简述单纯疱疹性巩膜炎的辅助检查和诊断

1、辅助检查 结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。 2、诊断 HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素,容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒,但比较困难。......阅读全文

简述单纯疱疹性巩膜炎的辅助检查和诊断

  1、辅助检查  结膜和巩膜活检组织的组织病理学检查可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。  2、诊断  HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素,容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒,但比较困难。

简述单纯疱疹性葡萄膜炎的诊断和并发症

  一、单纯疱疹性葡萄膜炎的诊断:  1.详细询问既往病史,有无皮肤疱疹或单纯疱疹性角膜炎,以及近期有无诱发因素,如发热病史、过度疲劳等。  2.详细检查眼睑、角膜有无新旧疱疹性病变,以及耳前有无淋巴结肿大。  3.注意单纯疱疹性虹膜炎的特点如虹膜限局性病变、前房积血等,并注意眼底病变。  4.实验

简述单纯疱疹性巩膜炎的基本症状

  巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯(常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)而导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应所致,最多见的是坏死性前巩膜炎。  主要症状

单纯性疱疹脑炎的辅助检查介绍

  脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。  脑电图检查  常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。  影像学变化  CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长

关于单纯疱疹性巩膜炎的检查介绍

  角膜上皮刮片行姬姆萨染色、Papanicolaou染色,可显示嗜酸粒细胞、细胞气球样变、多核巨细胞和单核细胞浸润等HSV感染的特征,但不能区分HSV和VZV。有滤泡性结膜炎、树枝状角膜炎者,通过对上方边缘结膜和皮肤小泡或皮肤、角膜、表层巩膜、巩膜活检组织进行荧光染色,可发现HSV-1。新鲜的树枝

关于单纯疱疹性葡萄膜炎的检查介绍

  1.单纯疱疹性葡萄膜炎—血清抗体检测  对确定原发性单纯疱疹病毒感染有一定的价值,也有助于与其他病毒感染所致者相鉴别。  2.单纯疱疹性葡萄膜炎—组织培养  可能是确定单纯疱疹病毒感染最好的方法。单纯疱疹病毒在多种细胞培养中可见特征性的细胞病理改变。  3.单纯疱疹性葡萄膜炎—分子生物学技术  

简述单纯疱疹性巩膜炎的临床表现

  首次HSV感染表现为急性滤泡性结膜炎伴耳前淋巴结肿大,眼睑疱疹样皮肤异常,溃疡性眼睑炎,大约2/3的患者出现点状或树枝状角膜炎,小部分患者发生基质性角膜炎或前葡萄膜炎。  复发HSV感染特征性表现为角膜炎包括上皮性角膜炎(树枝状、地图状、中间疱疹性角膜炎)、基质性角膜炎(坏死性、间质性或盘状角膜

单纯疱疹性巩膜炎的简介

  单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或巩膜外层炎。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。

单纯疱疹性脑炎的诊断

  要判断是滞是疱疹性脑炎,一般得根据临床表现和实验室检查结果,如果出现以下结果,得高度怀疑疱疹性脑炎。  (1)脑脊液压力增高,蛋白质及白细胞轻至中度增加,以淋巴细胞为主;  (2)脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病);  (3)脑脊液标本HSV抗体滴度明显

单纯疱疹性巩膜炎的病因分析

  单纯疱疹病毒无处不在,早在古希腊时代就描述它与人类感染有关。1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别。Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染、HSV-2与生殖系统感染有关。病毒主体为25面体对称式排列,病毒核心为双链DNA,分子量为100×106Da,编码至少7

概述单纯疱疹性巩膜炎的治疗

  活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且

简述单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断依据

  1.临床诊断  原发感染的诊断依据多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水疱,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留瘢痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。  2.实验室诊断  (1)荧光抗体染色技术 取病变区的感染细胞或房水细胞,直接用荧光抗体染色

如何诊断单纯疱疹性脑炎?

  有口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤黏膜疱疹;发热、明显精神异常、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;脑电图以颞额区损害为主的脑弥漫性异常;头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。

概述单纯疱疹性巩膜炎的发病机制

  首次HSV由易感个体的直接接触感染,病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜,极大多数无症状或呈隐性感染,并传递至局部的三叉神经节、颈上神经节和角膜基质细胞中(Ⅰ型)以及骶尾神经节(Ⅱ型),成为终生病毒携带者。潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如发热、外伤、精神压力、紫外线照射、月经、肠胃功能失调、

治疗单纯疱疹性葡萄膜炎的相关介绍

  1.前葡萄膜炎的治疗  (1)抗病毒药滴眼剂 选用1%曲氟尿苷滴眼剂,其副作用为角膜上皮毒性。此外,可以选用3%阿昔洛韦眼膏涂眼,或选用0.1%的滴眼剂点眼,此药的毒副作用较小。尚可选用碘苷等滴眼剂点眼治疗。  (2)糖皮质激素局部及全身应用 糖皮质激素滴眼剂点眼往往可使此种前葡萄膜炎迅速消退。

关于单纯疱疹性葡萄膜炎的基本介绍

  单纯疱疹性葡萄膜炎是由于单纯疱疹病毒(HSV)侵入机体后,通过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现为前葡萄膜炎,也可以表现为后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不伴有角膜炎,后葡萄膜炎主要表现为视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。  单纯疱疹病毒有先天性和后天性感染。单纯疱疹病毒引起的

后天感染单纯疱疹性葡萄膜炎的简介

  (1)全身表现 儿童和成年人HSV-Ⅰ感染与胎内感染相同,也发生皮肤疱疹,好侵犯表皮和黏膜的任何部位,特别好发于皮肤和黏膜的交界处,多在口角、唇缘鼻孔周围。外生殖器部亦可发生,男性多位于包皮、龟头;女性多位于阴唇、宫颈。开始时皮肤有灼热感和痒感,微红,继而出现成簇的小米粒大小的水疱,这种水疱位于

单纯疱疹病毒性巩膜炎的诊断

  HSS的临床诊断,可根据临床表现的特征,发病有一定的促发因素容易反复发作等特点而成立。HSV眼部感染的确诊需通过实验室分离出病毒但比较困难

单纯疱疹性脑炎的检查鉴别

  一、检查  1、病毒学检测  此种检查方法是诊断本病的金标准。  值得注意的是,由于在在脑炎发病时,多数患者体表并不出现疱疹病损,脑脊液中亦往往难以检出病毒。所临床推行脑活检的难度较大。虽然电镜下可在脑活检组织标本查见神经细胞核内包涵体及病毒颗粒;还可应用免疫组织化学技术检测出病毒抗原。  2、

概述单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现

  单纯疱疹性葡萄膜炎有各种类型,角膜与虹膜同时受累者多见。  (1)疱疹性角膜-虹膜睫状体炎:轻重不同。轻者为一过性炎症反应,多发生于树枝状角膜炎,前房少许浮游物,易被忽视。炎症随角膜病的好转而消失。重者多发生于慢疱疹性角膜溃疡或盘状角膜炎。Kp多位于盘状角膜病变的后壁。容易引起虹膜后粘连和继发性

简述化脓性脑膜炎的辅助检查

  ①血象白细胞总数及中性粒细胞明显增加。  ②血、CSF培养早期未用抗生素治疗者可得阳性结果。  ③脑脊液:压力高、外观混浊或稀米汤样,白细胞数增高,糖和氯化物降低,蛋白质含量增高。细胞学检查早期嗜中胜粒细胞在0.90以上,抗生素治疗后一周,粒细胞迅速降低。CSF免疫球蛋白含量增高。  ④脑CT检

关于单纯性疱疹的诊断标准介绍

  ① 发热及表现其他全身症状的小儿,如同时出现小泡状皮疹,应疑及本病。特别要重视口唇及其附近的皮肤和粘膜,如见颊内和牙龈发生小滤泡或小溃疡,更属可疑。  ② 可从局部病变(包括水泡液、咽拭子、脑脊液等)在4天内分离病原毒。如无条件作病毒分离,可将水泡内容物接种于兔的角膜划痕,如检查角膜细胞涂片时看

关于单纯疱疹性脑炎的鉴别诊断介绍

  1.带状疱疹病毒性脑炎  本病少见,主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内,极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调,局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻,预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史,CT无出血性坏死的表现,血清及脑脊液检出该病毒抗原

诊断口腔单纯性疱疹的简介

  1.疱疹性口炎  多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔黏膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡,7~10天左右可自愈。  2.复发性疱疹性口炎(唇疱疹)  发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,若血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

简述单纯疱疹性脑炎的临床表现

  1.任何年龄可发病,50%以上在20岁以上的成人,四季发病。前期有发热、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等症状。  2.多急性起病,可有口唇疱疹史,体温可达38.4℃~40.0℃,并有头痛轻微的意识和人格改变,有时以全身性或部分性运动性发作为首发症状。随后病情缓慢进展,精神症状表现突出,如注意力不集

简述单纯性疱疹脑炎的发病机制

  单纯疱疹病毒脑病毒脑炎的发病机制比较复杂,近年研究证明,在病毒感染所致脑组织损害的机制中,部分是免疫病理反应损害的结果。  由于Ⅰ型HSV在儿童及成人多表现为脑炎,且以累及颞叶内侧,额叶下部、邻近的岛叶及扣带回为主,并可累及嗅球及嗅束,而枕叶及小脑不受累,提示脑部炎症可能和嗅黏膜感染HSV,经由

单纯疱疹病毒性角膜炎的临床诊断

  ⑴原发感染的诊断依据 多发生于幼儿时期,成人较少见。出现眼部症状者仅占1%左右。主要表现为疱疹性水泡,急性滤泡性结膜炎及点状角膜炎。愈后不留疤痕,偶见树枝状角膜炎。其诊断主要依靠血清学检查。  ⑵复发感染的诊断依据  ①典型的角膜病灶形态(树枝、地图及盘状)。  ②多次复发的病史。  ③病程缓慢

简述单纯疱疹病毒感染的临床诊断

  根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现,并结合某些促发因素、反复发作等特点,临床诊断不难。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者,诊断较困难。  疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据:  ①急性脑炎、脑膜脑炎症状,但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎

关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍

  1.脑电图检查  常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。  2.影像学变化  CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。  3.脑脊液检查  压力正常或轻度增高,细胞数增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。  

关于单纯疱疹的鉴别诊断

  凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难。常见的单纯疱疹多为复发型,依其临床皮损特点,发作部位即可诊断。对某些少见的原发感染者,或损害仅存在于腔道深处(如生殖道、呼吸道等),或仅有内脏疱疹损害而体表无损害者,则有可能误诊。本病有时需和面部带状疱疹、脓疱疮及固定性药疹相鉴别。