脊髓蛛网膜炎的诊断检查
1.病史 询问有无感冒、发热及脑膜炎等全身感染史,脊柱附近感染病变史,有无椎管内注射药物史。了解起病缓急、病程的长短和病程中有无缓解期。胸腹部有无束带样疼痛,下肢有无放射性疼痛。有无两下肢无力、大小便功能障碍。 2.神经系统检查 检查感觉减退或消失区,多无清楚感觉障碍平面,常呈无规则分布,有时出现痛温觉消失而触觉存在的感觉分离现象。检查两下肢肌力、肌张力和腱反射及病理反射情况,有无肛门括约肌功能障碍及小便失禁或尿潴留情况。 3.腰椎穿刺 奎氏试验多呈部分性或完全性阻塞,脑脊液白细胞数正常或稍多,蛋白中等度增高,糖和氯化物多数正常。 4.椎管造影 造影剂在病变部位呈斑点状或片状不规则分布,如有阻塞平面,其边缘亦多不整齐。 5.MRI检查 有时可见小的蛛网膜囊肿。......阅读全文
关于血管性脊髓病的诊断鉴别
血管性脊髓病脊髓增强CT,MRI和脊髓动脉数字减影造影(DSA)为本病明确诊断的必要证据。脊髓血管畸形者常因反复发作 病史需与椎间盘突出,多发性硬化和脊蛛网膜炎等相鉴别。脊髓TIA者借助每次发作部位固定,症状类似等特点为多发性硬化相鉴别。脊髓血管病的临床表现较复杂,缺乏特异性检查手段,特别是缺血
流行性脑脊髓膜炎的检查相关内容
1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20000/mm3左右,高者达40000/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。 2.脑脊液检查 病程初期仅有压力增高,外观正常。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以中性粒细胞为主,蛋白质含量显著
脊髓前角病变的检查及鉴别诊断
检查 (一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见; (二)肌萎缩明显; (三)可有肌束震颤; (四)肌张力减低; (五)腱反射迟钝或消失; (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。 鉴别诊断 脊髓前角病变的鉴别诊断: 1.顿挫型应与流行
急性脊髓炎的检查及诊断依据
检查 优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。 1.脊髓MRI 典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。 2.脑脊液检查 脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观
非手术治疗蛛网膜炎的介绍
非手术治疗一般早期或急性期病例应先采用各种药物或措施进行综合治疗,其目的在于控制蛛网膜炎症、松解炎性粘连和降低颅内压力,并对原发感染病灶进行治疗。 (1)抗生素:对非特异性蛛网膜炎不是特效的,但在治疗可能存在于颅内或身体其他部位的隐性或显性细菌性感染,特别在蛛网膜炎活动期,可收到一定效果。
概述蛛网膜炎的病理和生理
主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连,部分脑组织、脑血管、室管膜等均可并发局部蛛网膜炎。可分为三种类型: 1.斑点型蛛网膜 单纯增厚、浑浊、有白色斑点或花纹。蛛网膜未与邻近的脑组织粘连,蛛网膜下腔通畅。此型在蛛网膜炎中普遍存在。 2.粘连型蛛网膜 不但有不规则增厚,而且与邻近软脑膜
关于脑蛛网膜炎的基本介绍
脑蛛网膜炎又称局限性粘连性脑蛛网膜炎,是继发于多种致病因素的非特异性的蛛网膜慢性炎症。临床上可见于任何年龄,但以中年多见,以急性、亚急性、或慢性起病。既往常有外伤、手术、结核性脑膜炎或其他脑炎或有鞘内、脑室内注射药物史。可分两型: 1、弥漫型脑蛛网膜炎 (1)急性脑蛛网膜炎:低烧、畏寒、头痛
脑蛛网膜炎的病因分析介绍
脑蛛网膜炎的常见原因如下: 1.感染 (1)颅内感染 由细菌、病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎、脑脊髓膜炎、脓肿等均可能引起蛛网膜炎。其中,结核性脑膜炎是最常见的病因。 (2)颅外感染 中耳炎、乳突炎、鼻旁窦炎是比较常见的病因。另外,颜面感染、盆腔炎、口腔炎等也可以成为致病因素。
脑蛛网膜炎及囊肿的简介
脑蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。症状:结核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅脑外伤等病史。癫癎发作史、头痛、头昏、恶心、呕吐、视物模糊。
临床物理检查方法介绍脑膜刺激征介绍
脑膜刺激征介绍: 脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。常见的脑膜刺激征有颈项强直、抬腿试验、布鲁津斯基(Brudzinski)征 。脑膜刺激征正常值: (1) 颈项强直抬头时正常人颈项无抵抗
肌筋膜炎的辅助检查及诊断
辅助检查 临床红外热像学是利用红外线辐射成像原理观察人体表面温度变化、研究人体生理病理现象的一门新兴学科,是现代科学技术与现代医学结合的产物。红外热像技术在国外临床应用已近40年,近10余年来我国临床应用与研究也有迅速发展,尤其是在疼痛临床的应用逐渐受到重视。 理论上讲,任何物体的温度只要高
关于足底筋膜炎的检查诊断介绍
一、检查 1.X线检查 可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现,对足底筋膜炎的诊断没有帮助。 2.骨扫描 可显示跟骨的钙摄取增加。 3.磁共振 可表现为足底腱膜增厚。 二、诊断 主要依赖于病史、临床表现及影像学检查结果加以诊断。
儿童颈椎腹侧硬膜内蛛网膜囊肿病例分析
椎管硬膜内蛛网膜囊肿是罕见疾病,80%在胸段脊柱背侧发病,位于颈段水平的只有15%。而颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿更是非常罕见。本文报道1例吉林大学第一医院收治的颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿,总结其临床特点及治疗方式,以期为临床同行提供借鉴。 1.临床资料 患儿,男性,7岁,因颈部疼痛6个月,走路不稳1
脑脊液之常规检验
脑脊液常规检验(CSF)介绍脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液,对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。CSF颜色检查[正常参考值] 无色水样液体。[临床意义]● 红色:常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色,为穿刺损伤性出血。
引起脑脊髓膜炎的原因分析
脑膜炎球菌属奈瑟氏菌属,为革兰阴性球菌,呈卵圆形,常成对排列。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部,病人的血液、脑脊液和皮肤瘀点中检出。脑脊液中的细菌多见于中性粒细胞内,仅少数在细胞外。普通培养基上不易生长,在含有血液、血清、渗出液及卵黄液培养基上生长良好,一般于5%~10%的二氧化碳环境下生长更
关于脑脊髓膜炎的基本介绍
脑脊髓膜炎,是一种致命的化脓性脑膜炎,患者临床表现为发热、头痛、呕吐等症状,如不及时就诊,死亡率较高,但该病可以预防,软脑膜的弥温性炎性改变,由于脑膜在组织解剖上与脊髓膜相延续,脑膜的炎症往往波及脊髓膜。常在冬春季节引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人发病亦增多。
暴发型脑脊髓膜炎的介绍
少数病人起病急骤、病情凶险,如得不到及时治疗可在24h内死亡。儿童多见。可见如下各型。 1、败血症休克型 除普遍型败血症期必须外短期内出现广泛皮肤黏膜淤点或淤斑,且迅速扩大融合成大片,伴中央坏死。循环衰竭是本型的特征,为面色苍白、四肢末端厥冷、发绀、皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至融不到,血压下降甚
简述脑膜刺激征检查的临床意义
异常结果: (1) 项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、
脊髓空洞的诊断
根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结合影像学的表现,可进一步明确诊断。
临床化学检查方法介绍脑脊液的化学检查介绍
脑脊液的化学检查介绍: 脑脊液的化学检查主要检查蛋白质,氯化物,葡萄糖,酸碱度,为诊断疾病提供依据。脑脊液的化学检查正常值: 1蛋白定量 腰椎穿刺:0.15-0.45g/L; 脑室穿刺:0.05-0.15g/L;脑池穿刺:0.10-0.25g/L。 2蛋白电泳 前白蛋白:0.03-0.07;
蛛网膜炎的并发症的介绍
因蛛网膜炎本身即炎症反应病变,因此,行脑室-腹腔分流手术,有感染的可能。感染可能是手术感染,术后亦可感染,而且大多感染在术后6个月左右,少数可发生在1年后。感染可能由远端的腹腔、胸内逆行感染,也有血源性感染或脑内炎症扩散。总之,一旦出现感染即须暂时取出分流管,进行抗炎治疗。取出管内脑脊液送细菌培
腰穿检查的相关介绍
腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完全代替腰穿检查。有些脑血管病还必须通过腰穿检查,才能诊断和鉴别诊断。当患者出现头痛、呕吐、颈
肝性脊髓病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。 鉴别诊断 1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组
副肿瘤性脊髓病的检查及鉴别诊断
检查 1.血清和CSF免疫学特异性抗体检查。 2.血尿便常规检查。 3.神经系统CT,MRI检查,有定位诊断意义。 4.神经肌肉电生理学检查。 诊断鉴别 主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤
脊髓小脑性共济失调的检查和诊断介绍
一、检查 1.脑神经系统临床检查。 2.磁共振(MRI)检查。 3.基因测试。 二、诊断 依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态,然后会查问他的家族史(包括已故的亲人),通过磁共振(MRI)及基因测试,判断病人是否患上小脑萎缩症。
蛛网膜腔内囊肿的鉴别诊断介绍
蛛蛛网膜粘连:是蛛网膜炎的主要特征,蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。 蛛网膜增厚:蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不
非手术治疗脑蛛网膜炎的介绍
早期或急性期病例先采用各种药物或措施进行综合治疗,目的在于控制蛛网膜炎症、松解炎性粘连和降低颅内压力,对原发感染病灶进行治疗。 (1)抗生素 对非特异性蛛网膜炎不是特效的,在治疗可能存在于颅内或身体其他部位的隐性或显性细菌性感染,特别在蛛网膜炎活动期,有一定疗效。 (2)肾上腺皮质激素 对防
关于颅后凹蛛网膜炎的简介
此区蛛网膜粘连常见。颅后凹蛛网膜炎易使脑脊液循环障碍,引起颅内压增高。按病变的不同部位,又可分为三种类型: (1)中线型 在颅后凹中常见。主要粘连病变在正中孔、侧孔、枕大池和枕骨大孔区。易引起梗阻性脑积水和早期颅内压增高症状。早期头痛显著,继而出现呕吐和视力减退等症状。神经系统检查除视盘水肿或
脑蛛网膜炎的基本信息介绍
脑蛛网膜炎又称局限性粘连性脑蛛网膜炎,是继发于多种致病因素的非特异性的蛛网膜慢性炎症。临床上可见于任何年龄,但以中年多见,以急性、亚急性、或慢性起病。既往常有外伤、手术、结核性脑膜炎或其他脑炎或有鞘内、脑室内注射药物史。可分两型: 1、弥漫型脑蛛网膜炎 (1)急性脑蛛网膜炎:低烧、畏寒、头痛
关于大脑半球凸面蛛网膜炎的简介
炎症病变在大脑外侧裂周围,少数在大脑半球之间、胼胝体前上方或大脑表面其他部位。早期症状是头痛、癫痫发作或精神症状。头痛属持续弥漫性钝痛,程度轻。癫痫多为局限性发作。发展缓慢,可长达数月至数年。颅内压增高出现慢,且远比颅后凹型为轻。