胆道造影的概述
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。......阅读全文
怎样治疗胆道闭锁?
大多数病人将在一年内因为肝功能衰竭而死。手术是治愈的惟一方式。 1.葛西手术 手术方法包括三部分:①肝门纤维块的剥离,可能是最重要的部分;②空肠回路重建;③肝空肠吻合。葛西手术的基本思路在于即使肝外胆管已经闭锁,在肝门附近仍可能有残存的微小胆管。如果能将肝门纤维块适度的切除,则胆汁有可能顺利
临床物理检查方法介绍T管造影介绍
T管造影介绍: “T”形管胆道造影是手术后检查胆道的一种常用的X线检查方法。这种检查方法操作简便、安全,造影效果优良,凡有“T”形管引流的病人都可适用这种检查方法。T管造影正常值: 胆囊常为茄形或梨形致密影,长7-10cm,宽约3-4cm,位于右上腹肝下缘下方。各种直接显示胆管的造影效果较好,除
血管造影
血管造影,是一种介入检测方法,将显影剂注入血管里。因为X光无法穿透显影剂,血管造影正是利用这一特性,通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的。. 血管造影是一种辅助检查技术,在当代技术发达时期,血管造影技术普遍用于临床各种疾病的诊断与治疗当中,有助于医生及时发现病情,控制病情进展,有效地
关于老年人胆石症的辅助检查介绍
1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下: (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在
关于慢性胆管炎的辅助检查介绍
(1)胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法,包括ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)、PTC(经皮肝穿刺胆管造影)、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。 (2)超声检查 常规腹部超声有助于筛选可疑患者,胆道造影同时行腔内超声有助于明确诊断。 (3)磁共振胆道造影(MRC) 属于
T管造影的检查过程及相关疾病
检查过程 检查前先要作碘过敏试验,试验阴性方可检查。检查通常在放射科进行,病人应平卧,在严格消毒的情况下,将造影剂通过“T”形管慢慢注入胆道。在X线荧光屏下可以看到胆道的充盈情况,有无病变,以及造影剂是否进入十二指肠等,如造影满意即可拍片。 相关疾病 胆道运动功能障碍,胆道蛔虫病与肝蛔虫病
子宫输卵管造影的造影方法介绍
排空尿液,取膀胱截石卧位。作妇科检查,摸清子宫大小、位置及屈度,更换手套,造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔,先将造影剂充满导管,然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内,进行造影、摄片。24h后擦洗阴道,清除可能积留在阴道内的碘剂,再摄盆腔片一张,观察造影剂有否进入腹腔,以确定其通畅情
脊髓血管造影的造影摄片的介绍
(1)椎动脉和锁骨下动脉:以10~15ml/s的流率,3~4kg/cm2的压力,注入50%~60%泛影葡胺或非离子型水溶性造影剂25~30ml,以2张/s×3s,1张/s×6s的程序摄片。 (2)肋间动脉和腰动脉:以1~3ml/s的流率,手推非离子型水溶性造影剂或60泛影葡胺4~8ml,以2张
什么是逆行肾盂造影和静脉肾盂造影?
逆行肾盂造影:是经膀胱将输尿管,注入造影剂,使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前,逆行肾盂造影可在电视监控下进行,可将导管尖端放到任何需要部位,从而得到最满意的填充。 静脉肾盂造影(IVP):又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球过滤、肾小管浓缩后,自肾集合管
肝内胆管结石的诊断方法
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。 1、B超诊断 B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70
胆道蛔虫病的检查方式介绍
1.实验室检查 患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。 2.影像学检查 (1)B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔
诊断小儿胆道感染的简介
末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。 诊断一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺
关于胆道肿瘤的基本介绍
胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。病因尚不完全明确,考虑与结石有关。
治疗小儿胆道感染相关介绍
抗菌药小儿胆道感染可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 中医疗法: 以清利湿热、郐肝理气为主。 处方举例: 柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,公英15
胆道镜的手术效果怎样
适合症状胆固醇性息肉,胆囊腺肌症,胆囊腺瘤样息肉,胆结石等。术中术后无恶性报告,术后当天进食,麻醉清醒后6小时可下床,3~4天全部出院。 该术式创伤小,恢复快,而且保留了胆囊的功能,在临床应用中受到患者的欢迎[1]
胆道蛔虫症的治疗原则
卧床休息、静脉补液,提供每日足够热量,纠正脱水和电解质紊乱。抗生素治疗常用头孢哌酮钠舒巴坦、氨苄青霉素静脉点滴,厌氧菌感染时加甲硝唑静滴。对症治疗选 654-2 静脉点滴,肌注维生素 K3,口服阿司匹林,必要时可肌注杜冷丁。 经保守治疗无明显缓解者,均采用十二指肠镜检查结合 ERCP 方法治疗
胆道闭锁的发病原因
病因尚无明确结论,早期认为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量流产或早产儿胆道系统的解剖却并未发现过胆道闭锁,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及黄疸,也提示这些病儿胆道梗阻出生后才发生
预防胆道结石的相关介绍
胆道结石与人们的饮食方式和生活习惯息息相关。坚持锻炼、控制体重、清淡饮食可以有效预防胆结石。如果胆结石反复发作,应积极治疗,避免引起更严重的并发症。 [1] 1、日常生活管理 饮食方面:按时按量用餐,避免暴饮暴食,避免油腻食物。 [1] 生活习惯:缓解紧张情绪,减轻心理压力,避免熬夜 [1
胆道镜检查临床意义
临床意义异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。(2) 经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。需要检查人群
胆道闭锁的并发症
起初病婴吃奶正常精神尚好,以后则随肝硬化一系列症状的出现而出现食欲差,及出血倾向维生素A、D、EK缺乏症状、易感染、低血浆蛋白性水肿腹水等。未治的婴儿,1周岁前或因食道静脉曲张大出血死亡,或因肝昏迷或脓毒血症而夭折。 术后并发症常威胁生命最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%其发
关于胆道炎的检查介绍
可作以下检查以明确诊断: 1、生物化学检查:血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像:在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高
分析胆道感染的形成病因
1.梗阻因素 结石、胆道寄生虫、炎症粘连等都可引起胆道梗阻使胆汁淤滞。高浓度的胆汁酸可引起胆管系统细胞损害,加重黏膜炎症水肿。胆胰共同通道梗阻,胰液逆流入胆道,被激活的胰酶也会使胆道发生严重病变。 2.细菌感染 致病菌多为革兰阴性杆菌,可由各种途径侵入胆道,如肠道上行感染、全身或局部感染后
治疗胆道感染的方式介绍
1.非手术治疗 仅适应于临床症状较轻的急性期胆道感染,无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者。治疗方法:①禁食、输液、营养支持、补充维生素、纠正水电解质及酸碱代谢失衡;②解痉止痛:胆绞痛发作时可用解痉药物,镇痛药可选择曲马多、哌替啶等药物;③抗感染:选用对革兰阴性菌及厌氧菌有效的抗生素,主张联
胆道镜检查注意事项
不适宜人群:(1) 胆总管细,直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。 (2) 对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热,暂缓检查。 检查前禁忌:(1) 一般在胆总管探查及T形管引流术后4-6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 (2) 术前一小时肌注芬太
急性胆道病的临床诊疗
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要
怎样预防胆道蛔虫病?
1.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生。 2.肠道有蛔虫的病人,在进行驱虫治疗时,用药剂量要足,以彻底杀死,否则
胆道肿瘤的临床表现
胆道肿瘤早期通常没有症状,仅在体检或手术中被意外发现。如有症状,多表现为右上腹隐痛,可有阵发性加剧,向右肩部及腰背部放射,或表现为消化不良、厌油腻、嗳气、腹胀等。 1.胆囊良性肿瘤 胆囊良性肿瘤可在已切除的胆囊标本中发现息肉或腺瘤,而息肉并非真正的肿瘤,真正的腺瘤约占良性病变的4%。良性胆囊
关于肝胆管结石病的检查方式介绍
1、肝胆管结石病的影像学检查 (1)B超检查为无创性检查,方便易行,是诊断的首选方法。一般在结石远端的胆管有扩张才能作出诊断,因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。 (2)CT\MRCP检查因本病主要是含胆红素钙的色素性结石,钙的含量较高,故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝
临床物理检查方法介绍逆行胰胆管造影(ERCP)介绍
逆行胰胆管造影(ERCP)介绍: 逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术
临床物理检查方法介绍胆道系统特殊检查和护理介绍
胆道系统特殊检查和护理介绍: 胆道系统检查及护理:胆道疾病的诊断,常用以下的检查方法:B型超声波检查,X射线检查,十二指肠引流,CT检查,核素扫描。胆道系统特殊检查和护理正常值: 观察无任何异状。胆道系统特殊检查和护理临床意义: 异常结果: (1) X射线检查,有l0%-15%的胆囊结石因含有足够