胫骨骨折的临床意义
1.胫骨骨干骨折 小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。 2.胫骨平台骨折 膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血。......阅读全文
骶骨骨折的诊断
视受损程度不同,骶骨骨折的临床症状差别较大,检查时应注意以下几点: 1.疼痛 对外伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,应详细检查。清晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的走向来判定骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为轻,尤其是在站立位检查时。 2.惧坐 坐位时重力直接作用于骶尾处而引起疼痛,因此患者来就诊
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上,它们占所有腕骨骨折的60%至80%并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接,使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必
一例踝关节多发韧带损伤临床分析
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要,其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深,临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高,但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治,会造成踝关节的不稳定,继发创伤性关节炎,严重影响踝关节的功能。笔者在临床
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见,但对于导致双侧股骨骨折的报道少见,尤其是多次股骨骨折更是罕见,值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者,男,13岁,以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉,于2015年12月30日入院。现病史:2
骨质软化的检查
(一)肾性骨病性骨质软化 1、实验室检查 血清钙下降或正常,血清磷升高,血碱性磷酸酶升高,尿钙、磷减少。 2、X线检查 X线片上有普遍骨质疏松,呈不规则网状脱钙,皮质变薄而分层,髓腔加宽后期可有骨干弯曲,凸侧有病理性骨折,胫骨及耻骨可出现假骨折缆(Looser带)。 (二)佝偻软骨病
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
骨纤维异样增殖症的治疗
1.非手术治疗 对于非手术治疗国外研究较多的是双磷酸盐化合物,其主要作用是通过破骨细胞抑制骨吸收,具体作用机制不详。帕米磷酸盐是第二代双磷酸盐化合物,为羟乙磷酸钠,临床上用其治疗骨纤维异样增殖症,能显著减轻疼痛,通过对血浆中的碱性磷酸酶活性及尿中羟脯氨酸含量检测表明溶骨性改变减慢,影像学上有骨密
四肢ct检查的相关检查
骨关节炎,跟骨骨髓炎,激素性股骨头坏死,胫骨骨折,脊柱炎,骨软骨病,弹响肩胛,血色病性骨关节病,肥大性骨关节病,透析性骨关节病
胫骨新型隐球菌性骨髓炎病例分析
临床资料患者,男,73岁,因右踝肿痛20d入院。20d前无明显诱因出现右踝肿痛,疼痛持续,右踝活动受限。既往房性早搏10年,无饲养宠物史。查体:右踝肿胀,局部压痛,皮肤发红不明显,皮温略升高,浅表静脉无怒张,关节活动受限。X线片显示:右胫骨远端溶骨性病灶,无死骨,无明显骨膜反应(见图1A)。CT显示
胫骨后肌肌力试验的检查过程
病人仰卧位,下肢伸直,嘱其足跖屈,然后做足内翻动作,检查者给予阻抗,以测知其肌力。
胫骨后肌肌力试验的临床意义
异常结果:胫骨后肌的主要功能是使足内翻并辅助足的跖屈。该肌瘫痪时,内收并提举足内缘及跖屈运动受限,为胫神经(来源于腰髓5-骶髓2)麻痹的征象。 需要检查的人群:胫骨后肌瘫痪的患者。
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几
一例胫骨造釉细胞瘤病例分析
病例介绍患者男,25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛,无明显肿块,休息后症状可缓解;近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月,于2010年9月入院。检查:左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块,范围约4cm×3cm,压痛,皮温稍高,膝、踝关节活动自如。实验室检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。
胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,
胫骨后肌肌力试验的注意事项
不合宜人群:下肢本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌:检查前要做好防护工作,防止踝部肌肉拉伤。 检查时要求:做足内翻动作时不要过度用力,防止将踝部的肌肉或韧带拉伤。
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者,男,19岁,新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练,间断长跑;训练1周后出现右足跟部隐痛,休息后消失,晨起明显;4周前疼痛变为持续性,随站立及行走时间延长加重,影响正步训练,外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体:跛行入诊室,右跟骨后结节周围压痛,内侧明显
骨软骨瘤的临床表现
骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。 除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生任何症状。基
股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析
股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有
韧带骨化的鉴别诊断
1.黄韧带肥厚 黄韧带并不连续,两侧黄韧带在中线上有一裂隙。它起自上位椎板的前下面,止于下位椎板的后上面。黄韧带肥厚可能与慢性退变、外伤、炎症,代谢障碍等因素有关,它可以发生于任何年龄,且进展较快,程度较重。 2.三角韧带损伤 正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者,女,32岁,因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院,踝关节疼痛于运动时发作,停止运动后症状即消失,日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出,位于下胫腓联合部,胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查,初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口,显
天上三月,地上十年——宇航员面临骨损失超预期
科学家发现,太空中飞行超过三个月的宇航员,即使回到地球一年后,还可能出现骨恢复不完全的迹象,但在宇宙飞行期间增加更多基于抗阻的锻炼,或有助于减少骨量损失。一项研究调查了17位国际宇航员,发现胫骨虽部分恢复,但一年后的持续骨量损失相当于地球上正常十年的年龄相关骨损失。相关研究近日发表于《科学报告》。加
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤
哪种情况适合进行同种异体骨移植手术?
以下情况通常适合进行同种异体骨植手术:大段骨缺损:例如严重创伤、复杂骨折、骨肿瘤切除后造成的较大骨缺损,自身骨无法满足修复需求时。骨不连:经过多次治疗仍无法愈合的骨折,且伴有骨量缺失。脊柱融合手术:用于脊柱侧弯矫正、脊柱不稳定等需要增加融合效果的情况。关节置换中的骨缺损修复:如髋关节或膝关节置换手术
治疗距骨骨折的相关介绍
距骨除颈部有较多的韧带附着,血循环稍好,上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面,缺乏充分的血循供给,故应注意准确复位和严格固定,否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同,采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折 应以石膏靴固定6~8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫
怎样预防肱骨干骨折?
本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全。而本病预防的重点是要预防并发症的发生。肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤。不同平面骨折,移位方向不同,须根据X线片进行复位固定。骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后
颅骨骨折的疾病分类
颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。
骶骨骨折的辅助检查
1.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片。除观察骨折线外还需以此进行分型及决定治疗。因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。 2.CT及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,则以MRI检查为清晰。