关于代偿期肝硬化的诊断介绍

代偿期肝硬化诊断比较困难。患者常没有典型的临床症状和体征,有些患者的实验室检查也正常,需要综合全面检查来判断患者是否已经进入肝硬化阶段,比如白蛋白水平下降,白细胞和血小板计数低于于正常,B超、CT、核磁共振检查提示肝表面不光滑,形态失常、脾厚等,或者胃镜检查有食道胃底静脉曲张,代偿期肝硬化常有以上表现。但是,有很多患者经过以上常规检查难以判断,会延误治疗时机,对于诊断不明确,无法确定治疗方案的病例,可以遵医嘱选择是否进行肝穿刺病理检查。......阅读全文

关于妊娠合并肝硬化的检查诊断介绍

  1、妊娠合并肝硬化的检查:血生化、超声检查,必要时肝穿刺活检。  2、妊娠合并肝硬化的诊断:肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。  3、鉴别诊断:肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结

关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍

  胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效

关于肝硬化的并发症的诊断介绍

  1、胃底食管静脉曲张出血:可通过消化内镜、腹部增强CT等检查确诊。  2、胆石症:可通过腹部超声及磁共振胰胆管成像等检查确诊。  3、自发性细菌性腹膜炎:根据腹水增长迅速、腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张都表现可初步诊断,进行腹腔穿刺,抽出浑浊腹腔积液,化验提示为渗出液,且培养出致病菌可明确诊断

肝硬化的鉴别诊断介绍

  1、肝脾肿大  如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。  2、腹腔积液  腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。  3、肝硬化并发症  如上消化

关于肝硬化电解质紊乱的检查诊断介绍

  一、检查  实验室血电解质检查。  二、诊断  1.低钠血症  血清钠浓度低于135mmol/L。  2.低钾血症  血清钾浓度低于3.5mmol/L。  3.低氯血症  血清氯浓度低于100mmol/L。  4.低钙血症  血清蛋白浓度正常时,血清钙低于2.2mmol/L。不同医院血钙浓度正常

一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝...

一例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗8年后继发肝细胞癌病例分析

关于先天性梅毒性肝硬化的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  确诊可根据病史、临床表现和有关检查:  1.取胎盘、羊水、皮损等易感染部位标本,在视野显微镜下找梅毒螺旋体。  2.性病试验试剂盒简便、快速、敏感性极高,但有假阳性,可作为筛查试验。  3.荧光螺旋体抗体吸附试验特异性强,常用于确诊。  鉴别诊断  应与HAV、HBV、HCV感染和其他原

关于一期梅毒的诊断和鉴别诊断介绍

  一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现,同时结合实验室检查(暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现TP;梅毒血清试验早期阴性,后期阳性),应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别:  1.生殖器疱

肝硬化的诊断

  失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。  1.代偿期  慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝

肝硬化的诊断

  失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。  1.代偿期  慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝

肝硬化的诊断

  失代偿期肝硬化诊断不难,肝硬化的早期诊断较困难。  1、代偿期  慢性肝炎病史及症状可供参考。如有典型蜘蛛痣、肝掌应高度怀疑。肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,是诊断早期肝硬化的依据。肝功能可以正常。蛋白电泳或可异常,单氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助诊断。必要时肝

关于舒张期奔马律的鉴别诊断介绍

  1.第三心音奔马律  舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快的充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。  2.舒张晚期奔马律  其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低,左心房为克服增大的心

诊断胆汁性肝硬化的相关介绍

  1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。  2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。  3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

关于肝硬化的预后介绍

  终末期肝硬化很难自愈,其预后结果主要与临床分期、Child-Pugh分级、肝脏手术及其他的并发症有关。  一般来说,肝硬化临床1期死亡率最低,约1%;临床5期死亡率最高,在60%以上。呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。  肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率9

关于艾滋病的急病期的诊断介绍

  诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

关于分娩期并发症的鉴别诊断介绍

  (一)分娩期并发症—子宫破裂  1、存在梗阻性难产、高龄多产、瘢痕子宫等子宫破裂的高危因素。  2、以妊娠晚期、分娩期多见。产妇突感撕裂样剧痛,伴恶心、呕吐、阴道出血。宫缩停止或消失,继而出现全腹持续性疼痛伴休克、腹膜刺激征,腹部可清楚地扪及胎体,胎心、胎动消失。  3、病理性缩复环、下腹部压痛

心源性肝硬化的诊断

  1.严重的充血性心力衰竭患者,伴有肝脏被动淤血,肝脏大,有触痛。  2.血清胆酸和转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长,血清碱性磷酸酶无明显变化。  3.随充血性心力衰竭的改善,肝脏功能试验迅速改善。  4.肝穿刺活检组织检查有助于确诊。

肝硬化的鉴别诊断

  1.肝脾肿大  如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。  2.腹腔积液  腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。  3.肝硬化并发症  如上消化

肝硬化的鉴别诊断

  1.肝脾肿大  如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。  2.腹腔积液  腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。  3.肝硬化并发症  如上消化

肝炎后肝硬化的诊断依据介绍

  一、慢性肝炎诊断依据主要包括:  ①乙型肝炎病毒感染或乙肝表面抗原( HBsAg)阳性史超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染;  ②HCV感染超过6个月,或发病日期不明、无肝炎史,但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎者,可诊断为慢性HCV感染。肝组织活检病

关于代偿性代谢性酸中毒的基本介绍

  致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常,称此为代偿性代谢性酸中毒。例如:慢性肾衰竭的病人因肾脏的“排酸保碱”功能受到损害,机体酸性物质累积,酸性物质与机体的缓冲碱结合,生成CO2,由肺排出,可出现呼吸加深加快的现象,当pH植继续保持正常时,就可以称为代偿性代谢性酸中毒。ps:在

关于交感神经代偿性亢进的检查介绍

  1、血压升高、心率加快:多见于应激状态或下丘脑后方受刺激时。间脑性癫痫发作时血压突然升高,同时伴颜面潮红、流泪、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意识障碍、呼吸节律变化、尿失禁等。  2、瞳孔散大:对光反射存在,多为单侧,主要见于颈交感神经刺激性病变,同时伴有眼裂扩大、眼球突出,同侧面部多汗。此称

如何诊断肝硬化

  肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断。  (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。  (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期

关于轻度肝硬化的基本介绍

  轻度肝硬化是致病因素长期反复损害肝脏导致肝脏细胞变性,坏死,失去再生能力,进而大量纤维组织增生,到了晚期便形成肝硬化  营养成因:动物实验证明,食物中长期缺乏蛋白质,B族维生素,维生素E和胆碱等易诱发肝硬化.缺乏这些物质,脂肪可在肝细胞内存积,体积增大,使肝窦内血流受阻,肝细胞因营养不足而坏死,

关于肝炎肝硬化的分类介绍

  按病因可分为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化。  按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。

关于肝硬化结节的分类介绍

  (一)结节性肝硬化按病理表现分为:  1.早期肝硬化 肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。  2.晚期肝硬化 肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶不复可见,假小叶广布肝实质。

关于肝硬化的典型症状介绍

  一、代偿期  1、包括临床1期和2期,1期患者无静脉曲张及腹水,2期无腹水、出血,但内镜可查及食管静脉曲张。  2、10%~20%代偿期患者可以无任何症状,或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。  二、失代偿期  1、主要为临床分期中的3期、4期和5期,各期的特异性表现为:  2、3期

关于肝硬化的检查方式介绍

  1、实验室检查  (1)血常规  血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。  (2)肝功能实验  代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌

关于肝硬化腹水的检查介绍

  1.腹部叩诊  腹部叩诊浊音阴性,诊断无腹水的准确率可达90%。对腹部膨隆的患者,应叩诊两侧肋部,若肋部浊音增加,则应进行移动性浊音检查,当腹腔内游离腹水在500ml以上时,移动性浊音阳性,液波震颤和凹坑征对腹水的诊断价值低于移动性浊音。如果腹水量少,仰卧位检查未能查出时,可让患者取肘膝位,使脐

关于肝硬化结节的预后介绍

  结节性肝硬化是肝硬化中比较难治的一种类型,但是在中医看来,只要根据患者的个体情况,站在整体的角度把握患者的病情,在辨证精准的基础上,结节性肝硬化是完全可以治愈的。