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胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析

虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几年胫骨高位截骨术(HTO)成为主要的治疗方法,且短期临床效果较好,但如果内侧间室病变的软骨在治疗后无法再生,HTO的长期效果则有争议。目前为止,国内文献尚未报道HTO术后软骨再生情况,本文现报告HTO术后软骨再生1例。临床资料患者,女,55岁,女,2017年因“左膝关节疼痛伴活动受限4个月余”入院,诊断为原发性单侧膝关节病。查体:膝关节内侧间隙压痛,活动度为10°~125°,行走距离小于1 000m并无法下蹲及上下楼梯,HSS评分为54分,VAS疼痛评分为7分。膝MR提示内侧胫骨及股骨负重区软骨4级损伤,内侧半月板后脚2级损伤,余未见......阅读全文

胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析

虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几

胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析

临床资料 患者,男,40岁,因“右膝关节疼痛6周余”入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢肌力、肌张力正常,活动度0°~125°。辅助检查:外院MRI:膝关节外

双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨...

双侧胫骨高位截骨术伴左侧延迟性TakeuchiⅡ型外侧合页骨折保守治疗分析临床资料患者女性,58岁,2019年3月因“右膝关节疼痛5年,左膝关节疼痛1年”入院,于我院摄全下肢X线片提示双膝关节退行性病变(图1a),门诊拟“双膝关节退行性病变”收入院。查体:双膝关节轻度内翻畸形,双膝关节内侧间隙压痛,

胫骨骨内脂肪瘤病例分析

临床资料患者,男,21岁,因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛,当时未行治疗,后症状逐渐加重,就诊于当地医院,行X线、MRI等检查,当时考虑病变较小,建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体:左小腿远端前内

半月板后根损伤病例分析-1

膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧

全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析

骨性关节炎(OA)是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主,并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤,伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症,多累及负重大、活动多的关节,如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂,有两种表现形式,即疲劳性骨折和衰竭性

下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析

病例报道患者,女,32岁,因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院,踝关节疼痛于运动时发作,停止运动后症状即消失,日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出,位于下胫腓联合部,胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查,初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口,显

胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...-1

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2%~12%,患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导,导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状,进而加速下肢关节骨关节炎进展,严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发

3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨+全膝...-2

手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形+全膝关节置换术。患者取仰卧位,全身麻醉满意后,取右膝关节正中行24cm切口,逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm,剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方,取3枚克氏针临时固定导板(见图5),用摆据沿截骨导板截骨,去除楔形截骨块,