小三阳的简介
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病毒阴性的小三阳,其二是病毒阳性的小三阳,某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事,其实是一个认识误区,病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。......阅读全文
关于小三阳的IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查: ①生物化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能; ②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能; ③病毒学标志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平; ④对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压; ⑤排除自身免疫
乙肝小三阳核苷(酸)类药物治疗的介绍
目前已应用于临床的抗HBV核苷(酸)类药物有5种,我国已上市4种。 ①拉米夫定(lamivudine):每日1次口服100mg拉米夫定可明显抑制HBV DNA水平。慢性乙型肝炎伴明显肝纤维化和代偿期肝硬化患者经拉米夫定治疗3年可延缓疾病进展、降低肝功能失代偿及HCC的发生率。失代偿期肝硬化患者
关于乙肝小三阳IFN的不良反应及其处理
①流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFNα,或在IFN的同时服用解热镇痛药。 ②一过性外周血细胞减少:主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后
概述小三阳的IFN的不良反应及其处理
①流感样症候群:表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFNα,或在IFN的同时服用解热镇痛药。 ②一过性外周血细胞减少:主要表现为外周血白细胞(中性粒细胞)和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,应降低IFNα剂量;1~2周后
大三阳和小三阳具体是指什么?
首先,我们一起来看一下乙肝两对半都在查什么。乙肝五项并不是指直接检测乙肝病毒,而是通过间接检测体内相应的抗体来反映人体的感染及病毒的状态。乙肝病毒表面和核心里面有不同的特异性蛋白,当乙肝病毒侵入人体后,就会被卫兵--白细胞所识别并作出相应的反应。经过层层的信号传导,免疫细胞就会针对乙肝病毒上的特异性
关于乙肝小三阳核苷(酸)类药物治疗的相关问题
治疗前相关指标基线检测: ①生物化学指标:主要有ALT、AST、胆红素和白蛋白等; ②病毒学标志物:主要有HBV DNA和HBeAg、抗-HBe; ③根据病情需要,检测血常规、血清肌酐和CK等。如条件允许,治疗前后最好行肝组织病理学检查。 治疗过程中相关指标定期监测: ①生物化学指标:
乙肝小三阳转氨酶高的原因相关内容介绍
乙肝小三阳转氨酶高的原因之一:可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。 这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的40%~80%。这样的乙肝小三阳患者尽管血清HBeAg阴性,体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制,乙肝小三阳病情仍可不断进展。乙肝小三阳
关于小三阳的IFN抗病毒疗效的预测因素介绍
有下列因素者常可取得较好的疗效: ①治疗前ALT水平较高; ②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml(相当于4×107IU/ml); ③女性; ④病程短; ⑤非母婴传播; ⑥肝组织炎性坏死较重,纤维化程度轻; ⑦对治疗的依从性好; ⑧无HCV、HDV或HIV合并感染; ⑨HBV基
小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
乙肝小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
乙肝常见错误解读
乙肝五项(也称为“两对半”)是临床常见的化验项目,目前已作为常规的体检项目,几乎在所有级别的医院均可开展,在各种体检中一般均包括此种项目,但由于对乙肝五项的解读需要一定的专业知识,在临床工作中,不但很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解,甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释,这
简述乙肝两对半15阳性的治疗建议
乙肝两对半15阳性又称乙肝小二阳,是个不稳定的中间状态,乙肝两对半15阳性一般由乙肝大三阳或者乙肝小三阳转化而来。乙肝大三阳的特点是乙肝e抗原阳性,当e抗原已经很少或已经转阴,而e抗体尚未出现或者很少时,乙肝两对半检查结果就会呈现乙肝两对半15阳性,但这种状态多数是暂时的。一段时间后乙肝两对半1
简述乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)的临床意义
用于判断乙型肝炎(乙肝)的传染性或病毒复制的活动性。 1.HBeAb阳性表示乙肝病毒复制的水平降低,传染性下降。 2.“小三阳” :HBeAb(+)、HBsAg(+)、HBcAb(+),提示: (1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少。但仍然有传染性。 (2)由&l
胆碱酯酶肝病检测意义
1、急性肝炎 此组患者的ALT均>200U/L,血清CHE降低者有17例,占的比例是65%,比有关文献报道的比例高,我们可以将CHE的测定作为一项急性肝炎有价值的辅助酶学指标。 2、肝硬化 此组患者肝脏的功能性细胞减少,使蛋白质合成降低,故其CHE均降低。值得注意的是部分肝硬化病例的ALT
关于乙肝抗病毒治疗何时停药的分析介绍
1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变化的时候,可以在医生的指导下停药。 2.乙肝大三阳:肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA检查为阴性、大三阳转为小三阳,并且保持至少半年以上。此时可以考虑停药。 同时需要注意的是停
乙肝二对半检查的结果分析介绍
一、乙肝二对半检查的结果分析— 乙肝大三阳,即乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式,乙肝病毒e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃、传染性强。此时检查肝功,如果转氨酶升高,或做肝穿刺检查证实炎症存在,表示肝炎呈发病状态,必须治疗,可以使用
胆碱酯酶在肝病检测中的临床意义
人体组织中有两种胆碱酯酶,一种是分布在红细胞和神经组织中的乙酰胆碱酯酶(又称真性胆碱酯酶);另一种是广泛分布于血浆及许多非神经组织中的假性胆碱酯酶(非特异性胆碱酯酶),我们一般称假性胆碱酯酶(CHE)。CHE是一种生物酶,具有降解胆碱酯并在自主神经系统和肌肉运动系统中起神经传递的功能
关于乙肝治疗抗病毒治疗的标准相关介绍
乙肝治疗抗病毒治疗是关键,但是要想知道乙肝病毒治疗到了什么程度才能够停药,要经过检查后进行综合分析才能做出准确的判断。乙肝抗病毒治疗何时停药需要根据患者的具体情况进行分析: 1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变
药物治疗乙肝病毒感染的相关介绍
乙肝病毒感染者若出现肝功异常,肝脏有病理损伤,甚至表现出黄疸乏力等临床症状,一般需要用药治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有: (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称"大三阳",说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病
胆碱酯酶对肝病的检测意义生化检验
急性肝炎此组患者的ALT均>200U/L,血清CHE降低者有17例,占的比例是65%,比有关文献报道的比例高,我们可以将CHE的测定作为一项急性肝炎有价值的辅助酶学指标。 胆碱酯酶对肝病的检测意义: 人体组织中有两种胆碱酯酶,一种是分布在红细胞和神经组织中的乙酰胆碱酯酶(又称真性胆碱酯酶);另一种
胆碱酯酶对肝病的检测意义生化检验
急性肝炎此组患者的ALT均>200U/L,血清CHE降低者有17例,占的比例是65%,比有关文献报道的比例高,我们可以将CHE的测定作为一项急性肝炎有价值的辅助酶学指标。胆碱酯酶对肝病的检测意义:人体组织中有两种胆碱酯酶,一种是分布在红细胞和神经组织中的乙酰胆碱酯酶(又称真性胆碱酯酶);另一种是广泛
乙肝表面抗原的临床意义
乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。 1. 乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标,乙肝表面抗原本身具有抗原性,无传染性。 2. 其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者,称为乙肝病毒携带者。 3. 乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性,HBsAg的滴度越高,HBsAg及乙肝病毒D
乙肝表面抗原的临床意义
乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。 1. 乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标,乙肝表面抗原本身具有抗原性,无传染性。 2. 其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者,称为乙肝病毒携带者。 3. 乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性,HBsAg的滴度越高,HBsAg及乙肝病毒D
关于乙肝两对半检查的介绍
乙肝两对半检查是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物的项目,乙肝两对半属于病原性检查,而肝功能属于功能性检查,两者属于不同的范畴。 就乙肝两对半而言,有全阴、单纯表面抗体阳性(此两者为健康人群)、单纯表面抗原阳性(健康带菌者)、小三阳、大三阳等结果。其中,大三阳具有传染性,小三阳传染性较低,健康
“大三阳”“小三阳”是怎么来的?(内附乙肝五项解析)
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科,该科病毒以RNA中间体为模板经反转录合成DNA链。在电镜下观察,HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒:Dane颗粒、小球形颗粒、丝状或核状颗粒。一般情况下,血清中小球形颗粒最多而Dane颗粒最少。常用检测方法:在我国有50%~70%的人受过感染,由
何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳”
人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应, 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗一HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗一HBe)、乙肝核心抗体(抗一HBc)。人们将这5项俗称为“两对半”。 近年来又在乙肝
概述乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)的临床意义
该项检查用于判断是否感染了乙型肝炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝病毒的指标,HBsAg本身具有抗原性,无传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg阳性者,称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg的滴度高低可判断患者的传染性,一帮HBsAg的滴度越高,HBsAg及乙肝病毒DNA阳
乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)的临床意义
该项检查用于判断是否感染了乙型肝炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝病毒的指标,HBsAg本身具有抗原性,无传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg阳性者,称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg的滴度高低可判断患者的传染性,一帮HBsAg的滴度越高,HBsAg及乙肝病毒DNA阳
乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)的正常值及临床意义
正常值 定性:阴性(-)。 临床意义 该项检查用于判断是否感染了乙型肝炎(乙肝)病毒。 1.HBsAg阳性是感染乙肝病毒的指标,HBsAg本身具有抗原性,无传染性。 2.其他肝功能正常而仅仅HBsAg阳性者,称为乙肝病毒携带者。 3.HBsAg的滴度高低可判断患者的传染性,一帮HBs
免疫学实验乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)介绍
乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)介绍: 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是乙型肝炎病毒e抗原刺激机体产生的特异性保护抗体。检测方法为酶联免疫吸附试验。乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)正常值: 阴性。乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)临床意义: 用于判断乙型肝炎(乙肝)的传染性或病毒复制的活动性。