成人类风湿性关节炎性巩膜炎的临床表现
1.巩膜炎 引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%~33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%~6.3%。RA性巩膜炎双侧多见,好发于60岁以上患者,女性多于男性。RA性巩膜炎最多见的类型是弥漫性前巩膜炎。患者有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物及视力下降等症状。主要特征是弥漫性前巩膜炎性浸润,合并症少,相对比其他类型的巩膜炎预后良好。病变部位巩膜突发弥漫性充血,球结膜水肿,严重者需滴肾上腺素才能看清巩膜情况。 2.巩膜外层炎 无明确的证据表明巩膜外层炎和RA之间有相关性。据报道巩膜外层炎的RA发生率为3.2%~5.7%。而RA的巩膜外层炎发生率仅0.17%。RA性巩膜外层炎女性比男性多见,以60岁左右的老年患者为多。单侧或双侧,类型为单纯性或结节性。单纯性巩膜外层炎起病急,病程短,周期性复发。在急性期患眼畏光、流泪、灼热痛等不适感。病变部位表层巩膜局限性充血和水肿,结膜可以移动。结节性巩......阅读全文
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的临床表现
1.巩膜炎 引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%~33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%~6.3%。RA性巩膜炎双侧多见,好发于60岁以上患者,女性多于男性。RA性巩膜炎最多见的类型是弥漫性前巩膜炎。患者有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物及视力下降等症状。
简述成人类风湿性关节炎性巩膜炎的临床表现
1.巩膜炎 引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%~33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%~6.3%。RA性巩膜炎双侧多见,好发于60岁以上患者,女性多于男性。RA性巩膜炎最多见的类型是弥漫性前巩膜炎。患者有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物及视力下降等症状。
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的诊断
尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵袭性变化的X线表现有助于诊断。
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的多系统炎症的自身免疫性疾病。也可损害关节外组织,如眼、皮肤、肺、心和末梢神经等。 本病病因未明,可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。目前认为下列3个有关领域最有希望: 1.宿主遗传因素 2.免疫调节异常和自身免疫
治疗成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介
1.治疗目的 RA性巩膜炎病程长,疾病控制的目的在于:①缓解疼痛;②减轻炎症;③将药物副作用减少至最低;④保护肌肉力量、关节和视功能;⑤尽可能快地恢复正常生活方式。 2.药物治疗 (1)RA性巩膜外层炎的治疗尽管RA性单纯性巩膜外层炎病情有时会恶化,短时间内可能会对患者的外观造成影响,但也
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的病因是什么
本病病因未明,可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。认为下列3个有关领域最有希望: 1.宿主遗传因素; 2.免疫调节异常和自身免疫; 3.触发或持续的微生物感染。尚有潮湿、寒冷、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等,特别是潮湿和寒冷为本病的主要诱发因素。
关于成人类风湿性关节炎性巩膜炎的检查介绍
首先要确定患者是否有类风湿关节炎。 1.类风湿因子(RF) RA患者70%~90%RF阳性。RF阳性也见于继发性免疫反应的健康个体。在RA发作前RF常呈续阳性。RF滴度常与RA病变严重程度相关。RA性巩膜炎通常RF阳性,有些患者滴度较高。 2.血细胞计数 一般都有正常细胞正色素性贫血,偶
诊断成人类风湿性关节炎性巩膜炎的简介
尚缺乏特异性的诊断试验。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵袭性变化的X线表现有助于诊断。
关于成人类风湿性关节炎性巩膜炎的预后预防介绍
1、预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡。 2、预防 RA患者出现坏死性前巩膜炎,通常预示有潜在的致死性全身性血管炎。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时
类风湿性关节炎的临床表现
1.好发人群 女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 (1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。 (2)关节受累的表现①多关
简述年型类风湿性关节炎的临床表现
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等,较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现,可分三型(表17-5),对治疗及预后有指导意义。
概述幼年型类风湿性关节炎的临床表现
本病可发于任何年龄,年龄在4岁以下多见,女孩在1~2岁为发病高峰,男孩则在2岁与9岁两个年龄组为发病高峰。根据起病最初6个月的临床表现,可分3型。 1.全身型 可发生于任何年龄,但以5岁以前略多见,无明显性别差异。本型的特点为起病多急骤,伴有明显的全身症状。 (1)发热 弛张型高热是此型的
幼年类风湿性关节炎的临床特点
风湿性疾病的临床特点有别于成人。一些儿童风湿性疾病的全身症状较成人明显,如全身性起病型幼年类风湿性关节炎。儿童系统性红斑狼疮病程较急,预后较成人差。与多数成人风湿性疾病的慢性过程不同,川崎病和过敏性紫癜很少复发。 类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期(小于6岁)以慢性关节滑膜炎为特征的、慢性全身
类风湿性关节炎的简介
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。 RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性
类风湿性关节炎的治疗
对类风湿性关节炎患者的最佳治疗需要多学科联合治疗。来逐渐地对症状进行控制和完全改善症状。 药物治疗 减轻炎症和缓解疼痛的药物制剂有助于治疗类风湿性关节炎。对于轻度病例,NSAIDs是第一道防线。偶尔明智地使用关节内皮质类固醇注射可能是有益的,但由于慢性皮质类固醇使用的众所周
幼年性类风湿性关节炎的简介
幼年类风湿性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。
概述炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的临床表现
1.眼部表现 据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。
概述银屑病关节炎性巩膜炎的临床表现
1.眼部表现 银屑病眼征主要有结膜炎和前葡萄膜炎,偶尔有巩膜炎和巩膜外层炎。前葡萄膜炎常伴有细粒状KF环,前葡萄膜炎的鉴别诊断中要考虑是否有PsA的可能性。 (1)巩膜炎 据报道,巩膜炎患者的PsA发生率为1.44%,而PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生
类风湿性关节炎治验
马志坚是山西省一位民间中医,从医近二十载,一直从事治疗类风湿性关节炎、粉丝性关节炎等疑难病症。他在辨证运用经方的基础上,结合现代中药药理学、免疫学相关知识,在类风湿性关节炎的治疗用药方面独树一帜。笔者将其临床治疗类风湿性关节炎的经验进行总结,供读者参考。 中医认为类风湿属于“痹证”的范畴,人体
类风湿性关节炎的诊断(六)
在症状期进行检查发现肘关节发生肿胀和轻度红斑。血液检查显示 ESR 和尿酸浓度升高。类风湿因子为阴性。最可能的诊断是什么? a 痛风 b 假性痛风 c 粉丝性多肌痛 d 反应性关节炎 e 粉丝热 a. 痛风 痛风导致急性滑膜炎自限性发作,但是痛风绝不会在
类风湿性关节炎的诊断(三)
问题 4:是否存在任何关节外诊断特征? 一些患者可能发生关节外指征,但是它们很少成为主诉。它们随病程的发展出现,包括: • 结节 • 血管炎(例如,几处甲襞梗塞或紫癜性皮疹、腿部溃疡或多发性单神经炎) • 干燥综合症(眼部和嘴部干燥) • 浆膜炎(胸膜炎或心包炎)
类风湿性关节炎的特殊检查
(1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。 (2)关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断很有价值,对于单关节难治性的RA有辅助的治疗作用。
类风湿性关节炎的诊断(二)
问题 2:它可能是自限性或持续性的吗? 类风湿性关节炎的诊断特征,例如放射照相中观察到侵蚀、结节、和阳性类风湿因子,可能要过一段时间才会出现。因此,许多患者在发病时无法明确诊断为类风湿性关节炎。 临床医生的难处在于,许多出现早期未分化炎症性关节炎的患者所患为自限性疾病,例如后病毒关节
关于类风湿性关节炎的简介
多见于煤矿工人,石棉、矽尘、陶瓷等行业工人中亦可发生。本文2例均为煤矿工人。粉尘可能有佐剂作用,刺激抗体(类风湿因子)产生,同时又可能为一局部的刺激与损伤,有利于类风湿肉芽肿的形成。类风湿肉芽肿即类风湿结节呈单个或多个圆形病变,大小约0.5~5.0cm,轮廓清楚,可在两肺分布。这种结节可在关节炎
类风湿性关节炎的诊断(四)
更新 在最近获得的自身抗体检查数据中,抗环瓜氨酸肽 (CCP) 抗体(抗含瓜氨酸的肽)很有价值。这种抗体对于类风湿性关节炎具有高度特异性 (98%)。22因此,存在感染的患者和其它结缔组织疾病患者不太可能出现假阳性结果。和类风湿因子不同,这种抗体不会出现在健康者体内。敏感性与类风湿因子
类风湿性关节炎的诊断(五)
a 骨关节炎 此例患者确实患有结节性骨关节炎,但这不能解释其掌指关节肿胀和 ESR 升高。对于此病例,放射学表现是一种误导。 b后病毒性关节炎 后病毒性关节炎通常会在六至八周内痊愈。 c未分化多发性关节炎 如果放射照相中未观察到侵蚀现象且没有发现类风湿因子呈血清阳性
类风湿性关节炎的诊断(一)
临床提示 对于出现持续性多发性关节炎,特别累及双手和双足的小关节,并持续 12 周以上的患者,怀疑为类风湿性关节炎。 什么是类风湿性关节炎? 类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎症性疾病,主要累及关节的滑膜、腱鞘和滑囊。最典型的特征是持续性滑膜炎症及其导致关节不可逆破坏和全身性
类风湿性关节炎的鉴别诊断
1.骨关节炎 多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为
少关节炎型幼年类风湿性关节炎的介绍
受累关≦4个者,称为少关节炎型。踝、膝等下肢大关节为好发部位,常呈不对成们不。若病程已逾6个月,少关节炎型不可能再转为多关节炎型。按临床表现和预后,可分为2个亚型。 1、少关节Ⅰ型 约占JRA的25%—30%,以幼年女孩多见,有关反复慢性关节炎,但不严重,较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数
多关节炎型幼年类风湿性关节炎简介
5个或5个以上关节受累,女性多见,先累及大关节如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为关节肿,痛、而不发红。早晨起床不是关节僵硬(晨僵)是为特点。随病情进展逐渐累及小关节:波及支趾关节时,呈现典型梭型肿胀,累及颞颌关节表现为张口困难,幼儿可诉耳痛,病程长者,可影响局部发育出现小颌畸形,累及喉杓(环状软