简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据
1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。 3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。 4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆蛋白以及红细胞、血红蛋白的降低。......阅读全文
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的诊断依据
1.有较长期的溃疡病史,上腹饱胀,进食欠佳,有规律性的呕吐,吐物腐臭,量多,有宿食。 2.营养不良,消瘦,贫血。可有脱水征,上腹可见胃型及胃蠕动波,有振水音。 3.X线钡餐检查见胃腔大,有多量潴留物,幽门管变细、形状不规则,或十二指肠球部变形,排空迟缓。 4.长期呕吐者可伴血钾、血氯、血浆
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的简介
十二指肠溃疡伴幽门梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)为常见的十二指肠溃疡并发症,多发生于十二指肠溃疡,偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致,这两种原因可同时存在
关于十二指肠溃疡伴幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿:患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻:患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确
简述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的临床表现
1、症状和体征 随病变的进展,胃痛渐见加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。由于胃胀难忍,病人自己用手指伸入咽部引诱呕吐。吐出物通常为数小时以前所进的饮食,不含胆汁,有腐败酸味。逐渐呕吐频繁,病人因惧腹胀,故晚间不敢进食,但每晚仍将白天所进饮食全都吐出,然后才觉舒适
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的胃镜检查
纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。 盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的预后和预防
1.经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效。 2.积极有效的治疗溃疡病,防止出现痉挛性、水肿性和瘢痕性幽门狭窄而引起的梗阻。
概述十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗原则
一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。 1.内科治疗:矫正失水与电解质紊乱是治
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的X线检查
除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或654-2后亦可观察到幽门松弛,因此容易鉴别,但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起之幽门狭窄,则难以在X线照片上区别。经一段时间内
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的实验室检查
⑴血常规检查:可发现因营养不良所致轻度贫血,血化学显示钠、钾、氯都低于正常,二氧化碳结合力和pH值升高,二氧化碳分压亦高,呈低钾性碱中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于长期饥饿,可出现低蛋白血症。如贫血严重, ⑵便常规检查:大便潜血阳性,应考虑恶性溃疡之可能性。 ⑶胃液检查,良性溃疡
关于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的鉴别诊断
瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢,但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状,由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失,因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻更容易引发并发症,并且临床症状较单纯性的十二指肠溃疡手术患者更加严重。因此应重视对该
简述胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则
在确诊为十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻后,应进行有效的处理措施,通常包括:禁食,胃肠营养供给,输血,胃肠减压,纠正电解质平衡,使用医用氯化钠溶液清洗胃部从而缓解水肿,在确定患者达到手术要求后可进行手术治疗。手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等,同时为患者纠正体内的水、电解质平衡,对患者的胃腔进
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查
上消化道钡餐检查对溃疡性病变有一定的诊断价值。虽然对溃疡性病变胃镜、十二指肠镜检查优于上消化道钡餐检查,但上消化道钡餐检查有自己的优势——简便易行,患者痛苦少,而且能同时观察粘膜下病变;而且也不失为进行胃镜、十二指肠镜检查前的一种预检手段。现如今,这种常规、传统的检查方法仍是一种常用的检查方法。
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因分析
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由胃、十二指肠溃疡所引起的一种疾病。是临床上常见的一种疾病,主要指的是发生在胃、十二指肠壁的一种局限性类圆形的缺损现象。 若患者长期未得到有效的治疗,容易引发一系列并发症,例如溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。胃、十二指肠溃疡在治疗的过程中所形成的瘢痕,在收缩时会
幽门梗阻的鉴别诊断
1、活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2、胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检
关于幽门梗阻的诊断介绍
根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果,不难作出诊断,但应进一步明确病因及病情严重程度以利治疗。
简述十二指肠淤滞症的诊断依据
1.病程较长,周期性反复发作,临床表现与幽门梗阻相似,但呕吐物中含有胆汁。 2.改变体位(俯卧、胸膝位)可使症状减轻或缓解,有时可触及扩张的十二指肠。 3.X线钡餐检查见胃和十二指肠第一、第二段扩张,钡剂在十二指肠内徘徊,改变体位,钡剂即能进入空肠。
关于幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检
简述幽门梗阻的其他辅助检查
(1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线
幽门前区溃疡的鉴别诊断
1、溃疡型胃癌:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。 2、十二指肠
关于幽门管溃疡的诊断介绍
病史分析很重要,典型的周期性和节律性上腹部疼痛是诊断消化性溃疡的主要线索。但必须指出,有溃疡症状者不一定患有消化性溃疡,而相当部分消化性溃疡患者的上腹疼痛常不典型,更有一部分患者可无疼痛症状。因而单纯依靠病史难以作出可靠诊断。确诊需要依靠X线钡餐检查和(或) 内镜检查,后者尤有诊断价值。 1、
幽门前区溃疡的检查诊断
胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。 1.临床特征胃溃疡的临床表现有3个特征:①慢性过程。少则几年,多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴
幽门螺杆菌感染的诊断依据
目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测,非侵入性方法则不需进行内镜检查。 尿素[13C/14C]呼气试验。整个试验过程只需30分钟。该方法使众多高血压、心脏病及对不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感,是目前理想的检测方法之一。
简述乙脑伴发的精神障碍的诊断依据
根据流行病学资料、临床症状和体征以及实验室检查结果的综合分析进行诊断,但确诊则需要依靠抗体检查或病原分离。精神症状以意识障碍为主,可伴有精神运动性兴奋、幻觉、妄想、感知综合障碍和紧张综合征。后遗症状以人格改变、智能障碍、行为异常为主。在乙脑流行区居住,在蚊虫叮咬季节发病或发病前25天内在蚊虫叮咬
临床物理检查方法介绍胃液显微镜检查介绍
胃液显微镜检查介绍: 胃液检查是通过抽胃液分析,以了解胃分泌和运动功能,以及胃液情况,用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变,并采集病理标本,但胃液分析作为胃分泌功能的检查,仍有其实用价值。另外,胃液分析对某些贫血的诊断和鉴别诊断也有一定意义。胃液显微镜检查正常值: 红
胃液显微镜检查
胃液检查是通过抽胃液分析,以了解胃分泌和运动功能,以及胃液情况,用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变,并采集病理标本,但胃液分析作为胃分泌功能的检查,仍有其实用价值。另外,胃液分析对某些贫血的诊断和鉴别诊断也有一定意义。胃液显微镜检查正常值: 红细胞:无 白细胞:
关于幽门痉挛的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检
幽门梗阻的概述
幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。 当幽门附近有溃疡或炎性病变时,便
胃溃疡检查的胃液分析和胃酸测定
胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput,BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO>7.5mmol/h则应手术疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h,或BAO/MAO>0.6者可能
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型,仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法: 1. 胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏
简述伴瘤内分泌综合征的诊断依据
1.肿瘤和内分泌目前综合征同时存在。而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺。 2.肿瘤伴血或尿中激素水平升高。 3.激素分泌呈自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 4.排除其他可引起有关综合征的原因。 5.肿瘤经特异常手术治疗(如手术、化疗、放疗等)后,激素水平下降。内分泌而且综合征