间质性肺病发病机制
发病阶段 ILD确切的发病机制尚未完全阐明。假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 启动阶段 启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 进展阶段 一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程——肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子(monokines)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-2(IL-2)、血小板衍化生长因子(platelet-derived growth fact......阅读全文
Cell提出肺病治疗新思路
根据波士顿儿童医院的一项新研究，或许有一天临床医生可通过导入一些蛋白质，引导肺脏干细胞生成某些特异的细胞类型，修复疾病相关的肺损伤来治疗几种肺疾病。 在发表于1月30日《细胞》(Cell)杂志上的研究论文中，波士顿儿童医院干细胞研究项目的Carla Kim博士和Joo-Hyeon Le
尘肺病诊断难在哪？
近日，贵州航天医院三位从事尘肺病诊断工作的医生，被公安机关以“涉嫌国有事业单位人员失职罪”羁押7个多月的事件持续发酵。这使尘肺这一职业病再次成为人们议论的热点话题。此次事件引起了卫生部门的高度重视，同时也暴露出在尘肺病诊断方面存在的一些问题。 尘肺病是以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，技术质
尘肺病诊断难在哪？
近日，贵州航天医院三位从事尘肺病诊断工作的医生，被公安机关以“涉嫌国有事业单位人员失职罪”羁押7个多月的事件持续发酵。这使尘肺这一职业病再次成为人们议论的热点话题。此次事件引起了卫生部门的高度重视，同时也暴露出在尘肺病诊断方面存在的一些问题。 尘肺病是以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病，技术质
罗氏抗纤维化口服疗法获FDA认定
日前，罗氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）公司宣布，美国FDA授予其Esbriet（pirfenidone）突破性疗法认定，治疗无法分类的间质性肺病（unclassfied ILD，uILD）成人患者。 间质性肺病（ILD）是影响肺部间质的疾病。这些患者可能出现渐进性表型，会导
关于弥漫性肺间质纤维化症的鉴别诊断介绍
弥漫性间质性肺炎是一种很常见的疾病，多出现在年龄在在40岁以上，男性偏多，在最近几年经常见到许多患者被误诊为肺炎等。 弥漫性间质性肺炎疾病是由多种病因引起并最终导致肺纤维化的一大类疾病,包括特肺泡蛋白沉积症、发性间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病等，其发病原因非常复杂，诊治也很困难，经常见到许多病
浅谈未经治疗的类风湿关节炎引起的并发症——RAILD
病例资料患者女性，69岁。既往有充血性心力衰竭伴射血分数保留、肝硬化、癫痫、类风湿关节炎（未经治疗）病史。主因呼吸急促进行性加重于急诊就诊。患者呼吸急促在用力时加重，与疲劳、每日几次的持续数分钟的干性间歇性咳嗽和腹胀增加相关。患者呼吸困难与体位改变无关，不影响睡眠，且否认日间困倦或夜间打鼾，自述症状
一例蜂窝肺伴食管扩张病例分析
患者女，52岁。主因“活动后气短2年，吞咽困难半年，加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短，外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”，给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详)，气短无缓解，并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感，后渐出现吞咽困难，进食干性食物
吉非替尼片的注意事项
观察到接受本品治疗的患者发生间质性肺病，可急性发作。患者通常出现急性的呼吸困难，伴有咳嗽，低热，呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重，并有死亡病例的报告。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中，伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/
关于淋巴样间质性肺炎的简介
淋巴样间质性肺炎(LIP) 临床特点：LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病，原来报道的LIP，一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因，主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP，而且其本身也是一种不明原因的间
mda5型皮肌炎的死亡率
皮肌炎这只”虎“似乎远在天边，据报道发病率仅仅在1-10/10万人左右，但它却是风湿病患者原发病相关死亡的最重要病因之一。作为炎症性肌病（myositis）中的一个重要组成部分，皮肌炎本身又可分为很多亚型，尤其是“MDA5抗体”阳性的皮肌炎往往容易出现快速进展型间质性肺炎，半年内死亡率可大于50
过敏性肺病的类型简介
机体对过敏原的反应是形成抗体。抗体与抗原结合，通常使其变为无害。但有时在抗体与抗原相互作用时，可导致炎症和组织损伤。根据组织损伤的类型可对过敏反应进行分类。多数过敏反应存在一种以上的组织损伤。有些过敏反应为抗原特异性淋巴细胞（白细胞的一种）而非抗体所致。
核酸纳米材料有望成肺病克星
由美国印第安纳州普度大学教授、国际知名核酸纳米专家毛诚德和第三军医大学全军呼吸内科研究所王关嵩教授领衔的科研团队，通过自组构建一种核酸纳米材料，并在材料上加装具有靶向定位功能的配体或抗体，使其能像“导弹”一样精确地到达指定的肺血管内皮细胞，阻止或抑制肺血管内皮细胞的异常增殖和凋亡，以预防慢性阻塞
怎样预防慢性阻塞性肺病？
1.戒烟 吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。 减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。 2.减少室内空气污染
如何诊断慢性阻塞性肺病？
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC
超声诊断胎儿隔离肺病例分析
孕妇34岁。孕23W来我科做胎儿畸形产前超声筛查，在此之前常规产前超声检查未见明显异常。孕妇取仰卧位，釆用飞利浦EPIQ5超声扫描仪，腹部探头3.5～5MHz。单胎头位，双顶径57mm，头围219mm，腹围193mm，股骨长41mm，肱骨长39mm，头颅光环完整，颅内结构正常，脊柱连续完整，胎心搏动
关于弥漫性肺间质纤维化的诊断介绍
初步诊断 1、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。 2、x线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3、实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。 4、肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。 5、肺组织活检提供病理学
间质性肺炎的伴随症状和就医原则
一、伴随症状 部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏、发热、关节疼痛或肿胀、眼干、口干、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。 二、就医 当患者出现不明原因的呼吸困难和干咳时，不可逆的肺损伤往往已经发生了，患者应及时前往医院就诊。医生根据病史、体格检查、胸部
干细胞移植让肺再生
美国《蛋白质与细胞》杂志刊登上海同济大学一项突破性新研究称，利用患者自体干细胞移植再生技术可修复肺纤维化等慢性疾病对肺脏的损伤。这项干细胞移植新技术为慢性肺病患者的成功治愈带来了新希望。 在这项移植临床试验中，同济大学医学院左为教授及其研究小组利用成人肺脏干细胞移植技术，成功实现人体肺脏再
关于肺纤维化的原因分析
肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因也就是肺纤维化的病因。导致肺纤维化病变较为明确的病因如下： 1、职业或家居环境因素：吸入有机或无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺病等，进而导致肺纤维化。 2、药物：如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。 3、某些治疗手段：放
关于淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点介绍
淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点：LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病，原来报道的LIP，一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因，主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP，而且其本身也是一种不明原因的间质
间质性肾炎的病因
急性间质性肾炎 急性间质性肾炎常见病因如下：①药物：抗生素、非甾体类消炎药、止痛剂、抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂等其他药物，详见表1）；②感染：细菌、病毒、寄生虫及支原体、衣原体等；③自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节病、混合性冷球蛋白血症、ANCA相关性血管炎等；④恶性肿瘤：淋巴瘤、白血
特发性肺纤维化的诊断技术
1．影像学检查 （1）常规X线胸 片摄片技术须注意穿透条件适当，应用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常；随病变进展，X线表现出云雾状、隐约可见微小点状的弥漫性阴影，犹如磨玻璃。进一步进展则见纤维化愈趋明显，从纤细的网织状到粗大网织状，或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改变，
简述间质性肺炎的一般治疗
１、远离诱发因素 过敏性肺炎尽早脱离已知的过敏原，药物相关性间质性肺炎立即停用可疑药物，吸烟相关性间质性肺炎及时戒烟，可以有效阻止炎症和纤维化的进展。 ２、抗炎治疗 糖皮质激素可以有效减轻间质性肺炎的肺脏炎症，可酌情联合免疫抑制剂治疗。 ３、抗纤维化治疗 对于特发性肺纤维化，或疾病进展
简述间质性肺炎的预后
预后主要取决于间质性肺炎的类型，同时，要考虑是否采取了针对性的治疗措施，以及是否避免了各种致病或危险因素。主要介绍以下类型： 过敏性肺炎在脱离过敏源后，有一定的自限倾向，通常糖皮质激素治疗反应较好。 药物相关性间质性肺炎要及时停用可疑药物，大多数疾病是可逆的。 特发性肺纤维化预后较差，未经
关于肺纤维化的基本信息介绍
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成）。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎（IIP），是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(I
系统性硬化症的检查方式介绍
1、一般实验室检查 无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。贫血可由消化道溃疡、吸收不良、肾脏受累或慢性病所致。可有轻度血清白蛋白降低，球蛋白增高[4]。 2、免疫学检测 血清ANA阳性率达90%以上，核型为斑点型和核仁型为主。在CREST综合征患者中，50%～90%抗着丝点抗体阳性，在弥漫性硬
CHEST：健康的Ω3脂肪酸或能减缓人类致死性肺部纤维化的发生
在坚果和鱼类中存在的健康脂肪是否能减缓称之为肺纤维化的潜在致死性肺部疤痕的进展，并推迟患者肺部移植的需要？近日，一篇发表在国际杂志CHEST上题为“Associations of Plasma Omega-3 Fatty Acids With Progression and Survival i
常见特发性间质性肺炎的介绍
1、特发性肺纤维化 是临床最常见的特发性间质性肺炎，局限在肺脏，表现为进行性肺间质纤维化，其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎，成年发病，好发于老年人。 2、特发性非特异性间质性肺炎 慢性肺脏炎症和纤维化疾病，其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变，时相均一。大多数非特异性间质
慢性阻塞性肺病的基本介绍
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary
慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室