大，
一例颅内淀粉样瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院，无颅内压增高，神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影，其内密度不均，伴有邻近骨质破坏，邻近脑组织受压，考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大（图1A）；颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜
黑色素性神经鞘瘤病例报告
色素性神经鞘瘤（MS）是一种能产生色素的神经鞘瘤，是神经鞘瘤的罕见变异，我科2019年3月收治2例该病例，现报道如下。 病例1：患者，女，14岁，因左下肢疼痛半年入院，入院查体：腰部脊柱左侧侧弯，左侧腰4、5间隙叩击痛，并向左下肢放射痛，双下肢肌力5级，左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性。腰
颈脊髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例分析
色素性神经鞘瘤（MS）起源于Schwann细胞，是一种起源于神经嵴且具有双向分化潜能的原始细胞肿瘤，以颈段和上胸段脊神经最为常见，因其可以产生黑色素故而在临床上容易误诊为恶性黑色素瘤。我科收治1例病理确诊的颈椎髓外硬膜下色素性神经鞘瘤病例，报告如下。临床资料患者男性，47岁，因“四肢、躯干麻木4年余
舌部良性肿瘤神经鞘瘤的MRI表现病例分析
1.临床资料 患者，女，23岁。体检：舌体及舌根部偏右侧见一局限性隆起肿物，肿物呈鲜红色，质软，轻度压痛；病程约12年，因近期肿物体积明显增大来我院就诊。MRI平扫：舌体及舌根部偏右侧见一椭圆形异常信号影，信号不均匀，T1WI略低于同层面胸锁乳突肌信号，病灶边缘见环状更低信号（如图1）；T2WI压脂
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男，12岁，主因“左眼外伤47 d，突发性肿胀突出40d”入院。专科检查：视力。右0.4，左0.3，左眼睑外上方肿胀突出，触之质硬，边界明显，活动性差，大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动：上转、下转轻度受限。 眼部B超：左眼上方眶内混合型肿物，不除外血肿可能，双眼球内未见异常回声。
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女，34岁；因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物，突出头皮，约1.2 cm×1.0 cm，肿物表面可见淡粉色息肉样隆起（图1A），无破溃，扪及皮下肿块呈实性，边界尚清，活动性可，无波动感，无触痛及压痛，耳后
一例导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤病例分析
男，62岁；因“头晕伴恶心、呕吐半个月”2014年2月就诊于北京市密云医院，病人无其他神经系统阳性体征，血液检验未见异常，急诊头颅CT可见脑室内异常高密度影，为明确病灶进一步行头颅MRI检查，结果提示第三脑室、第四脑室、侧脑室占位性病灶，增强序列可见病灶均强化（图1A～1C）。同时为排查其他部位转移
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
一例神经节胶质瘤病例分析
患者男，30岁。发热、咽痛、头痛2d，曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗，患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变，随后行MR平扫及增强检查。 查体：T38.5°C，神志清楚，言语流利，自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、轮替反射（-）、闭目难立征（-）、布氏征
一例神经中轴钙化性假瘤病例分析
神经中轴钙化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis，CAPNON)又称中枢神经系统纤维骨病变，是发生于神经中轴非常罕见的良性疾病。现将我院收治的1例CAPNON患者的临床资料报道如下。病例资料患者，男，26岁，因发作性四肢抽搐17年入院。入院时体
胸腰骶椎管内多节段巨大神经鞘瘤病例分析
患者女性，69岁，因腰背部反复酸胀痛10余年、双下肢疼痛进行性加重半年入院，期间曾按“腰椎间盘突出症”行牵引、中药、针灸、按摩等治疗，症状未见明显好转，疼痛症状以天气变化时较为明显。体格检查：腰背部棘突叩击痛、椎旁压痛，双下肢无明显肌肉萎缩，肌力V级，肌张力正常，右足背伸肌力III~IV级。双下肢
一例眼眶内颗粒细胞瘤病例分析
患者 男，30岁。左眼眶内肿物1月。患者于1月前发现左眼眶内新生物进行性增大，有复视、头痛、头晕就诊。 眼部检查：视力VOD：1.0，VOS：1.0；眼压：右眼17mmHg，左眼18mmHg；左下眼睑部隆起，触及皮下肿物，约2.2 cm×2.0 cm，向眶深部延伸，皮肤颜色正常，触较韧，与周围组织分
一例小脑原发性内胚窦瘤病例分析
内胚窦瘤(EST)来自多能性原始神经细胞，好发于婴幼儿的睾丸和卵巢，原发颅内者罕见，倾向于男性多发，发生机制与性腺外生殖细胞异常增殖直接相关，国内外文献关于中枢神经系统EST的报道较少，现收集1例原发于小脑半球的EST。现报告如下。临床资料患儿，男，1岁11个月，因头痛、步态不稳6 d入院，6 d前
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
上腭恶性外周神经鞘膜瘤病例报告
恶性外周神经鞘膜瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）是一种起自周围神经的神经鞘膜肿瘤，恶性程度较高。其组成成分复杂，诊断相对困难。在此笔者报道1例发生于患者上腭部的恶性神经鞘膜瘤，为临床诊断提供参考。 1.病例资料 患者男，50岁，4年前发
前列腺恶性外周神经鞘瘤病例报告
患者，男，44岁，具有潜在系统性疾病，数日前出现肉眼可见血尿及尿潴留。该患者具有LUTS病史，近期情况恶化。直肠指检发现前列腺明显增大（变硬），但PSA水平在正常范围内（总PSA：0.42ng/mL）。经直肠超声（TRUS）显示前列腺中有多处结节，最大的有6.3cm，前列腺测量约300克。前列腺磁共
一例舌底副神经节瘤病例分析
副神经节系统早在胚胎期即发育，起源于神经嵴，由两部分组成——肾上腺髓质和散在分布的肾上腺外副神经节。肾上腺外副神经节发生的肿瘤即副神经节瘤，肿瘤发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵隔、气管和甲状腺者少见，而发生在舌底区的副神经节瘤在临床上更为罕见。我院收治1例，现报道如下。患者女，20岁，2年前无明显诱