关于流行性脑膜炎的治疗介绍
1.脱水剂的应用 下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。 2.亚冬眠疗法 主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者,以降低脑含水量和耗氧量,保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推,安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟,使体温下降至36℃左右。以后每4~6小时再肌注一次,共3~4次。 3.呼吸衰竭的处理 应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭,除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注,可改善脑循环,有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管,吸出痰液和分泌物,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。......阅读全文
关于流行性乙型脑炎病毒的监测介绍
乙脑的流行规律尚不十分清楚,因此尚无理想的监测方法。下面介绍几种监测方法提供参考 (一)媒介蚊的强度和出现早晚:定期、定地点、定时间、定量捕捉蚊子,特别是定地点最好在牲畜棚(特别是猪圈)内,定时间最好是黄昏7-8点蚊子吸血高峰时,观察三带喙库蚊的出现时间及其在蚊中所占比例。 (二)猪抗体的监
关于流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
1.主要生物学性状: 病毒结构蛋白有3种:M、C和E,抗原性稳定。病毒在pH6.0~6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞,在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞,以及AP61或C6/36蚊传代细胞中均能增殖,最易感的动物为乳鼠。 2.临床意义: 三带喙库蚊为传播媒介,形成蚊→动物→蚊的不断循环,人感染
流行性普氏立克次氏体肺炎的治疗
治疗与Q热肺肺炎治疗相同,氯霉素、四环素、多西环素均有特效。四环素用量为2g/d,分4次口服。多西环素也可以替代氯霉素或四环素成人量200mg/d,2次分服。国内尚有用每次200mg顿服取得良好疗效的报道。疗程一般为1周,或体温正常1~2天后停药。伴发细菌感染应根据痰菌培养及药敏结果选用有效抗生
关于疱疹性脑膜炎的基本介绍
疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似,常与原发性生殖器HSV感染有关,多在生殖器发生疱疹损害1周后发生。 1、症状表现: 疱疹性脑膜炎其临床表现与其它病毒引起的脑膜炎极为相似,常与原发性生殖器HSV感染有关,多在生殖器发生疱疹损害1周后发生。 2、检查诊断: 脑脊液检查淋
关于真菌性脑膜炎的检查介绍
一、脑脊液 压力增高,外观透明或微诨浊。白细胞计数呈轻至中度增高(20~700)10/L),偶可达500010/L,且以淋巴细胞增多为主。蛋白含量增高(0.4g~1g/L),偶可很高。糖及氯化物含量降低。 脑脊液涂片墨汁染色或/和脑脊液细胞玻片离心沉淀法的姬姆萨、瑞氏复合染色片上,多可查到成
关于脑膜炎的其他辅助检查介绍
(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎
关于真菌性脑膜炎的病因介绍
真菌性疾病近年来有逐渐增加的趋势,可能与下述原因有关 ①由于种种原因,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、皮质激素和抗癌药物的病人增多了,这些医源性因素易于诱发全身性真菌感染; ②由于医疗技术的进步,一些疾病,如白血病、恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、免疫机能障碍和自身免疫性疾病等患者的寿命有所延长,
关于真菌性脑膜炎的检查介绍
真菌性脑膜炎多呈脑脊液单个核细胞增多,一般为(20~500)×106/L。多核白细胞比例往往不固定,但多在50%以下,而某些真菌性脑膜炎可表现为脑脊液呈多核白细胞增多为主,这大多见于曲霉菌、接合菌纲、芽生菌属感染。嗜酸性细胞增多性脑膜炎则提示球孢子菌感染的可能。 在长期应用大剂量糖皮质激素的患
关于脑膜炎的临床表现介绍
1.结核性脑膜炎 早期表现为患儿精神状态改变,如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。 年长儿可自诉头痛。如果病情严重,头痛呈持续性并加重,呕吐加重并可变为喷射性,逐渐出现嗜睡,还可出现抽搐,病情进一步加重则出现昏迷,频繁抽搐,四肢肌肉松弛、瘫痪。还
关于反应性脑膜炎的基本介绍
反应性脑膜炎又称虚性脑膜炎,主要见于某些急性感染疾患的患者,如全身、肺部或五官等颅腔附近的感染时同时伴发头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列脑膜炎的症状和体征。脑脊液检查除压力较高外,外观清亮透明,细胞数稍有增加或者正常,糖、氯化物等生化检查也正常。虚性脑膜炎的预后,一般良好,常常随着全身感染的控
关于脑膜炎的基本信息介绍
脑膜炎(meningitis)系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能
关于后葡萄脑膜炎的基本介绍
后葡萄膜炎的诊断主要根据患者的发病年龄、性别、种族、临床特征、 实验室 检查及辅助检查等进行诊断。值得提出的是,荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜造影检查对揭示视网膜和脉络膜病变的性质、进展、受累范围和评价治疗效果有重要价值。对一些怀疑为感染和肿瘤的患者,有时需进行玻璃体活组织检查、视网膜和(或
关于无菌性脑膜炎的检查介绍
1.血常规检查 白细胞正常或轻度增加,或淋巴细胞增多。 2.脑脊液检查 透明,细胞数增多,初为中性粒细胞增多,以后为单核细胞或淋巴细胞增多,蛋白质增加,糖及氯化物正常,涂片及细菌培养阴性。 3.病毒分离 取早期患者的咽漱液、血液、大便或脑脊液接种进行组织培养,可分离出病毒。 4.血清
关于脑膜炎的并发症的介绍
如治疗不当,病变可由急性转为慢性,并可发生以下后遗症: 1.脑积水 由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致; 2.颅神经受损麻痹 如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等; 3.脑底血管炎致管腔阻塞 引起相应部位脑缺血和梗死。
治疗革兰阳性球菌性脑膜炎的相关介绍
1.药物治疗 (1)葡萄球菌脑膜炎 金葡菌对多数抗生素都有耐药性,应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。培养结果出来前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林静脉注射或静脉滴注。链球菌脑膜炎的治疗,除选择适当抗生素外,局部病灶及早处理甚为重要。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性,去甲万
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍
(1)皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明,地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)浓度,减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。 (2)非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸转化为
关于流行性角膜炎的用药安全介绍
1、以局部用药为主。0.1%疱疹净、0.5 %环胞苷。0.05~0。2%阿糖胞苷或4~5%吗啉双胍等眼药水,白天可每小时点眼一次。在角膜炎期加点0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,或用氢化考的松.强的松龙的混悬液作结膜下注射,每次0.2~0.3毫升,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。
关于流行性腮腺炎的检查介绍
1.常规检查 白细胞计数正常或稍低,有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。 2.血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 3.血清学检查 补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体:即抗S和抗V抗体,抗S抗体
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的禁忌介绍
1.神经系统疾患和精神病:对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2.有严重疾病,如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3.急性传染病及发热者。
关于流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断介绍
1.其他化脓性脑膜炎依侵入途径可初步区别,肺炎球菌脑膜炎大多继发于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性脑膜炎大多发生在葡萄球菌败血症病程中;革兰氏阴性杆菌脑膜炎易发生于颅脑手术后;流感杆菌脑膜炎多发生于婴幼儿;绿脓杆菌脑膜炎常继发于腰穿,麻醉、造影或手术后。 2.流行性乙型脑炎发病季节多在7~9月,脑实质
关于流行性普氏立克次氏体肺炎的检查诊断介绍
1、辅助检查: 胸部X线检查无特征性改变,可显示肺部斑点状或斑片状渗出性密度增高阴影,具有一般肺炎或支气管肺炎影像,偶见叶、段性肺实变阴影。 2、诊断: 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。
关于流行性乙型脑炎病毒的特异预防介绍
现用的乙脑灭活疫苗是用地鼠肾细胞培养增殖,甲醛灭活制成,初次免疫时,皮下注射2~3次,间隔7-10天,以后每年加强注射一次,免疫力维持半年左右,保护率达66-90%。中国已筛选出乙脑病毒减毒株,用地鼠肾细胞培养制成减毒活疫苗,只需皮下注射一次,安全有效,正作现场观察。疫苗接种对象是10岁以下儿童
关于流行性乙型脑炎病毒的形态结构介绍
乙脑病毒为球形,直径50nm,内有衣壳蛋白(C)与核酸构成的核心,外披以含脂质的囊膜,表面有囊膜糖蛋白(E)刺突,即病毒血凝素,囊膜内尚有内膜蛋白(M),参与病毒的装配。病毒基因组为单股正链RNA,全长11kb,自5′至3′端依次编码结构蛋白C、M、E以及非结构蛋白NS1—NS5,病毒RNA在细
关于流行性感冒的基本介绍
为流感病毒所致的急性呼吸道传染性疾病,传染性强,常有较大范围的流行。临床特点: (1)起病急,全身症状重,畏寒、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。 (2)鼻咽部症状较轻。 (3)病毒为流感病毒,必要时可通过病毒分离或血清学明确诊断。 (4)早期应用抗
关于流行性脑脊髓膜炎疫苗的效果介绍
1.血清学效果接种疫苗后主要呈现体液免疫。3岁以上被接种者于接种后7-10天血清中即可测出杀菌抗体和凝集抗体,2-4周达高峰,血清抗体阳转率达90%以上,保护水平可维持3年左右。对2岁以下婴幼儿能维持1年,2岁以下婴幼儿年龄越小抗体形成越差。实验证明,6个月-2周岁儿童约30%-50%缺乏对多糖
关于流行性乙型脑炎病毒的防治原则介绍
防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。 防蚊、灭蚊和动物接种 通过清除蚊虫孳生场所,开展宣传教育,改善环境卫生条件等方式控制蚊虫等传播媒介的数量。由于流行性乙型脑炎病毒的传播主要是在蚊—猪循环中进行,人是偶发感染宿主。所以在流行季节前,通过提前
关于脑膜炎球菌感染的基本介绍
脑膜炎球菌感染在临床上有三种表现,即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症,此三种皆有典型的皮肤表现,且常为诊断的重要指征。
关于肺炎球菌脑膜炎的基本介绍
脑膜炎常常表现为突发的高烧,精神萎靡,易激惹,不安,年长些的儿童会诉说头痛。脑膜炎很容易导致儿童死亡。而在幸存者中常可见到造成终身残疾的后遗症,如耳聋、瘫痪、智力低下等。还有一些后遗症,如癫痫,也会严重影响儿童的智力和行为发育。 肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌。 肺炎球菌脑膜炎的病死
关于外伤性脑膜炎的基本介绍
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及颅底骨折患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性化脓性脑膜炎,因细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为葡萄球菌、链球菌等。
关于结核性脑膜炎的预后介绍
预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,发病时昏迷是预后不良的重要指征;临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关,与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型,全