老年人甲状腺功能亢进危象的病理病因分析

多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。......阅读全文

老年人甲状腺功能亢进危象的病理病因分析

  多数甲亢危象发生有一定诱发因素,其中主要是应激刺激,如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、糖尿病酮症酸中毒等,131Ⅰ放射治疗甲亢及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。

老年人甲状腺功能亢进危象

  甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺

概述老年人甲状腺功能亢进危象的发病机制

  甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明,可能与下列因素有关。  1.大量甲状腺激素释放至循环血中,一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以及放射性碘治疗后,患者血中的甲状腺激素升高,引起甲亢危象,这些均支持本病的发生是由于大量甲状腺激素骤然释放入血所致。  

概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征

  老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。  1.典型的甲亢危象  (1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热

药物治疗老年人甲状腺功能亢进危象的简介

  甲亢危象前期或甲亢危象诊断后,不需等待化验结果,应尽早开始治疗,治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器,防止功能衰竭的支持疗法,如有条件,应在内科ICU进行监护治疗,具体包括:  1.一般治疗  (1)全身支持疗法:静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够

老年人甲状腺功能亢进危象的疾病诊断

  1.高热者需与严重感染(如败血症)鉴别 甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征,脉率增快比体温升高更明显,一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他甲亢表现。  2.冠心病心律失常,房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳,用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重

关于老年人甲状腺功能亢进危象的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测定血

概述老年人甲状腺功能亢进危象的预防护理

  1.三级预防  (1)一级预防:  ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。  ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。  (2)二级预防:  ①

甲状腺危象的病因分析

  甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。  (1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的,也可由几种原因合并引起。常见的诱因有:  ①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起,主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎,其次是胃肠和泌尿道感染,脓毒病。其它如皮肤感染

关于老年人甲状腺功能亢进危象的并发症和预后介绍

  1、并发症  主要并发症有严重的心律失常、心力衰竭、休克等。  2、预后  甲亢危象治疗越早,效果越好。一般经3~7天积极治疗,病情得到控制者预后良好。病程进入昏迷休克,或淡漠型甲亢危象者死亡率高。目前治疗水平,总的抢救成功率已达80%以上。

分析小儿甲状腺功能亢进症的病因

  引起甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外,能引起儿童甲状腺功能亢进的其他病因有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、McCuneAlbright综合征、甲状腺癌、碘过多诱发甲亢、TSH分泌过多、垂体性腺瘤下丘脑性甲亢医源性甲亢等。  1.结节性毒性甲状腺肿  又称Plummer病。其

老年甲状腺功能亢进症的病因分析

  (1)自身免疫:毒性弥漫性甲状腺肿为器官特异性自身免疫性疾病,患者血中可测针对促甲状腺激素受体的促甲状腺激素受体抗体,其亚型促甲状腺激素受体抗体可刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进。  (2)遗传因素:有家庭遗传倾向。  (3)始动因素:精神刺激,感染,创伤。  诱因:确切的发病机制尚不明确,可能在遗

碘甲状腺功能亢进症的病因分析

  碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,成人每天的需碘量约为70μg,青少年为150~200μg。在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度(正常人5mg/d,甲亢患者2mg/d),则可出现相反的结果。  ①短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受

老年人甲状腺功能亢进症的甲状腺功能检查

  (1)基础代谢率测定:基础代谢率是指人体在禁食14~16h后,绝对静卧和环境温度在16~20℃的条件下,每小时每平方米体表面积所产生的热量。正常范围为-10%~ 15%。甲亢患者约95%高于正常,其增高程度与病情轻重一致。临床上以 15%~ 30%为轻型, 30%~ 60%为中型,> 60%为重

甲状腺功能亢进性心肌病的病因分析

  本病的病因目前尚未完全明确,自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。  (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶:甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同,可兴奋腺苷酸环化酶,使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目,促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生

老年人甲状腺功能亢进症的简介

  甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病,任何年龄均可发病。老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其他年龄组存在较明显不

甲状腺功能减退的病因病理分析

  病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。  原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。  继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺

甲状腺功能亢进性心肌病的病理介绍

  甲状腺功能亢进症可导致心脏扩大,心肌肥厚。显微镜下发现心肌间质水肿,间质纤维化,可见到小灶状心肌变性和坏死,伴有替代性纤维肉芽组织,无或仅有少量炎细胞浸润。上述病理形态学改变较轻。动物实验发现,给予大量甲状腺激素之后,可导致心肌细胞肥大、变性,间质纤维化,少量淋巴细胞浸润。电镜下发现线粒体改变,

甲状腺功能亢进症的病因是什么

  甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。  临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身

老年人甲状腺功能亢进症的辅助检查

  1.甲状腺核素显像 包括甲状腺吸碘测定和甲状腺扫描。如要了解甲状腺功能,一般不应首选放射线核素做体内检查,而应先进行其他体外试验,应用甲状腺吸碘率来诊断甲亢,现已少用。如果除了解甲状腺的功能外还需要形态方面的信息(例如要对甲状腺结节或其他新生物疾病做出诊断),则必须进行甲状腺扫描,以鉴别Grav

老年人甲状腺功能亢进症的诊断介绍

  1.Graves病甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大,质地均匀一致,软或中等,若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼,尤其浸润性突眼,或胫前黏液性水肿,是Graves病的特征性证据。老年人中结节性甲状腺肿大较多见,伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别,通过检

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的病理病因分析

  多为甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史,为常染色体显性遗传,成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传,常见于婴儿,生后即可发病,可因严重高钙血症而死亡,此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续低钙血症,可致新生儿暂时

关于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析

  老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE

药物治疗老年人甲状腺功能亢进症的简介

  (1)症状控制阶段:一般需1~3个月,服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。为减轻症状,特别是心率过快,可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗的2~4周因抗甲状腺药作用尚未显效,多数病人需要服用普萘洛尔类药。 

关于老年人甲状腺功能亢进症的预防介绍

  一级预防,是针对病因和危险因素的预防。  ①加强健康教育,增强人们的自我保健意识,改变不良的生活方式、饮食习惯,培养良好的心理素质及保持良好心态。  ②预防病毒和细菌感染,去除感染对自身免疫疾病的启动因素。  ③在补充碘预防功能性甲状腺肿和含有碘药物使用上慎重进行。  ④参加适当的量力而行的锻炼

概述老年人甲状腺功能亢进症的症状体征

  甲亢临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、甲状腺肿大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的临床表现并不典型,常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。  1.T3、T4分泌过多症群  (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和散热均明显增多,以致病

关于老年人甲状腺功能亢进症的预后介绍

  甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报道甲亢危象的病死率为20%以上(20%~100%)治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。北京协和医院的36例次危象患者,平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7(1~14)天恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂

甲状腺危象的发病机制及病理生理

  目前认为,激素进入靶细胞的细胞核,是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体,甲状腺激素与特异的核受体相互作用,影响基因表达,细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多,以及和受体的作用,是引起甲状腺危象可能的发生

亢进型甲状腺病的疾病病理

  一、西医病理  (一)甲状腺甲状腺弥漫性肿大,血管丰富、扩张、腺滤泡上皮细胞增生,呈术状,泡壁增生皱折呈乳头状突起伸向滤泡腔,高尔基器肥大,附近有许多囊泡,内质网发育良好,有很多核糖体,线粒体数目增多。腺组织中尚有弥漫性淋巴细胞浸润,甚至出现淋巴组织生发中心。  (二)其他器官:在浸润性突眼患者

老年人甲状腺功能减退症的病因分析

  甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程减低所致的疾病,其最严重的表现是粘液性水肿。  1.原发甲状腺疾病  (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最