单纯疱疹病毒性角膜炎的实验室诊断
⑴荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色检查,在被感染的细胞浆或细胞核内可以找到特异的颗粒荧光染色,能在1~2小时作出快速诊断。由于标记荧光抗体有型的特异性,故在荧光显微镜下还可区分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。 ⑵病毒分离 是本病最可靠的病因诊断,采用的方法有: ①小鼠脑内接种 最常用:最敏感。小白鼠在2~3天内患疱疹性脑炎死亡。 ②鸡胚绒毛尿囊膜接种、Hela、VERO、FL、Hepz等各种传代细胞培养,均适于疱疹病毒繁殖,24~48小时发生细胞病变,出现明显的肿胀圆细胞灶。 ⑶刮取物接种兔角膜,有一定诊断价值,但经济代价较高。 ⑷细胞学检查 取角膜、结膜或眼睑水泡的刮取物作HE染色检查可发现有多核巨细胞,核内包涵体及风般样上皮细胞。此法仅能证实病毒感染,而不能区分是否HSV感染。 ⑸电镜检查 可在感染的细胞内查到病毒颗粒。本法快速简便,但不能与带状疱疹病毒相区别。 ⑹血清学检查 取急性期及......阅读全文
概述病毒性角膜炎的常见分类
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。 1、单纯疱疹性 为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。 2、牛痘性 由
关于带状疱疹性角膜炎的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 出现皮肤、眼部和角膜的特有体征时,一般不难诊断。 1.既往有单侧颜面部皮疹病史。 2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎缩。 4.前房角色素沉着(较其他葡萄膜炎色素浓厚)。 二、鉴别诊断 与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进行。在形态学上,水痘-带状疱疹病毒所引
角膜混浊的实验室检查和其他检查介绍
1.实验室检查 (1)刮片及培养:角膜溃疡刮片迅速了解致病菌,结膜囊分泌物做细菌或真菌培养。 (2)细胞学检查:溃疡刮片细胞学检查,病毒呈立体椭圆形。荧光显微镜下感染的细胞浆及核呈黄绿色荧光。 (3)血清学检查:对单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断有意义。 2.器械检查 裂隙灯显微镜配合荧光素
分析老年人单纯疱疹病毒性脑炎的病理病因
单纯疱疹脑炎是由单纯疱疹病毒侵及脑实质及脑膜所致,单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ两型,而Ⅰ型是成人和老年人患者的病原体,Ⅱ型是新生患儿的病原体。临床上以Ⅰ型所致脑炎最常见。
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的病因病理介绍
1、疾病病因 由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热性疱疹性睑皮炎。 2、病理生理 由单纯性疱疹病毒所引起。病毒通常存在于人体内,当感冒、高热或身体抵抗力降低时,趋于活跃。因发热性疾病常可致病,所以又称为热
简述老年人单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制
成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活化,沿神经轴突入脑,发生单纯疱疹病毒脑炎。病变广泛侵及两侧大脑半球,常以颞叶、额叶最重。
关于单纯疱疹病毒性睑皮炎的临床表现介绍
由单纯疱疹病毒-Ⅰ型感染引起。病毒潜伏于体内,上呼吸道感染、紧张、劳累后,病毒趋于活跃引发感染。眼睑单疱病毒性睑皮炎容易复发。 病变可侵犯上、下睑,但以下睑为多见,感染病灶可局限于睑缘,或累及眶周皮肤,并与三叉神经眶下支分布范围符合。睑部皮肤出现簇状半透明小泡,有刺痒烧灼感。初起水泡内含有透明
单纯疱疹病毒性脑炎的抗病毒药物治疗
a)阿昔洛韦(无环鸟苷, acyclovir):为一种鸟嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成。阿昔洛韦首先在病毒感染的细胞内,经病毒胸苷激酶作用转化为单磷酸阿昔洛韦,再经宿主细胞中激酶作用转变为三磷酸阿昔洛韦,与DNA合成的底物2′-脱氧尿苷发生竞争,阻断病毒DNA链的合成。常用剂量为15~30m
概述单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制及病理生理
患者和健康带毒者是主要传染源,主要通过密切接触与性接触传播,亦可通过飞沫传播。HSV首先在口腔和呼吸道或生殖器引起原发感染,机体迅速产生特异性免疫力而康复,但不能彻底消除病毒,病毒以潜伏状态长期存在体内,而不引起临床症状。神经节中的神经细胞是病毒潜伏的主要场所,HSV-1主要潜伏在三叉神经节,H
老年人单纯疱疹病毒性脑炎的检查方式介绍
一、实验室检查: 脑脊液检查:压力常增高。白细胞数多增加,以淋巴细胞为主,部分患者脑脊液中可出现大量红细胞,脑脊液黄变,反映脑实质有出血、坏死。 二、其他辅助检查: 1.脑电图 脑电图对早期诊断有帮助,在弥漫性慢波背景基础上,伴局限于颞叶的更慢频率δ波,及病理波。为本病特征。 2.CT及
单纯疱疹性脑炎的诊断及并发症
诊断 要判断是滞是疱疹性脑炎,一般得根据临床表现和实验室检查结果,如果出现以下结果,得高度怀疑疱疹性脑炎。 (1)脑脊液压力增高,蛋白质及白细胞轻至中度增加,以淋巴细胞为主; (2)脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病); (3)脑脊液标本HSV抗体
简述单纯疱疹病毒感染的临床诊断
根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现,并结合某些促发因素、反复发作等特点,临床诊断不难。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者,诊断较困难。 疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据: ①急性脑炎、脑膜脑炎症状,但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎
关于单纯性疱疹脑炎的诊断标准介绍
单纯性疱疹脑炎的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能: 1.患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数天之后才有发热,以头痛、发热或行为异常为首发症状。 2.继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;若唇上部有疱疹性损害
角膜病灶刮片的临床意义及注意事项
临床意义 角膜病灶刮片检查对棘阿米巴性角膜炎,病灶组织湿片检查可观察棘阿米巴包囊,是确诊、发现棘阿米巴性角膜炎的重要手段。 异常结果:化脓性角膜炎、角膜穿孔和眼内炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎 需要检查的人群: 有化脓性角膜炎,角膜穿孔和眼内炎,单纯疱疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎等
简述注射用阿糖腺苷的适应症
注射用阿糖腺苷用于单疱疹性脑炎、新生儿单疱疹感染(如皮肤粘膜感染、局限性中枢神经系统感染和播散性单疱疹感染)和带状疱疹。也用于免疫功能缺陷者的水痘病毒感染、婴儿先天性巨细胞病毒感染和免疫缺陷者巨细胞病毒感染。局部用药用于单纯疱疹病毒性角膜炎,偶用于牛痘病毒性角膜炎。 注射用阿糖腺苷用于治疗单纯
关于注射用阿糖腺苷的基本介绍
注射用阿糖腺苷,适应症为用于单疱疹性脑炎、新生儿单疱疹感染(如皮肤粘膜感染、局限性中枢神经系统感染和播散性单疱疹感染)和带状疱疹。也用于免疫功能缺陷者的水痘病毒感染、婴儿先天性巨细胞病毒感染和免疫缺陷者巨细胞病毒感染。局部用药用于单纯疱疹病毒性角膜炎,偶用于牛痘病毒性角膜炎。用于治疗单纯疱疹脑炎
眼标本的细菌学检查的临床意义及注意事项
临床意义 角膜病灶刮片检查对棘阿米巴性角膜炎,病灶组织湿片检查可观察棘阿米巴包囊,是确诊、发现棘阿米巴性角膜炎的重要手段。沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体。lgM出现较早,持续约1个月,其阳性提示近期感染沙眼衣原体,可作为早期诊断的指标;lgG出现较晚,持续时间较长,可用于回顾性诊断和
关于阿糖腺苷的点评分析介绍
阿糖腺苷为一嘌呤核苷类抗病毒药。对疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、腺病毒、伪狂犬病毒E-B病毒、巨细胞病毒、Rous肉瘤病毒和Gross白血病病毒等病毒均有抑制作用。此外,对少数RNA病毒也有抑制作用。临床主要用于防治单纯疱疹病毒性脑炎、新生儿单纯疱疹感染、带状疱疹、水痘,也用于免疫功能缺陷者和水
单纯性疱疹的实验室检查介绍
1、血象发生较重的龈口炎、脑膜脑炎或疱疹性湿疹时,白细胞总数略见增多。 2、脑脊液检查脑膜脑炎患者的脑脊液显示淋巴细胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,与其他类型的无菌性脑膜炎综合征相似。 3、病毒学和血清学检查详见下文诊断及鉴别诊断条。
腺病毒性角结膜炎的基本介绍
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同,临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等。 腺病毒性角膜炎:一般认为系腺病毒第8型感染所致的一种流行角结膜炎,病变累及上皮层及浅基
单纯疱疹临床路径
一、临床路径标准门诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为单纯疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B00.902)。 行药物治疗为主的综合治疗。 (二)诊断依据。 根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编着,人民卫生
怎样预防单纯疱疹?
1.新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。 2.对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。 3.安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。 4.严禁口对口喂饲婴儿。 5.可选用HSV疫苗进行预防接
预防单纯疱疹的简介
1、单纯疱疹的预防—新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。 2、单纯疱疹的预防—对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。 3、单纯疱疹的预防—安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。 4、单纯疱
单纯疱疹的病因分析
本病系由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。 人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人
用药治疗老年人单纯疱疹病毒性脑炎的简介
治疗包括抗病毒治疗、对症治疗及全身治疗。抗病毒治疗使其疗效明显提高,并大大降低其死亡率和并发症发生率。阿昔洛韦(无环鸟苷)是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,其特点是对正常细胞无毒,选择性抑制单纯疱疹病毒特殊的DNA聚合酶,治疗愈早,可防止病毒复制造成的细胞损害。所以临床只要考虑单纯疱疹病毒脑炎,就应马
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预防护理
避免直接接触单纯疱疹感染部位,医务人员应戴手套,对有密切接触者应予以隔离。应用避孕套可减少生殖系疱疹的传播,但最好避免性生活。预防新生儿的感染应引起关注:当产妇有宫颈疱疹时,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比经阴道分娩安全。阿昔洛韦预防性应用的有效性还在观察中。对血清学阳性的孕妇出
简述单纯疱疹性巩膜炎的辅助检查和诊断
1、辅助检查 结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。 2、诊断 HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素,容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒,但比较困难。
泪液电解质的临床意义
异常结果:泪腺囊性纤维性变患者泪液钙离子浓度增高,而钠离子浓度减低。翼状胬肉、单纯疱疹病毒性角膜炎和慢性结膜炎患者泪液钙离子浓度明显减低。单纯疱疹病毒性角膜炎时泪液锌也明显减低。慢性结膜炎时还可见泪液铁明显减低。泪液钠、镁、重碳酸根和氯离子浓度与其在血清中的浓度显著相关,故其测定可间接反映血中的
关于病毒性角膜溃疡的简介
病毒性角膜溃疡是严重的致盲性眼病,常由单纯疱疹病毒感染所引起,也可由水痘-带状疱疹病毒引起。单纯疱疹病毒常在泪腺、唾液腺、或潜伏于三叉神经节或角膜内,当机体出现发热或免疫力下降时,可引起病毒性角膜炎。本病病程较长,愈后易复发。 致病原以单纯疱疹病毒为最常见,水痘-带状疱疹病毒次之,机体免疫力下