脑脓肿的诊断依据

(1) 病人有化脓性感染源:如慢性中耳炎,乳突炎,副鼻窦炎,肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。 (2) 全身感染症状。 (3) 多有脑膜炎病史,逐渐出现颅内压增高征象,出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。 (4) 腰椎穿刺:脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力增高,如有视乳头水肿者腰穿应列为禁忌。在急性脑炎阶段,脑脊液细胞数常增高,糖和氯化物降低。但脓肿形成后,细胞数多降为正常。脑脊液中蛋白定量可轻度增高。 (5) 影像学检查: a) 头颅X线平片:有助于脓肿原发灶的发现,如耳源性脑脓肿可见颞骨岩部和乳突气房的骨质硬化或破坏。鼻源性脑脓肿多见额窦、筛窦或上颌窦的炎症性改变。外伤性脓肿可见颅内碎骨片或异物的残留。慢性脑脓肿还可见颅内压增高征象,偶可见脓肿壁的钙化。 b) CT检查:脑脓肿的CT影象特点因病变的发展阶段表现各异。包膜形成阶段,平扫有5%的患者可在低密度水肿区内见到脓肿壁,......阅读全文

怎样检查肺脓肿?

  1.实验室检查  (1)血液检查继发感染时可有白细胞计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。  (2)痰液检查痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生素选择。  2.辅助检查  (1)胸部X线检查是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特

肾脓肿的概述

  肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者。  临床症状: 高烧、寒战、全身乏力、呕吐、虚脱、病人有不同程度的贫血,为 全身表现,腰痛,慢性病人患侧腰部明显压痛及叩击痛,腰部可扪及肿块。  诊断要点:1.发热、腰痛、肾区包块。2.尿液中大量脓细胞

肺脓肿的症状

  起病急骤,畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制,患者咳大量脓臭痰,部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高

怎样预防盆腔脓肿?

  1、注意性生活卫生,减少性传播疾病。  2、及时治疗下生殖道感染。  3、公共卫生教育,提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。  4、严格掌握妇科手术指征,做好术前准备,术时注意无菌操作,预防感染。  5、及时治疗盆腔炎性疾病,防止后遗症发生。

肺脓肿的检查

  血常规  急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。  痰细菌学检查  痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔

肺脓肿的简介

  肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。

肺脓肿的概述

  肺脓肿(Lung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症,导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。

小脑脓肿的概述

  小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。由于后颅窝容积较小,如在短时间内形成小脑脓肿,并不断增大,容易压迫脑干和第四脑室,很快出现颅内压增高症状。小脑脓肿较幕上脑脓肿病情变化快,故对诊断的及时性和正确性

胰腺脓肿的症状介绍

  腹痛:胰腺脓肿引起的腹痛通常是持续性的、剧烈的,可能会向背部放射。  发热:由于感染引起的炎症反应,患者可能会出现发热、寒战等症状。  恶心、呕吐:胰腺脓肿会影响胃肠道的正常功能,导致患者出现恶心、呕吐等症状。  腹泻或便秘:胰腺脓肿也可能会影响肠道的正常功能,导致患者出现腹泻或便秘等症状。  

怎样检查阑尾周围脓肿?

  1.实验室检查  白细胞计数增高。  2.X线检查  可见盲肠远端局限性管腔狭窄,管腔僵直,边缘毛糙、受压。  3.钡餐检查  可见肿块与右下腹肠管粘连,肠管可有痉挛和激惹现象,肠腔缩小,盲肠可缩短。  4. B超  可见右下腹炎性囊实性包块,周围边界模糊。  5.CT检查  (1)肿块与盲肠尖

咽后壁脓肿的体征

  急性脓肿患者颈部僵直,头偏向患侧,以减轻疼痛及呼吸困难,咽后壁一侧充血隆起;慢性脓肿咽后粘膜苍白,全咽后隆起。两型脓肿均可出现颌下淋巴结及颈淋巴结肿痛。

关于额叶脓肿的简介

  额叶脓肿(frontal sbscess) 多继发于其他部位的感染病灶,多有发热史,起病急。周围血象和脑脊液检查,多形核白细胞增高。除具有前额部疼痛、呕吐、视乳乳头水肿外,常有脉搏缓慢。血压升高、脉压增宽、呼吸变慢、精神症状,最早常为记忆力丧失,尤其是近记忆力的减退或丧失,而远记忆保存,病变加重

肺脓肿的鉴别诊断

  细菌性肺炎  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰,X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。  空洞性肺结核继发

急性肺脓肿的诊断

  依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作,畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。

治疗大脑脓肿的概述

  脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当脓肿尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。

怎样预防急性肺脓肿?

  预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等,避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。

如何诊断急性肺脓肿?

  依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作,畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。

怎样检查咽旁脓肿?

  患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬,压痛,严重者上达腮腺,下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀,由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感,咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。 

小脑脓肿的辅助检查

  1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。  2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。  3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的

肺脓肿的病理改变

  感染物阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织   肺脓肿病理改变  液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有气液平的脓腔,空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向,甚至超越叶间裂波及邻接的肺段。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸

肺脓肿的治疗原则

  抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。  抗菌药物治疗  吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量,轻度者120万-240万U/d,病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注,以提高坏死组织

肺脓肿的病理改变

  感染物阻塞细支气管,小血管炎性栓塞,致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎症、坏死,形成肺脓肿,继而坏死组织  肺脓肿病理改变  液化破溃到支气管,脓液部分排出,形成有气液平的脓腔,空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向,甚至超越叶间裂波及邻接的肺段。若脓肿靠近胸膜,可发生局限性纤维蛋白性胸膜

肛周脓肿临床路径

   一、肛周脓肿临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61)    行肛周脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(人

急性肺脓肿的治疗

  1.抗感染治疗  原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿

肺脓肿的鉴别诊断

  细菌性肺炎  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰,X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清,没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。  空洞性肺结核继发

肺脓肿的检查介绍

  血常规  急性肺脓肿血白细胞总数可达(20~30)×109/L,中性粒细胞在90%以上。核明显左移,常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。  痰细菌学检查  痰涂片革兰染色,痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验,有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔

如何诊断阑尾周围脓肿?

  1.临床表现  (1)急性阑尾炎发病后,未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗,其症状迁延、未消退。(2)发病后5~7天,阑尾处扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。  (3)全身中毒症状或有发热。  2.体征  查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块,可伴麦氏点压痛、右下腹转移痛等急性

咽后壁脓肿的症状

  1.急性脓肿发病急,常有畏寒发热,咽痛,拒食,讲话含糊不清,似口中含物,哭声似鸭鸣,脓肿增大可出现睡眠打鼾及吸气性呼吸困难。  2.慢性脓肿  病程长,常有低热、盗汗等结核症状。

急性肺脓肿的检查

  1.胸片及胸部CT片  吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。  2.实验室检验 

颈椎硬膜外脓肿病例分析

1.病例介绍  患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。