11脱氧皮质醇临床意义编辑介绍
哺乳动物中的11-脱氧皮质醇具有有限的糖皮质激素活性,但它是主要哺乳动物糖皮质激素皮质醇的直接前体。因此,测量11-脱氧皮质醇的水平以诊断皮质醇合成受损,找出导致皮质醇途径受损的酶缺乏症,并区分肾上腺疾病。在11β-羟化酶缺乏症,11-脱氧皮质醇和11-脱氧皮质酮水平的提高,和过量的11-脱氧皮质酮导致盐皮质激素为基础的高血压(而不是21羟化酶缺乏,其中患者有低血压从缺乏中盐皮质激素[原创研究?][可疑-讨论])。在11β-羟化酶缺乏症中,11-脱氧皮质醇也可转化为雄烯二酮在可以解释这种情况下雄烯二酮水平升高的途径中。在21-羟化酶缺乏症中,11-脱氧皮质醇水平较低。......阅读全文
皮质醇检测的临床意义
皮质醇检测的临床意义:皮质醇是循环中含量最多的类固醇,也是由肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素,皮质醇具有抗炎和维持血压的生理作用,而外还与糖异生、钙的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有关。皮质醇作为肾上腺皮质功能的指标,其血中含量的检测对于鉴别诊断Addison和Cushing病,垂体功能减退症,肾上腺增
非经典型先天性肾上腺皮质增生症:细胞色素P450氧化...1
非经典型先天性肾上腺皮质增生症:细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)导读:先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组少见的常染色体隐性遗传性疾病。2018年5月11日,国家卫健委联合5部门发布了我国《第一批罕见病目录》,CAH中最
尿游离皮质醇的临床意义
异常结果: (1)皮质醇增多症:血浆和尿皮质醇明显升高,血浆昼夜节律变化消失。 (2)异位产生ACTH的肿瘤:如燕麦型肺癌、胰、甲状腺、甲状旁腺、卵巢、睾丸、大肠、胆囊、乳腺、以及纵膈瘤等这种癌肿组织具有分泌ACTH样物质的功能,使促肾上腺皮质合成皮质醇,血浆中皮质醇则显著升高。 (3)垂
血浆总皮质醇的临床意义
血浆总皮质醇测定可用于垂体肾上腺皮质功能亢进或低下症的诊断和鉴别诊断。因为血浆皮质醇测定是包括了结合和游离的两部分,所以不能排除CBG和白蛋白浓度的影响。皮质醇也受非肾上腺疾病的影响,各种原因的应激状态、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性肝病、肥胖等。 1.血浆总皮质醇升高见于 皮质醇增多症(库
24小时尿17羟皮质类固醇检测的临床意义
尿中17-羟皮质类固醇是指尿中C-17上有羟基的所有类固醇物质,这类物质主要为糖皮质激素代谢物的总称。尿中17-OHCS有80%来自皮质醇途径,17-OHCS浓度可反映血中皮质醇的含量。17-OHCS测定多采用传统的Porter-Silber比色测定法,留样前应停用中草药、四环素和维生素B2等药物,
尿游离皮质醇测定的临床意义
尿游离皮质醇水平变化的临床意义大致同血皮质醇。因其不受血中类因醇结合球蛋白含量的影响,能更准确地反映实际的肾上腺皮质功能状态。
尿游离皮质醇(UFC)的临床意义
降低肾上腺皮质功能低下、艾迪生(Addison病)、西蒙病(Sinmond病)、席汉病(Sheehan病)、长期应用类固醇激素。 增高是目前诊断库欣综合征(Cushing病)的可靠指标。也可见于皮质醇增多症、垂体前叶功能亢进症。 正常有效排除高皮质醇血症。 特别说明库欣综合征,由于其它各种
皮质醇检测的临床意义临床生化
皮质醇检测的临床意义:皮质醇是循环中含量最多的类固醇,也是由肾上腺皮质分泌的主要糖皮质激素,皮质醇具有抗炎和维持血压的生理作用,而外还与糖异生、钙的吸收以及胃酸和胃蛋白酶的分泌有关。皮质醇作为肾上腺皮质功能的指标,其血中含量的检测对于鉴别诊断Addison和Cushing病,垂体功能减退症,肾上腺增
关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的疾病诊断介绍
在鉴别诊断方面: 1.主要与11β羟化酶缺乏症(11β-OHD)鉴别 11β羟化酶(P450c11β)缺乏是CAH第二位常见的类型,仅占5%~8%。在人群中其发病率1/1万。 当CYP11B1基因缺陷时,导致11β-OHD所致CAH,肾上腺11-脱氧皮质醇(S)不能转变为皮质醇(F),脱氧皮
临床化学检查方法介绍血浆18羟脱氧皮质酮介绍
血浆18-羟-脱氧皮质酮介绍: 18-羟-脱氧皮质酮属21碳类固醇激素。主要由肾上腺皮质束状带产生,为盐皮质激素。其分泌受ACTH和肾素、血管紧张素系统双重调节,以前者为主。其生物效应主要为潴钠排钾。血浆18-羟-脱氧皮质酮正常值: 普食: (68±26)ng/L 低钠饮食:(125±24)n
概述双侧先天性肾上腺皮质增生的临床表现
ACTH分泌增加,引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致高血压的盐类皮质素。 20~22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴,常有类固醇激素生成完全障碍,如无足够的替代治疗,婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮,醛固酮和皮质醇的合成障碍,脱氢异雄
血液的化学检验项目血浆17羟孕酮
血浆17-羟孕酮介绍: 17α-羟孕酮(17-α-hydoxy progesterone,17α-OHP)由肾上腺皮质及性腺产生,其孕酮活性很低。17α-OHP经21-羟化生成皮质醇的前体化合物S(CpS)。17α-OHP具有与肾上腺皮质醇相一致的昼夜节律变化。成年育龄妇女17α-OHP浓度随月经
临床化学检查方法血浆17羟孕酮
血浆17-羟孕酮介绍: 17α-羟孕酮(17-α-hydoxy progesterone,17α-OHP)由肾上腺皮质及性腺产生,其孕酮活性很低。17α-OHP经21-羟化生成皮质醇的前体化合物S(CpS)。17α-OHP具有与肾上腺皮质醇相一致的昼夜节律变化。成年育龄妇女17α-OHP浓度随月经
皮质醇正常参考值及临床意义
中文名称:皮质醇 英文名称及缩写:Cortisol 正常参考值: 皮质醇(RIA法,血浆):上午8~9时:442±276nmol/L 下午3~4时:221±166nmol/L 尿游离皮质醇(RIA法):129.6~303.4nmol/24h 尿 临床意义: 增高:1、皮质醇增
11β羟化酶缺乏症的发病机制
1.酶特性:CYP11B1酶位于腺粒体内膜,催化11-去氧皮质醇和11-去氧皮质酮(DOC)分别转变为皮质醇和皮质酮。该酶缺陷导致皮质醇合成减少,ACTH分泌增多,酶催化反应步骤的前体类固醇11-去氧皮质醇、DOC和雄激素蓄积。 2.基因:CYP11B1基因定位于8q,有9个外显子。在束状带表
皮质醇结合球蛋白(CBC,CBG)的临床意义
升高:应用雌激素、口服避孕药。 降低:卵巢功能减退、死胎、应用雄激素。 结果偏低可能疾病: 卵巢功能缺如综合征
脱氧核酶的分类介绍
根据催化功能的不同,可以将脱氧核酶分为5大类:切割RNA的脱氧核酶、切割DNA的脱氧核酶、具有激酶活力的脱氧核酶、具有连接酶功能的脱氧核酶、催化卟啉环金属螯合反应的脱氧核酶。其中以对RNA切割活性的脱氧核酶更引人注意,不仅能催化RNA特定部位的切割反应,而且能从mRNA水平对基因进行灭活,从而调
脱氧核酶的功能介绍
1、RNA切割作用脱氧核酶最重要的一种性质,也是目前研究最活跃的一个方面,是具有通过酯化作用而切割RNA分子的功能。DNA这种独特的性质,使其有可能应用于破坏体内细胞和病毒的RNA,具有潜在的体内治疗作用。脱氧核酶发挥RNA切割作用有以下几种形式:(1)以金属离子为辅因子:用“催化洗脱”的方法从一个
脱氧核酶的功能介绍
1、RNA切割作用脱氧核酶最重要的一种性质,也是目前研究最活跃的一个方面,是具有通过酯化作用而切割RNA分子的功能。DNA这种独特的性质,使其有可能应用于破坏体内细胞和病毒的RNA,具有潜在的体内治疗作用。脱氧核酶发挥RNA切割作用有以下几种形式:(1)以金属离子为辅因子:用“催化洗脱”的方法从一个
生化检测项目唾液皮质醇介绍
唾液皮质醇介绍: 测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查库欣综合征有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2-4h为宜。唾液皮质
尿游离皮质醇的基本介绍
尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来,因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量,用10ml冰醋酸作防腐剂。 正常值 成人:206.9±;44.1nmol/24h 尿 (范围129.7-3
糖类皮质激素分泌过多的检查及鉴别诊断
检查 诊断:Cushing综合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本
临床化学检查方法介绍血浆皮质醇介绍
血浆皮质醇介绍: 皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。皮质醇的分
尿中游离皮质醇测定的临床意义是什么
减少:见于肾上腺皮质功能减低、垂体前叶功能减低、甲状腺功能减低、全身消耗性疾病、恶液质和肝硬化等。 增多:见于皮质醇增多症,甲状腺功能亢进、部分单纯性肥胖者及先天性肾上腺增多症。后一组患者的实验室检查特点为:尿17-羟类固醇低于正常,而尿17-生酮类固醇和17-酮排出量增高。 现已公认UFC
关于脱氧核酶的基本介绍
脱氧核酶(deoxyribozyme)是利用体外分子进化技术合成的一种具有催化功能的单链DNA片段,具有高效的催化活性和结构识别能力。自 1994年首次发现脱氧核酶以来,迄今已发现了几十种脱氧核酶。根据其功能可分为7大类:具有RNA切割活性,具有DNA连接酶活性,具有卟啉金属化酶和过氧化酶活性,
关于盐类皮质激素分泌过多的病因分析
1、盐类皮质激素分泌过多—蝶鞍的X线学诊断垂体肿瘤可引起视神经受压而出现颞侧偏盲。在蝶鞍X线点片上可见鞍底、鞍背骨质疏松脱钙,前后突吸收,蝶鞍扩大。分层片或cT则可显示更小的垂体肿瘤。这种由垂体肿瘤引起继发性肾上腺皮质增生者约占皮质醇症的10%。 2、盐类皮质激素分泌过多—ACTH兴奋试验肾上
小儿先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查介绍
1.ACTH1~24兴奋试验 对于经典型21-羟化酶缺陷症病人,根据临床表现和基础17-OHP,一般可以明确诊断。血清17-OHP基础值不能提供足够的诊断依据时,有必要进行ACTH1~24兴奋试验。一般而言60min时17-OHP水平在10ng/ml以上考虑非经典型21羟化酶缺陷症的诊断。每个实
皮质醇增多症的基本介绍
库欣综合征(Cushing syndrome,CS)又称皮质醇增多症(hypercortisolism),过去曾译为柯兴综合征。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,也称为内源性库欣综合征。高发年龄在20~40岁,男女发病率之比约为1:3。按其病因可分为促肾上腺
临床化学检查方法介绍唾液皮质醇
唾液皮质醇介绍: 测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查库欣综合征有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2-4h为宜。唾液皮质
生化检测项目血浆游离皮质醇介绍
血浆游离皮质醇介绍: 游离型皮质醇有生物活性,可进入细胞内,在肝脏代谢而失去活性,并可经肾小球滤过进入尿中。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。血浆游离皮质醇正常值: 放射免疫分析法(RIA法): 上午 (8:00): 166.5-441.4nmol/L。 下午(16:00)抅: