关于结核性脑膜炎的预后介绍
预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全身情况差，合并症较多，病死率较高；HIV感染并发TBM的病死率更高。TBM死因常规多器官功能衰竭、脑疝等，幸存者可能遗留后遗症，如儿童精神发育迟滞、癫痫发作、视觉障碍和眼外肌麻痹等。......阅读全文
关于结核性脑膜炎的预后介绍
预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关，发病时昏迷是预后不良的重要指征；临床症状体征完全消失，脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关，与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型，全
关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍
预后取决于被感染者的免疫力，疾病的严重程度，药物治疗的早晚，是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差，有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1～1.5年者复发率约为6.6%。
结核性脑膜炎治疗与预后
治疗 本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。 1.抗结核治疗 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗TBM最有效的联合用药方案，儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、
关于结核性脑膜炎的治疗介绍
本病的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗，只要患者临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。 抗结核治疗 异烟肼(isonicotinyl hydrazide, INH)、利福平(rifampicin, RFP)、吡嗪酰胺(pyrazina
结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
关于结核性脑膜炎的基本信息介绍
由结核杆菌侵入脑膜引起。在前驱期，以情感症状为主，如情绪不稳、易激惹或缺乏主动性，随后可有发热、头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和颅神经损害等症状。但由于起病隐匿，于是发热较轻微及颈部强直不明显，较易误诊。此外，患者可出现记忆障碍，但大多可在治疗后恢复。 脑脊液检查压力增高可达400mmH2O
结核性脑膜炎的特点介绍
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，常继发于粟粒性肺结核和淋巴结。肠、骨、肾等结核病。81%的肺粟粒性结核并发结核性脑膜炎，特别是儿童多见。亚急性或隐匿性起病，有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性，以及脑神经麻痹、癫痛、肢体瘫痪等。多伴有发热、盗汗、乏力、食欲下降等结核中毒症状。早期诊断和及
结核性脑膜炎的分类介绍
据英国医学研究委员会的分类方法，结脑可分为以下3 期： 1期：无特异性症状和体征、无意识模糊、无神经系统功能受损； 2期：脑膜刺激征、轻度神经系统功能受损( 如脑神经麻痹) 、运动功能异常； 3期：惊厥或抽搐、昏睡或昏迷、严重神经系统功能受损( 如瘫痪或全身麻痹)。
关于儿童结核性脑膜炎的简介
儿童结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是儿童结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大多数病例可获痊愈。但如诊断不及时、治疗不洽当，其死
关于急性细菌性脑膜炎的预后介绍
急性细菌性脑膜炎的预后与病原菌、机体状况和及早有效的抗生素治疗相关，及早开始的抗生素治疗与支持性治疗使急性细菌性脑膜炎的死亡率降低到10%以下。不过，若治疗延迟，或发生在老年人或新生儿中，则脑膜炎往往致命。周围血象中白细胞计数的降低是预后不良的标志。幸存者偶尔可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症
结核性脑膜炎的辅助检查介绍
(1)腰穿CSF：压力增高，外观多呈毛玻璃状，放置24h后常有薄膜形成。白细胞增多以淋巴细胞为主。生化蛋白含量中度增高，糖和氯化物降低。结核PCR，敏感性高，特异性为98.4%，早期即可查出，阳性率在88.8%左右，结核特异性抗体阳性。免疫球蛋白增高，特别以IgG升高明显。 (2)脑CT和MR
小儿结核性脑膜炎的基本介绍
结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生，尤其在初染结核3～6个月最易发生。多见于3岁以内婴幼儿，约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，本病的发病率较过去明显降低，预后有很大改进，但若诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍较高，故早
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的注意事项介绍
检查前：受检查者应提前停止使用药物，或者有症状及时到医院检查。 检查时：消除紧张焦虑，放松身体遵循医师指导进行操作。 不适宜人群：没有。
关于老年人结核性脑膜炎的病因诊断介绍
1、病理病因 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的非化脓性脑膜炎，常伴发于身体其他部位的原发结核感染，尤其是肺结核和急性粟粒性结核，其他如淋巴结核、肠结核、骨结核、肾结核等亦可伴发。 2、疾病诊断 结核性脑膜炎常需与其他脑膜炎相鉴别，除病史，临床表
关于老年人结核性脑膜炎的辅助检查介绍
1.头颅CT CT能显示结脑病变的部位、范围和某些性质，有助于判断结脑的病型、病期与合并症，可指导选择治疗方法，评价疗效，推测预后，是一项有价值的临床检查方法。 (1)渗出物的表现：脑底部各脑池及大脑外侧裂失去透明性，密度致密，呈显状阴影为结脑CT的特殊表现，强化扫描密度增强。 (2)脑水肿
关于无菌性脑膜炎的治疗和预后的介绍
治疗 无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定，如为单纯疱疹病毒感染，可采用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗，剂量可按单纯疱疹性脑炎的治疗方法进行。 预后 本病病程长短不一，多数病例在数天或数周内恢复健康，一般无后遗症。部分患者恢复较慢或退热后仍有较长时间虚弱，易疲劳，甚至复发。由柯萨奇或埃柯病毒引起的脑膜
关于小儿结核性脑膜炎的鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎（以下简称化脑） 婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的简介
结核性脑膜炎发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现，常有神经症状，表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安，严重时可出现抽搐、昏迷等。 异常结果：结核杆菌抗体阳性证明有结核菌感染，阳性率为84%。如果脑脊液中抗体水平高于自身血清，这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更
关于色素膜脑膜炎综合征的预后介绍
色素膜-脑膜炎综合征如能早期诊断，早期治疗，预后较好。通常原田型预后良好，而伏格特-小柳型预后略差。一般病程迁延在2～3个月或更长。本病容易复发，特别是早期延误治疗和治疗不彻底的病人，极易复发。
关于小儿化脓性脑膜炎的预后介绍
本病婴幼儿死亡率10%。肺炎球菌脑膜炎、患儿年龄4天者死亡率较高。10%～20%的幸存者遗留各种神经系统严重后遗症，常见的神经系统后遗症包括听力丧失、智力倒退、癫痫、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。
关于结核性脊膜脊髓炎的预后和预防介绍
1、预后 结核性脊膜脊髓炎一般病程很长，早期诊治的患者，脊髓功能损害较轻，抗结核治疗较晚或不彻底者，后遗症明显，也可能并发结核性脑膜脑炎。 2、预防 预防结核性脊膜脊髓炎的主要原则是增强体质，注意预防呼吸道传染；加强对结核病患者的管理与治疗；新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种；早期综合
小儿结核性脑膜炎的病因分析介绍
结脑常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散。婴幼儿中枢神经系统发育不成熟、血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。结脑亦可由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。
老年人结核性脑膜炎的介绍
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症，此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
关于老年人结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑，是由MTB侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，MTB还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。MTB侵入中枢神经
结核性脑膜炎的简介
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。近年来，因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患
关于革兰阴性球菌性脑膜炎的预后预防介绍
1、预后 本病的病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗等密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 2、预防 积极治疗原发病，比如中耳炎、乳突炎和鼻旁窦炎等局部病灶。
关于小儿无菌性脑膜炎综合征的预后介绍
1、并发症 重者可致惊厥，精神异常改变，脑水肿等。 2、预后 本病征及时确诊，适当的治疗，预后良好，多无合并症。留有后遗症的极少见，但文献报道1岁以内患肠道病毒神经系统感染的有神经系统后遗症的较多。
关于革兰阳性球菌性脑膜炎的预防预后介绍
1、预后 本病的病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗等密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 2、预防 避免诱发因素是重中之重，比如面部三角区的痈疖不要挤，以免并发海绵窦血栓性静脉炎，进一步导致脑膜炎；积极治疗原发病，比如中耳炎、乳突炎和
关于小儿病毒性脑炎和脑膜炎的预后介绍
本病病程大多2～3周。多数患儿完全恢复。不良预后与病变严重程度、病毒种类（单纯疱疹病毒感染）、患儿年龄（
关于急性化脓性脑膜炎的预后和预防介绍
一、预后 未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。新生儿化脑的病死率从20世纪70年代的50%降至10%以下，但重症患者或诊治过晚者，其病死率及致残率仍高。 二、预防 1.增强体质，注意预防上呼吸道感染。 2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。