立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向辅助下神经内镜手术清除血肿，取得良好疗效，现结合文献复习报道如下。 1.病例资料 47岁女性，因突发神志不清伴恶心、呕吐3 h入院。入院体格检查：神志昏睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2 mm，对光反射灵敏；颈项强直2横指，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力1~2级，右侧病理征阳性。既往高血压病史不详。外院头部CT示左侧基底节区出血。 入院后复查头部CT见血肿较前有增大，周围水肿较明显，脑室受压明显，中线有移位，血肿量约25 ml。给予脱水、止血、降颅内压等治疗，意识转为嗜睡，但失语及肢体偏瘫无明......阅读全文
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
立体定向辅助下脑内微小病灶切除病例分析
通常情况下，脑内微小病灶具有较强的隐匿性，特别是位于功能区附近皮质下面的病变，在进行手术切除的过程中很难将其发现。对病变进行寻找很容易将功能区的组织损伤，促使患者术后出现神经功能缺损的现象。立体定向辅助下脑内微小病灶切除术则能够将功能区有效避开，手术过程中采用的是最短径路入路方式，有利于将微小病灶安
立体定向辅助神经内镜治疗丘脑出血临床分析
脑出血发病率12~15/10万人，致死致残率高；其中丘脑出血，占比30%。目前，临床上多采用微创术式治疗。丘脑部位深，位于第三脑室两侧，临近中脑，内镜治疗精准定位是手术成功的关键，笔者结合立体定向技术精准定位的特点，自2017年1月至2019年12月利用立体定向定位辅助神经内镜治疗丘脑出血患者18例
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
CT－3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿...
CT 3D重建图像引导立体定向手术诊断颅内深部脑脓肿病例报告1.病例报告 患者，男，43岁。突发左侧肢体麻木2周，经中医治疗3日症状未缓解。发病3日后出现左侧肢体活动不灵伴口角歪斜，就诊于其他医院，经抗炎对症治疗仍未见明确缓解。为求进一步治疗来我院。入院时查体：神清语明，双瞳等大，对光反射存在，左侧
一例导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤病例分析
男，62岁；因“头晕伴恶心、呕吐半个月”2014年2月就诊于北京市密云医院，病人无其他神经系统阳性体征，血液检验未见异常，急诊头颅CT可见脑室内异常高密度影，为明确病灶进一步行头颅MRI检查，结果提示第三脑室、第四脑室、侧脑室占位性病灶，增强序列可见病灶均强化（图1A～1C）。同时为排查其他部位转移
C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3
目前，脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术，以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅，手术创伤大、难度大、风险高，基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅，技术难度大，在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅，但
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析
蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致，多见于幕上颅中窝，绝大多数病人无症状，因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液，引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人，现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望
目前神经内镜手术可分为：单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术，以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区，病变位置深，重要神经血管丰富，手术并发症多。近年来，国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中，减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析1
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见。颅咽管瘤大多数位于视交叉的后下方，经颅手术需要抬起脑组织、从神经和血管间隙进行操作，不但容易损伤神经、血管，而且存在视野死角，往往难以做到直视下全切除肿瘤。有文献报道
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析2
图2鞍区-鞍上-第三脑室颅咽管瘤手术前、后MRI及术中所见。A.术前轴位T1像；B.术前矢状位T2像；C、D.术前矢/冠状位T1增强像，示鞍区-鞍上-第三脑室囊性肿瘤，肿瘤囊壁强化；E、F.术中神经内镜下观察，前交通动脉复合体（a）、视交叉（b）和肿瘤（c），近全切肿瘤后见视交叉下缘残留的少量囊壁
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
文献点评：ROSA－辅助与传统幕下开颅术治疗小脑出血的
ROSA(RobotofStereotacticAssistant，ROSA)是立体定向手术机器人。机器人立体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，能迅速、精确地定位颅内病变的部位、大小、体积、形状、与周围脑组织关系。能迅速、精确的寻找最佳手术路径，能迅速的对颅内病灶进行精确地毁损、调控、修复。该项研
高血压性脑出血的手术治疗
高血压性脑出血（HICH）是高血压病最严重的并发症之一，也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高，多见于老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。 一、手术适应症：
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深，一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来，神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗，同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤，临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者，男，16岁，因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告
颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术，患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出，病情严重、处理棘手，同时严重影响患者的预后，导致较高的致残率和病死率，需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施，才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮，在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
立体定向放射手术或可治多发脑转移
脑转移是一种肿瘤患者常见的有生命危险的神经系统疾病。以往，脑转移患者的预后极差，主要采取姑息性治疗：激素和全脑放射治疗。 然而，随着肿瘤系统治疗的进步，在控制良好的前提下，部分脑转移患者可以维持较好的神经功能，具有较长的生存期。 近日，日本Katsuta医院的Yamamoto教授等通
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
睡眠可清除脑内的毒素
研究者表示，大脑利用睡眠来清洗辛苦思考一天后形成的毒素。 他们在《科学》上发布的研究显示，大脑细胞在睡眠期间会收缩，以打开神经元间的缺口，让液体进入把大脑清洗干净。 研究者们也表示，如果没能清理走一些有毒的蛋白质，可能会产生大脑紊乱的现象。 睡眠研究者们面临的一个重大问题是，尽管睡觉会让
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。 透明帽辅助内镜下
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等，并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针，将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者，选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉，向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l～4条食管下段静脉内注射1～4个
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._2
1.4评估方法 肿瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德国），根据患者术前、术后的MRI分别进行肿瘤三维重建及量化评估。对病变进行重建时，选取相对适合的序列来进行肿瘤描绘。随访时间1～24个月（中位随访时间6个月），分别进行临床症状及影像学随访，记录统计手术技术
导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除诊疗..._1
脑室内肿瘤位置深，暴露困难，常常需对正常脑组织进行牵拉，易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助，对此类肿瘤进行切除，与传统手术相比，这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统，并辅以小骨瓣开颅术在导航下应用内镜对脑室内肿瘤
脊柱内镜下手术治疗腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是椎管内一种脊柱退变性病变，发病机制尚不明确，可能是黄韧带发生退变从而形成，最早由Moile教授在1976年报道，多见于下腰段（L4/5、L5/S1）。黄韧带囊肿多无特征性的临床表现，部分表现为腰骶部疼痛，如出现神经根受压,可引起典型神经根受压症状，表现出与腰椎间盘突出症相似的症状，容