用生理盐水治疗无效的代谢性碱中毒

(1)盐类皮质激素分泌过多:原发性盐类皮质激素过多时,可以增加肾脏远曲小管和集合管对Na+和H2O的重吸收,并促进K+和H+的排出。因此,醛固酮过多能导致H+经肾的丢失和NaHCO3重吸收增加,引起代谢性碱中毒,同时还可引起低钾血症。此时,补充生理盐水都不能予以纠正,所以称为“对氯无反应性碱中毒”。 (2)缺钾:机体缺钾可引起代谢性碱中毒。这是由于低钾血症时,细胞外液K+浓度降低,细胞内K+向细胞外转移,而细胞外液中的H+向细胞内移动;同时,肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+排泌增多,因而H+一Na+交换增加,HCO3-重吸收增加,于是就发生代谢性碱中毒。此时,病人尿液仍呈酸性,称为反常性酸性尿。治疗时需补充钾盐,单独应用氯化钠溶液不能纠正这类代谢性碱中毒。 (3)碱性物质输入过量:见于溃疡病患者长期服用过多NaHCO3,现已很少应用这类药物治疗消化性溃疡,故这种原因所致的碱中毒已较少见。输入大量碳酸氢钠和库存血液可以造成......阅读全文

治疗麻黄碱中毒的相关介绍

  1.洗胃及导泻  对服药量大而未超过4~6小时者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20~30克导泻,也可灌入20%药用炭悬液。  2.中枢兴奋剂  应用对深度昏迷、呼吸浅或不规则,可考虑选用下列药物。  (1)美解眠 如出现恶心、呕吐、肌肉颤抖等中毒症状需减量或停药。  (

治疗麦角新碱中毒的基本介绍

  1、麦角新碱中毒的治疗—口服中毒者可先饮用20%药用炭混悬液100mL,再行催吐及硫酸镁导泻,后予牛奶保护消化道黏膜。  2、麦角新碱中毒的治疗—适当补液以促毒物排泄,保持水、电解质平衡。  3、麦角新碱中毒的治疗—改善和消除心血管系统症状,可予罂粟碱、妥拉唑林等。  4、麦角新碱中毒的治疗—采

治疗碱中毒的基本信息介绍

  1、积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。  2、有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥

代谢性酸中毒的呼吸性酸中毒治疗

  NaHCO3是临床上最常用碱性药物。由于乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3,乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O,或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖;生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用。上述反应在缺氧、严重肝病等情况时并不充分,因此纠正酸中毒的效果欠佳。另外,反应中所产生的CO2可

呼吸性碱中毒的临床表现

  1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。  2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。  3.呼吸浅而慢。  4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6~18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱

呼吸性碱中毒的检查及诊断

  检查  1.血气分析检测。  2.电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。  3.肝、肾功能检查。  根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。  诊断  根据病史、体征及血气分析,可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。

关于呼出性碱中毒的病因分析

  1、精神性过度通气  呼吸性碱中常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。  2、代谢性过程异常  甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。  3、乏氧性

呼吸性碱中毒的临床表现

  1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。  2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。  3.呼吸浅而慢。  4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6~18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱

治疗遗传性代谢障碍性肝病的相关介绍

  1.肝豆状核变性  (1)促尿铜排出:D-青霉胺具有增加细胞膜通透性及铜络合作用,促进铜的排出。  (2)限制铜摄入:避免含铜量较高食物,如豆类、坚果、虾、蟹、猪和羊肝、动物血等。  (3)支持疗法:补充维生素、保肝药、调节和营养神经系统药物,儿童或贫血者应予铁剂治疗。  (4)肝移植。  2.

代谢性酸中毒并发症的治疗

  处理酸中毒时的高钾血症和病人失钾时的低钾血症:酸中毒常伴有高钾血症,但需注意,有的代谢性酸中毒病人因有失钾情况存在,虽有酸中毒但伴随着低血钾。纠正其酸中毒时血清钾浓度更会进一步下降引起严重甚至致命的低血钾。这种情况见于糖尿病人渗透性利尿而失钾,腹泻病人失钾等。纠正其酸中毒时需要依据血清钾下降程度

代谢性白内障的诊断和治疗介绍

  一、诊断  1.糖尿病史;  2.视力下降;  3.晶状体混浊,雪片状混浊为其特点,有时混浊迅速扩散;  4.血糖、尿糖等实验室检查符合糖尿病改变。  二、鉴别诊断  与其他代谢性白内障如半乳糖性白内障、低钙性白内障的主要鉴别点在于患者的原发病及全身临床表现不同。  三、治疗  1.发病早期  

关于氨茶碱中毒的的诊断治疗介绍

  1、诊断  氨茶碱中毒的诊断要点为:  有氨茶碱应用史,出现上述表现。  2、治疗  氨茶碱中毒的治疗要点为:  应及时停药,并对症治疗。氨茶碱严重中毒发生时的血液透析或血液灌流的指征同茶碱的相关内容。  血液透析和血液灌流能有效地去除体内的茶碱。茶碱中毒时,应用血液净化的指征:血浓度> 30~

简述呼出性碱中毒的临床表现

  呼出性碱中毒临床表现:  1、手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。  2、胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。  3、呼吸浅而慢。  4、呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6~18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性

关于呼吸性碱中毒的机体代偿调节

  1、细胞内外离子交换和细胞内液缓冲  (1)急性呼吸性碱中毒时,细胞外液H2CO3降低,HCO3-浓度相对增高,于是细胞内液的H+外溢,与HCO3-结合形成H2CO3,可使血浆中H2CO3浓度有所增加。当细胞内液的H+外溢时,细胞外液的K+内移,其结果是造成细胞外液血K+浓度降低。  (2)急性

呼吸性碱中毒的原因和机制介绍

  过度通气是发生呼吸性碱中毒的基本机制。其原因如下:  1、低张性缺氧 外呼吸功能障碍如肺炎、肺水肿等,以及吸入气氧分压过低均可因PaO2降低而反射性地引起呼吸中枢兴奋,呼吸深快,CO2排出增多。  2、精神性通气过度如癔病发作时或小儿哭闹时可出现过度通气。  3、中枢神经系统疾病 脑血管意外、脑

关于呼出性碱中毒的注意事项

  别用纸袋抢救“呼吸性碱中毒”  人在二氧化碳分压过低时,呼吸会变浅变慢,使得二氧化碳排出减少,代偿性增加血中的碳酸。如果使用牛皮纸袋来回收呼出的二氧化碳重复呼吸,会造成体内的血氧水平下降,医学上并不建议使用这种方式作为急救方式,尽管体内二氧化碳分压可以重新恢复正常,但也有可能吸入过多二氧化碳,造

低钾低氯性碱中毒的机制

低钾血症时,钾离子从细胞内移至细胞外,由于要保证电荷平衡,细胞外氢离子移到细胞内,所以导致碱中毒。同时在血容量不足的情况下,机体为了保存钠离子,远曲小管排氢离子和钾离子增多,碳酸氢根离子的重吸收增加,相对的氯离子重吸收减少,导致低氯。

简述呼吸性碱中毒对机体的影响

  1、中枢神经系统功能障碍 急性呼吸性碱中毒时,其中枢神经系统的功能障碍除与γ-氨基丁酸含量减少、缺氧有关外,还与低碳酸血症引起的脑血管收缩、脑血流量减少有关。患者易出现头痛、眩晕、易激动、抽搐等症状,严重者甚至意识不清。  2、神经肌肉应激性增高  神经肌肉应激性增高与游离钙浓度降低有关。  3

关于氯化琥珀胆碱中毒的治疗措施介绍

  1、在使用本药前,应先准备好人工呼吸设备及其他抢救器材。用药时,应用肌松检测仪进行检测。呼吸麻痹时,不能用新斯的明对抗。  2、在给此药前,静脉注射阿托品是防止心动过缓和心律失常发生的最有效办法。  3、恶性高热症的治疗丹曲林,推荐剂量1~2mg/kg,静脉注射。如果需要可每隔5~10min重复

幽门梗阻的治疗介绍

  一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,须积极手术。  1、内科治疗  纠正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题

治疗幽门痉挛的方法介绍

  一般幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术,如经过3~5天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,须积极手术。  1.内科治疗  纠正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题

代谢性皮肤病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  代谢性皮肤一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害伴多系统受累,通过体格检查可见皮肤损害及其他系统受累,结合实验室检查和病理组织检查即可同其他疾病进行鉴别。  治疗  代谢性皮肤病的治疗最重要的是纠正代谢紊乱,如通过服用降糖药物或注射胰岛素控制糖尿病,服用降血脂药物控制高脂蛋白血症等。对

概述遗传性代谢缺陷病的治疗方案

  1.内科治疗  (1)禁其所忌:早期控制饮食,对一些代谢缺陷病有明显疗效,可阻止病情发展。①苯丙酮尿症:从生后2个月开始给低苯丙氨酸饮食,代以水解蛋白,直至6岁左右。②半乳糖血症:从新生儿开始不喂乳类及含半乳糖食物,代以谷类、水果、代乳粉、肉、蛋类饮食。  (2)去其所余:用药物将体内过多蓄积物

将人血清用生理盐水稀释为1:25

将人血清用生理盐水稀释为1:25这里的比例为体积比,就是说,一份的血清,加入25倍体积的生理盐水——J确的,如1ml的人血清,加生理盐水至25ml。血清,指血液凝固后,在血浆中除去纤维蛋白原分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结

关于呼吸性碱中毒的防治和护理介绍

  1、防治原发病,去除引起通气过度的原因。  2、吸入含CO2的气体  急性呼吸性碱中毒可吸入5% CO2的混合气体或用纸罩于患者口鼻,使吸入自己呼出的气体,提高PaCO2和H2CO3。  3、对症处理  有反复抽搐的病人,可静脉注射钙剂;有明显缺K+者应补充钾盐;缺氧症状明显者,可吸氧。

呼吸性碱中毒的临床表现及检查

  临床表现  1.手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。  2.胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。  3.呼吸浅而慢。  4.呼吸性碱中毒发生6小时以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒发生6~18小时后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为

研究证明羟基氯喹治疗COVID19无效!

  近日,美国FDA批准使用两种抗疟药--羟基氯喹和一种相关药物--氯喹,用于紧急情况下治疗COVID-19。这些药片被特朗普总统吹捧为COVID-19的"游戏规则改变者"。  然而,最近发表在法国医学杂志上的一项研究提供了新的证据,表明羟基氯喹似乎并不能帮助免疫系统清除体内的冠状病毒。在这项研究之

【碱中毒】诊断检查

    1.检验入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定,直至正常。    2.心电图检查有无低血钾表现。    主要根据为呼吸深快,但并非由代谢性酸中毒引起;血气分析CO分压(PCO)↓,HCO↓及pH↑,二氧化碳结合力↓。HCO代偿性

生化血清稀释是用生理盐水还是蒸馏水

生化血清稀释应该使用生理盐水,这与细胞的渗透压有关。如果使用蒸馏水细胞壁内外产生渗透压差,血清的活性受到极大的影响。

关于酸碱平衡紊乱的分型介绍

  根据血液pH的高低,7.45为碱中毒。HCO3-浓度主要受代谢因素影响的,称代谢性酸中毒或碱中毒;H2CO3浓度主要受呼吸性因素的影响而原发性增高或者降低的,称呼吸性酸中毒或者碱中毒。在单纯性酸中毒或者碱中毒时,由于机体的调节,虽然体内的HCO3-/H2CO3值已经发生变化,但pH仍在正常范围之