老年人代谢性酸中毒的病理病因
1.循环功能障碍,组织灌注不足。 2.低氧血症。 3.低温使血管收缩,微循环灌注不良。 4.高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。 5.严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。 6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。 7.营养不良,而予静脉内高营养治疗时。 8.肾功能不全。......阅读全文
近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的病因
可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史,多见于女性,散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分,或继发于某些代谢性病如胱胺酸症,半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等(乙酰唑胺、重金属铅、镉),也可继发于甲状旁腺功能亢进症和
老年人甲状腺功能亢进危象的病理病因分析
多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。
关于老年人支原体肺炎的病理病因分析
肺炎支原体是兼性厌氧、能独立生活的最小微生物,大小为200nm。无菌胞壁,可在无细胞的培养基上生长与分裂繁殖,含有RNA和DNA,经代谢产生能量,对抗生素敏感。支原体为动物多种疾病的致病体,目前已发现8种类型,其中只有肺炎支原体肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病。在20%马血清和酵母的琼脂培养基上
关于老年人脊髓压迫症的病理病因分析
脊髓压迫发生的原因大致有4类: ①椎体压缩变形或椎弓根的破坏; ②椎管内肿瘤; ③脊髓肿瘤; ④脊髓梗死。引起脊髓压迫最常见的肿瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。
关于老年人结节病的病理病因分析
结节病的发现已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化学因子、药物、变态反应、免疫及遗传等因素。目前多数研究集中于探讨感染性病因。有的学者认为结节病的病因是多因素的,本病是在多种因素相互作用下引起的免疫反应,由此导致疾病的发生与发展。也有学者认为结节病具有其特定的致病因子,入侵途径
老年人重症肌无力的病理病因分析
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的病因尚不十分明了。大多数研究表明,MG是一种自身免疫性疾病,其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关。家系调查和分子生物学研究提示,MG的发病可能与遗传有关。
关于老年人食管裂孔疝的病理病因分析
食管下段为膈食管膜所包绕,膈食管膜为一弹力纤维膜,连接食管下段与膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃连接部分别由上、下膈食管韧带、胃膈韧带固定于食管裂孔处,以保持其正常位置,防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。上述正常解剖结构的存在是保证食管胃连接部和膈食管裂孔相对固定结合的基本条件。导致食管
关于老年人尿崩症的病理病因分析
1.中枢性尿崩症(抗利尿激素缺乏性、神经源性) (1)下丘脑-垂体区的占位病变或浸润性病变:各种良性或恶性肿瘤性病变,原发的如颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星型细胞瘤;继发的如肺或乳腺转移癌,也可为淋巴瘤、白血病等。肉芽肿性或感染性或免疫性疾病,如结节病、组织细胞增生、黄色瘤
关于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE
关于老年人厌氧菌性肺炎的病理病因分析
厌氧菌是指无氧或氧化还原电势低的条件下才能生长繁殖的一类细菌。根据对氧的敏感程度,广义的厌氧菌可分为专性厌氧菌、微需氧菌和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌,即必须在大幅度降低氧分压的条件下才能生长,可分为兼性厌氧菌、微需氧菌和专性厌氧菌。临床上所谓的厌氧菌肺炎主要指专性厌氧菌所致的肺部感染。专
酮体酸中毒的病理生理
(一)胰岛素缺乏高血糖 可见于酮症酸中毒。Schade等1981年报告,检测部分酮症酸中毒病人血浆游离胰岛素平均值为10mu/L,并非绝对缺乏。酮症酸中毒时,体内胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇及生长激素相对增加(图51-1)。肝糖元合成受到抑制,肝脏生成葡萄糖迅速增加,周围组织对葡萄糖的利用减少
酮症酸中毒病理生理
(一) 酸中毒β-羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加,循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低;组织分解增加,钾从细胞内逸出;抑制组织氧利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压。当血pH降至7.2以下时,刺激呼吸中枢引
正常AG高氯型代谢性酸中毒简介
主要因HCO3-从肾脏或肾外丢失,或者肾小管泌H减少,但肾小球滤过功能相对正常引起。无论是HCO3-丢失或肾小管单纯泌H减少,其结果都是使HCO3-过少,同时血中一般无其他有机阴离子的积聚,因此Cl-水平相应上升,大多呈正常AG高氯型酸中毒。
关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析
1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。 (1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。 (2)体内的胰岛素降糖作用减弱:可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素
关于老年人短暂性大脑缺血性发作的病理病因分析
短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征,其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症;此外,脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。据统计,动脉粥样硬化所致者占60%。
关于II型肾小管性酸中毒的病因分析
1.原发性 家庭性或散发性。 2.其他遗传性疾病 肝豆状核变性,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。 3.药物及毒物 如铅,镉,汞,铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂,失效四环素,注射精氨酸,赖氨酸等。 4.其他疾病 如甲状旁腺功能亢进,多发性骨髓瘤,干燥综合
关于近端肾小管性酸中毒的病因分析
1.原发性 病因不明,一般认为与遗传有关。仅表现为HCO3-再吸收障碍,不伴有其他肾小管和肾小球功能障碍。①散发性,婴儿为暂时性。②遗传性,为持续性,呈常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。 2.继发性 常继发于全身性疾病,可伴多种肾小管功能异常,以范可尼(Fanconi)综合征最为多见。
肾小管性酸中毒的-病因及临床表现
病因 1.Ⅰ型(远端)肾小管性酸中毒 (1)原发性肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传及散发病例。 (2)继发性主要因自身免疫性疾病、遗传系统性疾病、与肾钙化相关的疾病、药物及毒物导致的小管损伤、小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植等
肝细胞性黄疸的病理病因
各种肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起 黄疸。
肝细胞性黄疸的病理病因
各种肝病如 病毒性肝炎、 肝硬化、 肝癌以及其他原因如 钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起 黄疸。
关于老年人慢性肾功能衰竭的病理病因分析
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见,有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰,多发性
老年人垂体瘤的病理病因及发病机制
病理病因 垂体腺瘤的发病机制目前有两种学说,一为垂体细胞自身缺陷学说,另一为下丘脑调控失常学说。 1.下丘脑调节功能失常 (1)下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。 (2)抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,
关于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心脏解剖或功能的突发异常,使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有: 1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死
关于老年人泌尿系结石的病理病因分析
泌尿系结石的病因较复杂,有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关,内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有: 1.下尿路梗阻是最重要的因素,如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。 2.老年人少动或长期卧床 (1)不利于尿液向下流动,形成尿
关于老年人慢性肾盂肾炎的病理病因分析
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,这对泌尿系感染的发病起着重要作用。老年人对应激的反应性下降,营养不良(如维生素或锌缺乏)的发生率较高,这可能是导致老年人细胞免疫应答下降或延迟的原因。多形核白细胞功能与尿路感染的防御可能有更直接的关系,有糖尿病的老年人这类细胞功能有间歇性异常,有骨髓增殖
关于老年人肥胖症的病因病理介绍
临床和实验研究发现与下列一些因素有关。 1.遗传 以往的研究发肥胖动物有单基因和多基因缺陷。人类的流行病学研究也表明单纯性肥胖可呈现家族倾向,但遗传基础未明,也不能排除其共同生活方式因素(如对食物的偏好、体力活动少等),临床上疑有染色体异常的单纯性肥胖仅限于几个罕见的遗传性疾病,如Lauren
关于老年人呼吸衰竭的病因病理介绍
呼吸衰竭的病因较多,常见的病归纳如下面7类: 1.呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。 2.肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很
近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒的病因及症状
病因 可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史,多见于女性,散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分,或继发于某些代谢性病如胱胺酸症,半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等(乙酰唑胺、重金属铅、镉),也可继发于甲状旁腺功能
分析高血钾型肾小管性酸中毒的病因
1.醛固酮缺乏 是成年患者最常见原因,常继发于糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、肾钙化等疾病。部分轻中度肾功能衰竭患者也可激发醛固酮减少而出现本病,特点是酸中毒和高血钾与肾小球滤过率(GFR)的下降不成比例。 2.醛固酮抗性 各种内分泌疾病都存在相应酶的抗性状态。儿童型有肾脏失钠,远曲小管对醛
小儿肾小管性酸中毒的病因及临床表现
病因 分为原发性和继发性。 1.原发性 多为常染色体显性遗传,亦有隐性遗传或特发性病例,多在婴儿期发病,散发性者可于任何时期发病。 2.继发性 可由多种原因引起,继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血,马方综合征及爱唐综合征;继发于各种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,高球蛋白血症和慢性活动