子宫恶性中胚叶混合瘤的诊断
1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性,与一般女性生殖系肿瘤症状类似,因此术前诊断颇难。一般认为,绝经后阴道出血、腹痛等症状,应考虑子宫肉瘤的可能性。当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,在诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。 2.妇科检查(1)凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有子宫增大者。(2)在行阴道检查时,见有宫口开大,息肉样物存在,宫腔脱出物存在,巨块肿物存在及有大量坏死组织存在时(3)以往接受过盆腔放射治疗的患者,出现子宫增大,特别是治疗多年之后的子宫增大者。3.诊刮 术前诊刮对子宫恶性中胚叶混合瘤有较大价值文献报道,其诊刮阳性率达80%~90%。也有人报道仅为30%~40%建议宫腔镜下行活组织检查。有时恶性中胚叶混合瘤由于取材不够,只取到腺癌成分未取到肉瘤成分而误诊为子宫内膜腺癌。......阅读全文
小儿生殖细胞瘤的发病机制
1.生殖细胞性肿瘤的组织起源 胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺,此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊,受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸并渐分别下降至盆腔、阴囊健康搜索。原始生殖腺可发生异位移行如移行至松果体、纵隔、后腹膜骶尾部等。因此生殖细胞性肿瘤
关于卵巢宫内膜样肿瘤的基本介绍
卵巢宫内膜样肿瘤的组织结构具有子宫内膜上皮和(或)间质相似的特点,可来自异位的子宫内膜和卵巢表面上皮。过去对此类肿瘤认识不足,诊断较少。1964年国际妇产科学会正式命名,1973年国际卵巢肿瘤组织学分型中正式分为良性、交界性及恶性。后者除宫内膜样癌外还包括腺肉瘤、间皮混合瘤或恶性米勒混合瘤、子宫
常见原发性纵隔肿瘤及囊肿的介绍
1.畸胎瘤 多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。北京儿童医院收治的119例纵隔肿瘤和类瘤中,有28例畸胎瘤,占23.5%;28例中仅1例包含有极度分化不良的组织,诊断为恶性畸胎瘤,其他27例中,大部分系囊性组织,而以外胚叶的组织为主。肿瘤生长缓慢,可达很大体积
恶性高血压的诊断
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
如何诊断子宫破裂?
诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。 个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄
如何诊断子宫畸形?
1.超声检查 最常用的妇产科检查手段之一,利用超声成像,显示所检查部位的断面形态及其与周围脏器关系。 2.磁共振成像 磁共振检查利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建后获得图像,这种方法被认为是检查子宫畸形的最佳方法。 3.子宫输卵管造影 将造影剂通过导管输进子宫和输卵管,再通过X光
妇科肿瘤常用的生物学标志物
肿瘤标志物是指肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质,可在肿瘤患者的组织、血液、体液或排出物中检测出来,可协助肿瘤的诊断、鉴别诊断及疗效监测。一、相关抗原与胚胎抗原 1、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)常用血清检测阈值为35 IU/ml。CA125是目前应
一例子宫恶性间皮瘤病例分析
现病史:患者平素月经尚规律,周期30余天,经期5-6天,量偏多,偶有痛经,末次月经: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不适在我院门诊行妇科彩超示左侧附件区囊性包块,约39*25*30mm,边界尚清,内透声差,可见密集点状回声,予药物口服(具体不详),效果欠佳。2010.7.5患者在兰
左房恶性黏液瘤的概述
有关本病的命名尚不统一,因仅有个案报道,有的学者归于心脏黏液瘤恶变,有的学者称之为心脏恶性黏液瘤。
恶性脑膜瘤的饮食注意
1、饮食要少量多餐,每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时,防止消化不良。 2、温度38~40℃,防止烫伤病人。 3、抬高床头15°~30°,进饮食后半小时内勿改变病人体位,防止食物反流。 4、喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。 5、脑膜瘤术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等
恶性脑膜瘤的辅助检查
恶性脑膜瘤在CT的表现为肿瘤形态不规则呈分叶状,可出现蘑菇征边界不清、包膜不完整信号不均匀周围水肿明显,没有钙化。增强后肿瘤不均匀强化。肿瘤易侵犯脑组织和颅骨MRI的T1和T2像恶性脑膜瘤都为高信号。有时颈内动脉向肿瘤供血比较明显。
恶性垂体瘤的病因分析
(一)血管因素: 垂体腺瘤内血管丰富,形成不规则血窦,血窦壁菲薄,肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。 (二)肿瘤类型: 泌乳素腺瘤多见,这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见,而且由于该瘤体积一般较大,易引起局部血液循环和血供障碍。 (三)外部刺激诱发: 外伤在患垂体腺瘤时,若头部
左房恶性黏液瘤的检查
1.血沉增快,血清蛋白电泳异常(白蛋白降低,球蛋白增高)和C反应阳性。 2.抗心肌抗体效价增高。 3.心电图: 无特征性表现,可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现,也可有心律失常和ST-T段改变。 4.X线检查: 两肺野有不同程度的肺淤血,心界呈轻度至中度增大,酷似二尖瓣病变的
恶性脑膜瘤的发病机制
恶性脑膜瘤生长快肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生。随着反复手术切除鶒,肿瘤逐渐呈恶变,最后可转变为脑膜肉瘤。其中良性脑膜瘤中的血管母细胞瘤最常发生恶变。世界卫生组织(WHO)根据组织病理学特点,将脑膜瘤分为4级健康搜索,其中3级为恶性脑膜瘤,4级为肉瘤。 分级的依据有6个标准:细胞数
如何诊断恶性黑素瘤?
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展
关于卵巢内胚窦瘤的预后预防介绍
1、预后 卵巢内胚窦瘤是恶性程度很高的肿瘤。在铂类为主的联合化疗应用以前,预后极差。现研究证明,对初治病例特别强调手术后立刻开始BEP方案化疗,防止其复发,争取较高的存活率是很有希望的。 2、预防 定期健康查体。如发现不明原因腹部膨胀或肥胖需去医院检查排除疾病。做到早期发现、早期治疗、做好
关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析
腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。 1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。 2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。 3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可
简述卵巢内胚窦瘤的临床表现
由于卵巢内胚窦瘤生长快,容易发生包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹腔积液。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有发热症状。少数患者尚因有胸腔积液而憋气,但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10~14天消失。患者的卵巢功能一般都很正常,少数患者有短期闭经或月经稀少。病前生育
关于腮腺混合瘤的基本介绍
腮腺混合瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之
涎腺混合瘤的症状体征
多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。
彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断与鉴别诊断中的价值
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种胃肠道间叶源性肿瘤,传统概念错误认为GIST等同于平滑肌瘤。近年来,随着免疫组化、电镜以及分子生物学技术的发展与应用,发现该肿瘤是由于特异的酪氨酸激酶受体c-kit或血小板转化生长因子(PDGFRA)突变
妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤病例报告
肝原发性恶性间叶组织肿瘤十分罕见,有文献报道占同期肝恶性肿瘤的2.7%,临床表现以右上腹痛、包块为主,影像学检查可见肝内占位性病变[1]。妊娠合并间叶来源的肝恶性肿瘤报道较少见,现将解放军第513医院收治的妊娠合并肝原发性恶性间叶组织肿瘤1例报道如下。 1 病历摘要患者28岁,因停经38周,初
脑叶出血的诊断
中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。
头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤...
头部额叶间变型孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤病例报告神经系统肿瘤分类(WHO-2016)将脑膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)及血管外皮细胞瘤(hemangiopericytomas,HPC)重新界定为一类疾病,为来源于脑膜间叶组织的颅内脑外肿瘤,属于纤维母
关于子宫破裂征象的诊断
应根据病史、临床表现及体征三方面进行综合分析,诊断一般并不困难。凡对产妇临产后进行认真观察者,在先兆子宫破裂时即可明确诊断。若已发生破裂,往往有不恰当地使用缩宫素史,产程中发生剧痛,患者有休克及明显的腹部体征,诊断可立即明确,对子宫后壁的破裂诊断较困难,可做阴道检查,必要时可借助于腹腔穿刺。
日开发出微量血液诊断恶性淋巴瘤新方法
日本研究人员日前宣布,他们开发出一种用微量血液诊断恶性淋巴瘤的方法,通过测定血液中特定小核糖核酸的含量,就能诊断恶性淋巴瘤并预测其复发风险。 小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子,主要参与控制基因表达。科学家们已在人体血液内找到数百种小核糖核酸。东京医科大学教授大屋敷一马和黑田雅彦率领
肺部少见的恶性新生物的临床表现
在肺部少见的恶性赘生物中,绝大多数为周围型,近一半患者无临床症状,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是恶性黑色素瘤。 肺淋巴瘤 肺淋巴瘤分为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤,分别占肺部肿瘤的0.5%或0.33%。原发肺淋巴瘤罕见,多为转移瘤,大多为原发纵隔的霍
颅中窝脑膜瘤的鉴别诊断
1.蝶骨嵴脑膜瘤主要需与硬脑膜转移癌相鉴别,后者多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.前床突脑膜瘤主要需与嗅沟脑膜瘤相鉴别,后者主要为精神症状,常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失,约30%有癫痫大发作。MRI上病
淋巴瘤病理诊断中的抗体选择
常常有人问我,在淋巴瘤诊断中如何选择抗体?选择多了会造成浪费,增加患者经济负担,甚至引发纠纷;选择少了不能满足诊断需要。这确实是一个很实际的问题, 也很难有一个统一和固定的标准。因为每个病例都不同,每个医生的形态学诊断和鉴别诊断水平也不一样,对抗体数量和种类需求也就有差异。一般来讲,对抗
恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。