胰腺瘘的临床表现
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。......阅读全文
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
胰腺瘘的病因
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
什么是胰腺瘘
胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致,亦可由于外伤、胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。
胰腺瘘的治疗
根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解
胰腺瘘的临床表现
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。
胰腺瘘的临床表现
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。
关于胰腺瘘的病因介绍
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
胰腺瘘的临床表现
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。
胰腺瘘的临床表现
胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
关于胰腺瘘的治疗介绍
根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解
胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
胰腺瘘的实验室检查
(1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
胰腺瘘的实验室检查
(1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
关于胰腺瘘的注意事项
1.慢性胰腺瘘病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈。 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺瘘作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。 3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食,并在医师指导下应用降糖药物。 4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食,或加
胰腺瘘的放射学影像诊断
(1)胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
关于胰腺瘘的实验室检查
(1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶
关于胰腺瘘放射影像学诊断
(1)胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
简述胰腺瘘的诊断及治疗介绍
诊断 根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 治疗 根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。 1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液,防治休克:全部病
胰腺瘘的发病率是多少?
胰腺瘘的发病率根据不同的数据源和研究情况会有所不同。在条件比较好,医生经验比较丰富,手术经验比较多的情况下发生胰瘘的机会较少,报道出现的情况可能在1%左右。而根据一些研究,胰腺手术后发生胰瘘的概率可能在30%左右,这个比例跨度比较大,因为发病率会受到很多因素的影响,比如手术方式、患者的健康状况、
胰腺瘘的病因及临床表现
病因 1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。 临床表现 胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处
胰腺瘘的放射影像学诊
(1)胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
关于胰腺瘘的病因及临床表现介绍
病因 1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。 临床表现 胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处
简述胰腺瘘的临床表现及实验室检查
临床表现 胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处溢出清亮液体。切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 实验室检查 (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血
胰腺瘘的实验室检查及放射影像学诊断
实验室检查 (1)胰酶测定血清淀粉酶测定是最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得。血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法),其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血清淀粉
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
(1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈
肠瘘病理
肠管与体表间的异常通道。肠内容物经此外流称之为肠外瘘,肠管与其他空腔脏器相通为肠内瘘。
简述复发性胰腺炎的并发症
1.胰瘘:胰腺炎导致胰管破裂,胰液从胰管漏出>7天即为胰瘘。可有胰内瘘和胰外瘘。 2.胰腺囊肿:胰腺内、胰周积液或胰腺假性囊肿感染可发展为脓肿,患者有发热、腹痛、消瘦及营养不良症状。
肠瘘的病因
其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。 肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20%左右。
结肠瘘的病因
结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成