关于Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征”或ERCP、MRCP上见到胆囊管过长或胆囊管与肝总管并行,“反C征”要高度怀疑Mirizzi综合征。 1.B超检查; 2.内镜逆行胰胆管造影; 3.CT检查; 4.磁共振胰胆管造影(MRCP) 目前认为MRCP是诊断Mirizzi综合征的最佳检查方法。......阅读全文
关于Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征
Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂,无特异性,实验室检查也无特异性的指标,影像学诊断的检出率亦很低,客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能,实验室检查肝功能异常,如血清胆红素、AST、AKP升高,B超表现萎缩性胆囊、“三管征
Mirizzi综合征的概述
Mirizzi综合征是1983年Lubbers证明肝管上不存在括约肌,组织学研究表明肝总管是一纤维组织结构管道,壁内有少量的平滑肌细胞,未证实有括约肌样的平滑肌,故最早定义的Mirizzi综合征缺乏解剖学基础。在随后的报道中,常将Mirizzi综合征包括嵌顿结石对肝总管的机械性压迫、炎症纤维狭
什么是Mirizzi综合征?
Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群,它实际上是胆石症的一种并发症,而不是一个独立的疾病。1983年,宫畸逸夫提出Mirizzi综合征的定义,并将胆囊颈或胆囊管无结石或胆
Mirizzi综合征如何护理
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。 2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。 3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。 注意事项 饮食规律,忌暴饮暴食。 要限制脂肪的摄入量,每日脂肪供应量不宜超过40克。 控制摄入胆固醇多的食物,含胆固
Mirizzi综合征的病因分析
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于肝总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:
Mirizzi综合征的病因是什么
Didlake等强调胆囊管解剖变异与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于胆总管;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有胆管上皮的薄的纤维膜;有时周围组织形成一鞘样结构,将胆囊管与肝总管一并包裹在内。这样的结石一旦嵌顿在胆囊管中,十分容易压迫肝总管使之狭窄,甚至形成瘘。其他存在的因素还有:
Mirizzi综合征的临床表现
临床上Mirizzi综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数Mirizzi综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。在Mirizzi综合征患者胆囊可
怎样治疗Mirizzi综合征?
1.内镜治疗 过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于Mirizzi综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗Mirizzi综合征也取得了一些进展 2.手术治疗 Mirizzi综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切
一例Mirizzi综合征的内镜处理
Mirizzi综合征指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列症候群。有学者将其分为两型:I型为胆囊管结石压迫肝总管;II型为形成胆囊胆管瘘,从而结石移位至胆总管。对于I型Mirizzi综合征通常需要外科处理,
关于Gardner综合征的检查介绍
1.X线检查 凡怀疑有骨瘤或骨质异常增生者应摄正侧位片,以了解有无皮质增厚或骨质增生。胃肠钡餐造影和钡剂灌肠双重对比造影,均有助于发现消化道内的可疑息肉。 2.内镜检查 行纤维结肠镜检查。对疑有胃息肉或其他胃部病变的患者,可考虑做胃镜检查。发现息肉者行活检。 3.粪便检查 Gardne
关于SIADH综合征的检查介绍
1、血浆渗透压随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。
关于Fournier综合征的检查介绍
局部触诊,触痛明显,拒按,可有波动,但透光试验常为阴性,有时可听到捻发音。化验检查,白细胞计数可有增高,但有的反而减少,与感染的程度常无相关性。 X线检查,可发现坏死区周围、盆内和侧腹部软组织内有气体,可能为类杆菌破裂后释放气体或菌种自行产气的缘故。如为需氧菌大肠杆菌感染,由于消耗了组织中的氧气
关于尿道综合征的检查介绍
1、尿道综合征的检查—尿常规检查 在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征,仅有少许脓细胞,少于5个/高倍视野。 2、尿道综合征的检查—无真菌性细菌尿 三次中段尿细菌培养均为阴性。同时排除结核菌、厌氧菌、真菌等致尿路感染的假阴性之可能。 3、尿道综合征的检查—衣原体、支原体检查
关于顶叶综合征的检查介绍
1.一般体检及神经系统检查 一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病和颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,留意有无脑部器质性疾病的证据。 2.精神检查 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作
关于加德纳综合征的检查介绍
1.X线检查 骨瘤可发生于任何骨骼,但以颅、下颌骨多见。约3/4患者在下颌骨内发现骨瘤,四肢长骨可发生外生骨疣。骨瘤的骨质增生程度不一,由轻微的骨皮质增厚至巨大的致密型骨瘤不等。 2.肠镜检查 结肠息肉应定期行钡灌肠或纤维结肠镜检查。
关于goodpasture综合征的检查介绍
1.一般检查 通常应包括血常规,血液生化,肾功能动脉血气分析,尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体(ANA)谱,抗双链(ds)DNA,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)抗基底膜(GBM)抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而补体水平降低Goodpastur
关于戒酒综合征的检查介绍
1、戒酒综合征的血液检查 酒精戒断状况下偶尔血糖显著降低,还可出现正常血糖性酮症酸中毒。电解质紊乱发生率和程度不等,血钠改变不常见。如有改变,升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化,约有1/4的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH升高。 2、戒酒综合征
关于Klinefelter综合征的检查介绍
1.血清睾酮测定 部分病例降低。由于患者性激素结合球蛋白(SHBG)升高,因此总血浆睾酮可在正常范围,不能切实反映其雄激素水平,具有生物活性的游离睾酮下降。 2.血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)测定 FSH水平均增高,与正常人无重叠。血清LH水平,47,XXY型患者大部分增高;
关于Maffucci综合征的检查介绍
一般实验室检查无特异性改变,组织学检查可见小软骨细胞和大空泡软骨细胞相间排列紊乱,细胞间基质内钙化不良,细胞间有玻璃样软骨,病理检查发现骨骺板不能进行正常骨化的骨进入成熟骨内,是为内生软骨瘤,骨的畸形即由此造成。 X线检查可见手和足部的短管状骨常扩张呈球形,骨皮质变薄向四周扩展,其中常有钙化,
关于帕套综合征(Patau综合征)的检查介绍
1、帕套综合征(Patau综合征)的产前检查 (1)孕妇血清筛查 早孕或中孕母亲外周血清标志物(PAPP–A、AFP、p-HCG、I.cE3)指标,加上孕妇年龄、体重及孕周等参数,联合计算,对高风险孕妇进行产前诊断,有可能发现13–三体综合征。 (2)孕早、中期B超检查 可显示胎儿肢端和面部
关于Shwachman综合征的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规显示中性粒细胞减少,部分患者因血红蛋白量降低出现贫血,偶尔有血小板计数减少;血清胰腺各种酶类(如脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶等)减少,静脉注射促胰液素(secretin)和胆囊收缩素(cholecystokinin)行胰腺功能试验可发现脂肪酶、淀粉酶及胰蛋白酶原等多种酶分泌减
关于莱伦综合征的检查介绍
1.体格检查 全面而系统的体格检查可以发现患者特征性体征,为诊断提供参考。 2.血生化检查 血生化检查主要是测定胰岛素、生长激素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等相关激素或信号因子。患者血清中生长激素高于正常水平,而IGF-1严重降低,胰岛素水平较低。此外,患者在新生儿期和婴儿期还可发
关于胆囊管综合征的检查介绍
胆囊管综合征的检查:血常规白细胞计数、分类及肝功能实验基本正常。十二指肠胆汁引流,B胆汁出现延迟,用胆囊收缩素刺激后,B胆汁到6~20分钟后才流出,且量少、持续时间长。口服胆囊造影剂后胆囊充盈良好,但排空延迟,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变,胆总管影淡或不显影,静脉注
关于美尼尔综合征的检查方式介绍
1.听力学检查 (1)纯音测听可了解听力是否下降,听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋,听力曲线呈轻度上升型。多次发作后,高频听力下降,听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。 (2)耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比
关于低血糖综合征的检查介绍
1.空腹血糖 多次检测空腹血糖,血糖水平低于3.36mmol/l。 2.葡萄糖耐量试验 低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。 3.血清胰岛素及C肽测定 常用放射免疫分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)μU/ml,C肽值为0.8
关于罗托综合征的检查介绍
1、罗托综合征的血清学检查: 血清总胆红素在68.4~119.7μmol/L之间波动,70%~80%为结合胆红素。若肝细胞摄取非结合胆红素障碍,以非结合胆红素占优势。 2、罗托综合征的磺溴酞钠试验: 每千克体重静脉注射磺溴酞钠5mg,正常肝脏在45分钟后大部分排出,血清中的色素应不超过注射
关于Bartter综合征的检查方式介绍
1、实验室检查: 大多数病例有显著低钾血症,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。代谢性碱中毒也为常见表现,血HCO3-增高(28~45mmol/L),血H+值受代谢机制、低血钾或肾功能不全的影响而增高或正常,还可出现低钠或低氯血症,婴幼儿低氯血症和碱中毒最为严重,血氯可低
关于小儿巴特综合征的检查介绍
1.实验室检查 大多数病例有显著低钾血症,一般在2.5mmol/L以下,最低可至1.5mmol/L。 2.其他辅助检查 常规做影像学检查,如X线检查,B超和心电图等检查,必要时做脑电图和脑CT等检查。
关于Turcot综合征的检查诊断介绍
一、检查 钡剂灌肠、钡餐X线造影及内镜检查,对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。 二、诊断 本征诊断依据: 1.家族史; 2.结肠内多发性息肉; 3.同时并发中枢神经系统肿瘤。