关于结节性动脉周围炎的治疗
宜采取多方面有效的治疗方法。要寻找致病原因(包括某些药物),并避免与之接触。大剂量皮质类固醇(如强的松,每日60mg分服)可防止疾病的发展,约30%病人可产生部分和接近完全的缓解。由于需长时间给药,常发生皮质类固醇的副作用如高血压(可加速原已存在的肾损伤),增加合并感染的危险。因此症状有改善时如:热度降低,血沉下降,心肾功能改善,神经传导速度恢复,皮肤损害消失与疼痛减轻,即应减量。隔日晨间一次给药能减少长期的肾上腺皮质功能亢进的表现。这种给药法在维持治疗阶段是适当的,但在早期治疗阶段很少成功。 单独使用皮质类固醇疗效不佳时,可给予免疫抑制剂。免疫抑制剂可单独使用或在开始时与皮质类固醇合用,根据经验,有一定效果。对在治疗前几周使用类固醇无效或需极大剂量方能控制症状的病人,可给环磷酰胺每日2~3mg/kg(多数病人符合这个标准),把剂量调整至维持白细胞在2000~3500/μl之间。 其他治疗措施包括抗高血压,维持水电平衡,......阅读全文
关于结节性动脉周围炎的治疗
宜采取多方面有效的治疗方法。要寻找致病原因(包括某些药物),并避免与之接触。大剂量皮质类固醇(如强的松,每日60mg分服)可防止疾病的发展,约30%病人可产生部分和接近完全的缓解。由于需长时间给药,常发生皮质类固醇的副作用如高血压(可加速原已存在的肾损伤),增加合并感染的危险。因此症状有改善时如
关于结节性动脉周围炎的基本概述
结节性动脉周围炎 periarteritis nodosa:可发生于全身的小动脉,病变呈局灶性。该图示动脉内膜纤维组织增生,腔狭窄,中膜纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润。 结节性多动脉炎(多动脉炎;结节性动脉周围炎)以中等大小肌肉动脉呈节段性炎症和坏死为特征,伴受累血管的供血组织发生继发性缺血
结节性动脉周围炎的概述
结节性动脉周围炎 periarteritis nodosa:可发生于全身的小动脉,病变呈局灶性。该图示动脉内膜纤维组织增生,腔狭窄,中膜纤维素样坏死伴中性粒细胞浸润。 结节性多动脉炎(多动脉炎;结节性动脉周围炎)以中等大小肌肉动脉呈节段性炎症和坏死为特征,伴受累血管的供血组织发生继发性缺血。
结节性动脉周围炎的诊断
在有不明原因发热,腹痛,肾功能衰竭或高血压时,或当疑似肾炎或心脏病患者伴有嗜酸粒细胞增多或不能解释的症状和关节痛,肌肉压痛与肌无力,皮下结节,皮肤紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速发展的高血压时,可拟诊结节性多动脉炎。特别是当其他发热,多脏器损伤的原因已被排除时,临床与实验室检查结果通常可提示诊断。全
关于结节性动脉周围炎的症状和体征介绍
多动脉炎的临床表现同许多疾病相似。病程可呈急性迁延性发热性疾病;或为亚急性,于数月后死亡;亦可为隐匿性,表现为慢性消耗性疾病。症状主要决定于动脉炎发病部位及其严重程度,以及继发性循环障碍的范围,这与某一器官系统受累或其联合受累有关。 最多见的早期主诉有发热(85%);腹痛(65%);周围神经病
关于结节性动脉周围炎的实验室检查介绍
最常见的变化为白细胞升高至20000~40000/μl(80%患者),蛋白尿(60%)和镜下血尿(40%)。暂时性或持久性嗜酸粒细胞增多不常见,但可见于病程长,或伴Churg-Strauss综合征,肺部受累或有哮喘发作的患者。此外常有血小板增多,血沉加快,贫血(失血或肾衰所致),低蛋白血症与血清
结节性动脉周围炎的实验室检查
最常见的变化为白细胞升高至20000~40000/μl(80%患者),蛋白尿(60%)和镜下血尿(40%)。暂时性或持久性嗜酸粒细胞增多不常见,但可见于病程长,或伴Churg-Strauss综合征,肺部受累或有哮喘发作的患者。此外常有血小板增多,血沉加快,贫血(失血或肾衰所致),低蛋白血症与血清
概述结节性动脉周围炎的症状和体征
多动脉炎的临床表现同许多疾病相似。病程可呈急性迁延性发热性疾病;或为亚急性,于数月后死亡;亦可为隐匿性,表现为慢性消耗性疾病。症状主要决定于动脉炎发病部位及其严重程度,以及继发性循环障碍的范围,这与某一器官系统受累或其联合受累有关。 最多见的早期主诉有发热(85%);腹痛(65%);周围神经病
治疗慢性主动脉周围炎的简介
临床上一般使用糖皮质激素联合应用免疫抑制剂,配合手术治疗。当慢性主动脉周围炎处于炎症活动期时,给予糖皮质激素治疗。免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢霉素等已用于慢性主动脉周围炎的治疗。他莫昔芬在临床治疗IRF有效。手术和介入治疗在防止IAAAs破裂和解除梗阻两方面有效。
结节性动脉周围炎的病因学和病理学
病因不明,可能与免疫机制有关。各年龄组人群均可发病,其中以40~50岁者居多,男女之比为3:1。临床与病理表现的多样性,提示存在着多种发病机制。动脉病变与超敏志愿受试者,实验性血清病动物以及发生变态反应的病人出现的自发性多动脉炎的改变类似。药物(如磺胺,青霉素,碘化物,硫尿嘧啶,铋剂,噻嗪类化合
关于慢性主动脉周围炎的简介
慢性主动脉周围炎是一组特发性纤维炎性疾病的总称,是源自腹主动脉的纤维炎症反应扩展到腹膜后,炎性包块包绕临近组织而引起的一系列临床综合征。包括炎症性腹主动脉瘤(IAAAs)、特发性腹膜后纤维化(IRF)和动脉瘤周围腹膜后纤维化。IAAAs表现为腹主动脉扩张,纤维组织沿扩张的动脉生长。IRF是腹膜后
概述结节性动脉周围炎的病理学和病因学
病因不明,可能与免疫机制有关。各年龄组人群均可发病,其中以40~50岁者居多,男女之比为3:1。临床与病理表现的多样性,提示存在着多种发病机制。动脉病变与超敏志愿受试者,实验性血清病动物以及发生变态反应的病人出现的自发性多动脉炎的改变类似。药物(如磺胺,青霉素,碘化物,硫尿嘧啶,铋剂,噻嗪类化合
结节性多动脉炎的治疗措施
本病可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义。 皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后。病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞毒药
关于慢性主动脉周围炎的检查介绍
1.本病无特异的实验室指标,因此影像学检查至关重要。B超是最初发现疾病的检查手段,可直接显示腹主动脉周围的团块和腹主动脉壁的钙化斑,确定是否引起了肾盂、输尿管积水,但敏感性较差,无法鉴别肿物的良恶性。 2.CT和MRI是诊断本病和随诊判断疗效的主要方法。CT可以显示动脉壁本身和纤维化层面,MR
治疗小儿结节性多动脉炎的介绍
早期应用大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂可减轻器官损害,缓解病情,改善预后。目前应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服。如激素效果不好,可联合应用环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。如重症患者合并动脉瘤形成应用环磷酰胺静脉注射。疗程因人而异,要等到所有症状和体
简述结节性多动脉炎的治疗措施
本病可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义。 皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后。病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞毒药
治疗小儿结节性多动脉炎的简介
早期应用大剂量肾上腺皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂可减轻器官损害,缓解病情,改善预后。目前应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服。如激素效果不好,可联合应用环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。如重症患者合并动脉瘤形成应用环磷酰胺静脉注射。疗程因人而异,要等到所有症状和体
简述结节性多动脉炎的治疗措施
本病可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义。 皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后。病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞毒药
关于结节性多动脉炎的简介
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎,可有肾小动脉血管炎,而没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的血管炎。随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累
关于结节性多动脉炎的简介
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎,可有肾小动脉血管炎,但没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的血管炎。随受累动脉的部位不同,临床表现多样,以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见。本病要避免滥用药物,防止药物过敏和感染。
关于冠状动脉结节性多动脉炎的基本介绍
冠状动脉结节性多动脉炎又称结节性动脉周围炎, 结节性多动脉炎。是一种侵犯全身中、小动 脉的变态反应性疾病,与感染、药物及过敏 反应有关,属于-种结缔组织疾病。病变主要侵犯心、肝、肾、胃肠的中小动脉,侵犯 冠状动脉的比例较高并可猝死。 猝死前出现心前区疼痛或不适、心慌、呼吸困难等症状。病变特点主
关于结节性多动脉炎的疾病简介
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎,可有肾小动脉血管炎,而没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的血管炎。随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏,心脏,神经及皮肤受累
关于结节性多动脉炎的基本介绍
是一种全身性疾病,皮损特点是沿着血管分布的皮下结节和红斑结节,并可导致坏死及溃疡,形成癫痕,男女发病为7:4。早期表现有发热、周围神经炎、肌肉和关节痛、食欲缺乏、体重减轻。1/3-1/4的患者发生皮肤损害。常见的有沿小腿血管走行出现单发或群集的皮下结节,有压痛。结节与表皮粘连或不粘连,大小如黄豆
治疗周围动脉栓塞的方法介绍
1.急性动脉栓塞的治疗 以手术取栓为主,处理的原则是积极控制内科疾病,主要是心衰,尽可能改善心脏功能,以提高手术耐受力;尽快手术,解除肢体缺血;术后密切观察,减少灌注损伤对全身各系统的影响。 手术并发症主要是缺血再灌注损伤,患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括
治疗结节性多动脉炎性巩膜炎的简介
对对患有PAN性巩膜炎的患者,不论巩膜炎类型如何,都必须采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松,2个月后减量;缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者环磷酰胺(CTX)不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢霉素A。
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1、白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。 2、免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,ANCA偶可阳
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。 2.免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,ANCA偶可阳
关于结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍
需鉴别诊断的变应性肉芽肿性血管炎,临床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小动脉,细小动脉和静脉,可见坏死性肉芽肿,各种细胞浸润,尤以嗜酸性粒细胞为主等特点。过敏性血管炎患者,常有药物过敏史,疫苗接种史,主要累及皮肤,可合并心肌炎、间质性肾炎,主要侵犯细小动静脉。病理可见白细胞裂解或淋巴细胞浸润
关于小儿结节性多动脉炎的病因分析
结节性多动脉炎(PAN)是中小动脉坏死性血管炎,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。 病因不明,但某些病例受累血管壁可发现乙型肝炎病毒抗原和免疫球蛋白沉积,支持乙型肝炎病毒与PAN相关的学说;与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。
关于小儿结节性多动脉炎的预后介绍
本病预后严重,最终导致内脏损害或合并感染死亡。本病预后差异很大。一些患者临床过程可表现较轻,不伴有严重的合并症,而另一些病例由于严重多系统损害而死亡。然而,积极地应用激素及免疫抑制剂治疗可使临床症状缓解。