关于骨髓纤维化与其他疾病的鉴别诊断的介绍

本病由于肝脾肿大、外周血象的异常等须与下列疾病相鉴别。 1.慢性粒细胞白血病 :两者均可以有巨脾、巨核细胞计数升高,周围血出现中、晚幼稚粒细胞增多等。 2.骨髓转移癌:常伴幼红、幼粒细胞血象,可有贫血,一般病程短,脾肿大较轻。骨髓中可找到癌细胞。部分患者可以找到原发病灶。有时癌症转移后可产生继发性骨髓纤维化,但纤维化往往较局限。 3.低增生性急性白血病:外周血可出现幼稚细胞,可伴全血细胞减少,骨髓增生减低。但通常起病较急,肝脾肿大不显著,骨髓穿刺和活检可见大量幼稚细胞。 4.骨髓增生异常综合征:病程可长可短,外周血象检查可见贫血或全血细胞减少,可有幼稚细胞。但肝脾通常肿大不显著。骨髓穿刺检查可见病态造血细胞和较高比例的幼稚细胞。骨髓活检可有骨髓幼稚前体细胞异常定位(Abnormal Localization of Immature Precursor,ALIP),也可有异常染色体发现。 5.再生障碍性贫血:原发性骨......阅读全文

关于骨髓纤维化与其他疾病的鉴别诊断的介绍

  本病由于肝脾肿大、外周血象的异常等须与下列疾病相鉴别。  1.慢性粒细胞白血病 :两者均可以有巨脾、巨核细胞计数升高,周围血出现中、晚幼稚粒细胞增多等。  2.骨髓转移癌:常伴幼红、幼粒细胞血象,可有贫血,一般病程短,脾肿大较轻。骨髓中可找到癌细胞。部分患者可以找到原发病灶。有时癌症转移后可产生

关于骨髓纤维化的疾病分类介绍

  骨髓纤维化按病因可分为原发性(primary myelofibrosis,chronic idiopathic myelofibrosis,CIMF)和继发性骨髓纤维化;按骨髓纤维化病变进展缓急分为急性型和慢性型。 原发性髓纤绝大多数为慢性型,临床特点是起病缓慢,脾脏显著肿大,外周血出现幼粒细胞

详述骨髓纤维化的诊断鉴别

  凡中年以上患者,有原因不明的巨脾,外周血出现幼粒细胞和幼红细胞,泪滴状红细胞,骨髓穿刺有干抽现象时,应考虑本病的可能并进行骨髓活检进一步病理证实,骨髓病例中有明显的网状纤维胶原和胶原纤维增多是确诊本病的依据之一。有关IMF的诊断标准及其新进展分列如下。 疾病诊断  (一)、国内诊断标准: ①、脾

关于肺纤维化的鉴别-诊断介绍

  1、肺纤维化—肺癌  可有咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、声音嘶哑、反复肺炎等表现,胸部影像学有时可见肺间质性改变或肺纤维化基础上合并肺癌,可行相关肿瘤标记物筛查,病理检查可明确诊断。  2、肺纤维化—肺炎  某些特殊病原体感染,可导致肺部出现间质性改变,但肺炎患者往往伴有发热及炎症指标的升高或通过

骨髓增生性疾病的鉴别诊断

  临床表现为一系或多系的血细胞增生,伴肝、脾或淋巴结肿大。其中,慢性粒细胞性白血病是临床较为常见的一类骨髓增殖性疾病。  骨髓增生性疾病所致门静脉高压症鉴别诊断:  (1)肝功能基本正常,转氨酶、胆红索、凝血酶原时闻及白蛋白正常,即使有腹水者白蛋白仍正常为其特点;  (2)肝脏体积正常,在骨髓纤维

关于骨髓瘤的鉴别诊断介绍

  典型的多发性骨髓瘤病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现骨质破坏性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。  1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于类风湿关节炎,骨髓内肿瘤转移、慢性炎症等诸多疾

关于肺囊性纤维化的鉴别诊断介绍

  肺囊性纤维化常会出现囊性支气管扩张,所以需和一些引起囊性支气管扩张的疾病鉴别,囊性支气管扩张是复发性或慢性感染的并发症,其表现可类似多发性空洞,但不是真正的空洞,而是多发性支气管扩张伴有囊状腔隙的表现。  1.丙种球蛋白缺乏症  该患者易于发生复发性细菌感染,继发气道阻塞和囊性支气管扩张,有时和

关于腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  本病诊断重在加强对本病的认识,提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。  2、鉴别诊断  应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性

关于消瘦疾病的鉴别诊断介绍

  1.单纯性消瘦  单纯性消瘦包括体质性消瘦和外源性消瘦两种。  (1)体质性消瘦:主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。  (2)外源性消瘦:通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理

关于脊柱骨髓炎的鉴别诊断介绍

  脊柱骨髓炎需与以下的疾病进行鉴别,多采用MRI为手段进行鉴别:  1、脊椎结核椎体及附件破坏变形,呈长T1、长T2信号改变,椎体边缘信号异常部分与正常分界模糊,椎间盘失去正常形态及信号,呈不同程度的肿胀增厚或破坏、碎裂,椎间隙有不同程度狭窄,呈长T1、更长T2改变,椎前、椎旁软组织肿胀,T1WI

关于骨髓纤维化的基本症状介绍

  骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代,影响造血功能,伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态。本病发病机制尚未阐明,推测本病的成纤维细胞增殖是反应性和继发性病变并对细胞因子敏感性增高,而造血细胞发生克隆性或肿瘤性增生。多数发病50-70岁,起病缓慢,早期多无症状或症状不典型;病情进展的主要症状为贫

关于肺纤维化的其他检查介绍

  1、肺纤维化的肺功能检查  主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低,伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。早期静息肺功能可以正常或接近正常。  2、肺纤维化的支气管肺泡灌洗液(BALF)  BALF细胞计数和分类,对疾病鉴别诊断有一定意义。  3、肺纤维化的经支气管肺活检  包括支气管黏膜活检、经支气管透

骨髓纤维化的概念及诊断

①概念 骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)简称髓纤。是一种由于骨髓造血组织中胶原增色其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。 本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别

骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别  原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 骨髓纤维化 慢性粒细胞性白血病 发病年龄 多见40岁以上 多见20~40岁 胸骨压痛 较少见 较多见

关于炎性肌病及其他疾病的诊断介绍

  一、炎性肌病及其他疾病的诊断:  1、典型对称性近端肌无力表现。  2、肌酶谱升高。  3、肌电图示肌源性损害。  4、肌活检异常。  具备上述4个条件可确诊为PM,如伴发典型皮疹则为DM。  二、炎性肌病及其他疾病的鉴别诊断:应注意同其他结缔组织病,感染性、中毒性、药物性、内分泌性、代谢营养性

关于骨髓纤维化的辅助检查的介绍

  1.血象:大多数患者就诊时均有轻重不等的贫血,晚期可有严重贫血,贫血通常属正细胞正色素型。红细胞的形态有明显的大小不一及畸形,网织红细胞2%-5%。外周血出现泪滴样红细胞、幼红细胞及幼粒细胞或巨大血小板是本病的特征之一。  2.白细胞计数高低不一,早期大部分患者增多,一般在10-30×10^9/

关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍

  1.原发性肝细胞癌  影像学检查都有占位病变,需结合病史、甲胎蛋白等鉴别,原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。  2.继发性肝癌  继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性,二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。  3.肝囊肿  有家族遗传倾向,通过影像学检查可以鉴别。

关于肛门直肠疾病的鉴别诊断介绍

  淋病引起的直肠淋病女性多于男性,肛门部的鳞状上皮抵抗力较强,故而肛管淋病较少见,但有时因分泌物刺激,可发生肛门部糜烂。淋病性直肠炎初期急性发作时,黏膜充血、水肿,常有臭味脓性分泌物;如淋菌侵入黏膜下层,则黏膜多糜烂;如成慢性,可形成溃疡和息肉。直肠淋病的症状为肛门内灼痛,排便时加重,并有里急后重

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  诊断依据:  1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。  2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。  3、头部有慢性脓性窦道。  4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。

关于穿通性疾病的鉴别诊断介绍

  1.银屑病  该病发病以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。病程较长,有易复发倾向。  2.疣  多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。  3.扁平苔藓  多发于中年人,特

肾间质纤维化的鉴别诊断介绍

  肾血管性高血压  表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;  慢性肾盂肾炎  表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中

关于骨髓细胞的其他细胞的病变介绍

  急性、慢性再生障碍性贫血及放射病,网状细胞,浆细胞及组织啫碱细胞增多。多发性骨髓瘤,幼稚浆细胞增多。恶性组织细胞增多症,网状细胞增多,其中可见较多异常网状细胞。有时感染也有网状细胞轻度增多。  骨髓可以查找的特殊异常细胞或寄生虫:骨髓涂片可查到的特殊异常细胞有何杰金氏病特有细胞,里德—司坦伯氏(

关于肾脏纤维化的疾病分期介绍

  一期 炎症反应期  该期是肾脏组织受各种致病原因损伤后,出现的炎症反应阶段,此期在临床上除仅有尿检异常外,无任何不适,亦称无症状期。由于肾小球的滤过功能代偿性很强,此时的肾功能可不受影响或轻度损伤,但在肾脏内部炎症反应后的病理损伤是严重的,部分病人已经出现肾小球硬化,其临床症状的出现是滞后的。该

关于肾脏纤维化的疾病关系介绍

  由各种致病原因导致肾脏固有细胞受损,并释放一系列炎性介质,出现炎性反映,细胞活性增加,这种肾病发病的初始阶段就是肾炎阶段;随着细胞受损程度的加重,细胞表型发生转化,细胞开始出现硬化,功能开始丧失。当丧失的程度还不足50%时,也就是细胞硬化总数还不超过一半以上时,这就是肾脏纤维化的前期。在这个阶段

关于脊椎化脓性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  脊椎化脓性骨髓炎还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变很少出现骨硬化,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与脊柱肿瘤相鉴别。前者大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根。  无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆

关于肝纤维化的诊断介绍

  迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段,影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大,因此特异性不高,仅供临床参考。介绍如下:  1、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)  反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相

关于弥漫性肺间质纤维化症的鉴别诊断介绍

  弥漫性间质性肺炎是一种很常见的疾病,多出现在年龄在在40岁以上,男性偏多,在最近几年经常见到许多患者被误诊为肺炎等。  弥漫性间质性肺炎疾病是由多种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病,包括特肺泡蛋白沉积症、发性间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病等,其发病原因非常复杂,诊治也很困难,经常见到许多病

关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法