如何诊断恶性黑素瘤?
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展。如果皮损符合ABCDE标准高度怀疑恶性黑素瘤,需取活检进行组织病理学检查进一步确诊。但是有些亚型如结节性黑素瘤的皮损不能用ABCDE标准来判断。 组织病理:黑素细胞异常增生,在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这些细胞巢大小不一,并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状,以及核的形状存在着不同程度的变异。有丝分裂(包括异常的有丝分裂)较良性色素痣更为常见,肿瘤细胞胞质中有色素颗粒。在侵袭性恶性黑素瘤中,肿瘤细胞向真皮或皮下组织浸润生长。免疫组织化学染色:肿瘤细胞S100阳性、HMB45阳性及MelanA阳性。 病理分级:......阅读全文
如何诊断恶性黑素瘤?
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展
恶性黑素瘤的形成原因
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
治疗恶性黑素瘤的简介
对恶性黑素瘤早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗
直肠恶性黑素瘤病例报告
患者,女性,59岁,便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前(2014年7月)无明显诱因下出现大便次数增多,4~5次/d,伴里急后重感,大便带血,色暗红,量少。实验室检查无明显异常。 影像学表现:复旦大学附属肿瘤医院(2014年8月)直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块,约9 cm×5
阴茎恶性黑素瘤病例分析
患者男,71 岁。包皮及龟头褐色斑片 10 年,结节 4 个月。患者 10 年前龟头背侧及相邻包皮处出现褐色 斑片,无明显自觉症状,后斑片逐渐增大。10 个月前龟 头褐色斑片中央出现溃疡、出血。 4 个月前龟头斑片中 央出现黑色结节。家族中无类似疾病患者。体格检查: 一般情况可,右侧腹股
关于恶性黑素瘤的基本介绍
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。 恶性黑素瘤的病因学尚未完全阐明。一些研究
关于恶性黑素瘤的预后介绍
恶性黑素瘤的预后: 恶性黑素瘤依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转
简述恶性黑素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型
RCM在皮肤恶性黑素瘤的诊断标准
RCM在皮肤恶性黑素瘤的诊断标准献表明恶性黑素瘤的 RCM 诊断包括 2 个主要指标(无边缘的真皮乳头和非典型性的真表皮交界细胞) 和 4 个次要指标(圆 Paget 样细胞 , 表皮有广泛的 Paget 样细胞浸润, 真皮乳头层可见有核细胞和真皮中有脑回状细胞簇)。 与皮肤镜诊断恶性黑素瘤的两步法
关于恶性雀斑样黑素瘤的基本介绍
恶性雀斑样黑素瘤是从恶性雀斑样痣发展而来,通常是在恶性雀斑样痣多年以后,皮疹扩大,出现蓝黑色结节和溃疡,主要发生在老年人面部。早期为褐色或黑素斑片,逐渐向周围扩展,颜色不均匀,边界清楚,但不规则。病情进展缓慢,可见一边发展,一边消退的现象。晚期出现黑色或蓝色结节,破溃。此型发生转移较晚,5年生存
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见,由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男,84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年,左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗,B超检查示左
英国研发新药-可有效延长恶性黑素瘤患者生命
据英国《每日邮报》8月22日报道,一种能有效增加恶性黑素瘤患者存活可能性的药物已被批准在英国境内使用。实验表明,这种名为Ipilimumab的药物能令患者的生命延长4个月时间。这是自20世纪70年代以来,英国在治疗恶性黑素瘤方面取得的重大进步。 参与研制工作的英国
以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤,以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现,结合组织病理和免疫组化即可确诊,但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型,很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者,现报告如下。
什么是黑素瘤?
恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低,但其恶性度高,转移发生早,死亡率高,因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人,巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
怎样诊断黑素瘤?
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A(Asymmey)代表不对称,B(Borderirregularity)代表边界不规则,C(Colorvariegation)代表色彩多样化,D(Diameter>6mm)代表直径大于6mm,E(Elevation、evolving)代表皮损隆起、进展
反射式共聚焦显微镜在皮肤恶性黑素瘤中的应用进展
皮肤恶性黑素瘤是一种起源于黑素细胞的恶性肿瘤, 占全部恶性肿瘤的 3%, 发病率占皮肤恶性肿瘤的第 3 位。 研究显示, 恶性黑素瘤的发病率呈明显上升趋势。 早期、 准确诊断可明显提高皮肤恶性肿瘤5 年存活率。 肿瘤的预后和浸润深度密切相关, 因此早期诊断恶性黑素瘤一直是研究热点。 然而恶性黑素瘤的
黑素瘤的病因分析
病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路
关于黑素瘤的治疗简介
对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向
黑素瘤的预后相关介绍
依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移者预后较好。Ⅰ/Ⅱ期女性生存率高于男性,躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差。高龄与黑色素瘤存活率成反比,Ⅲ期黑色素瘤具有明显不同的预后:溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差,Ⅳ期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置,内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转
关于黑素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型
臀部巨大黑素瘤误诊诊疗分析
1 临床资料 患者男, 69 岁。臀部外伤后红肿痛 6 个月。6 个月前患者外伤后臀部坐地,局部开始红肿伴疼痛, 范围逐渐扩大,疼痛加重,伴有恶臭,不敢平卧; 1 个月前于当地中医院行中药外敷,口服中药治疗 1 个月,无明显效果。体检: T 38. 5℃,BP 138/ 80mmHg;左侧臀
肢端原位黑素瘤病例分析
主诉: 足部拇趾腹侧褐色斑疹 20 年,迅速增大 2 年 现病史: 患者右大拇趾腹起疹 20 余年。 逐渐长大,近 2 年增长迅速,且颜色变黑,故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往史、个人史及家族史: 无特殊。皮肤科检查: 右足大拇趾腹侧一黑色皮疹,面积约 1.5 cm×1.0 cm,表面较
恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族
简述皮肤恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型
简述恶性黑色素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型
关于恶性雀斑样痣的病理说明
四型恶性黑素瘤均起源于表皮真皮交界处。典型恶性黑素瘤中,可见明显而下规则的交界活性,具有间变核的肿瘤细胞从表皮向下侵入真皮,与向下侵入的肿瘤细胞交界处的表皮突可明显向下不规则增生,宛如被向下侵入的肿瘤拉下去一样。一个常见的现象是肿瘤细胞向上扩展,侵入恶性黑素瘤上方的表皮,导致表皮的破坏和形成溃疡
CCR:联合用药可有效对抗黑素瘤!
过去十年来由于几种新疗法(如BRAF和MEK抑制剂)被批准,晚期或者转移性黑素瘤病人可以有更长的无癌时间,但是大多数病人最终都会产生耐药性,肿瘤复发。一组来自莫菲特癌症研究中心的科学家们正在探索黑素瘤如何对BRAF抑制剂产生耐药性,试图找出更有效的新策略。他们检测了联合靶向热休克蛋白90(HSP
关于发育不良痣综合征的病因分析
发育不良痣综合征是一种介于后天性色素痣与恶性黑素瘤之间的获得性痣,由Clark在1978年首先提出。大多数患者属于常染色体显性遗传,也可见于无黑素瘤个人史或家族史的患者,其具有发生恶性黑素瘤的倾向。患者及其家族成员发生恶性黑素瘤的发病率也较高。
黑素细胞及其肿瘤
第二节 黑素细胞及其肿瘤一、正常黑素细胞人类黑素细胞主要分布于表皮基底层。表皮黑素细胞起源于神经嵴。HE染色的切片中,黑素细胞核小浓染,胞浆透明,约10个基底细胞中可见一个。能确定黑素细胞的方法有透射电镜观察及多巴染色。免疫细胞化学染色目前仅以抗S-100蛋白抗体着染有一定参考意义,根据其位于基底层
简述恶性雀斑样痣的临床表现
1、恶性雀斑样痣黑素瘤(Lentigo maligna melanoma) 系从恶性雀斑样痣发展而来,通常在恶性雀斑样痣多年以后,皮疹扩大,出现蓝黑色结节和溃疡,多见于老年人面部。 2、浅表扩散性黑素瘤(Superficial spreading melanoma)以白种人多见。皮疹为红色、白