治疗血脂异常的方法介绍
1、治疗原则 (1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平。 (2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 (3)根据血脂异常的类型及治疗需要达到的目的,选择合适的调脂药物。需要定期进行调脂疗效和药物不良反应的监测。 (4)在决定采用药物进行调脂治疗时,需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况。在进行调脂治疗时,应将降低低密度脂蛋白胆固醇作为首要目标。 2、治疗性生活方式改变 (1)减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 (2)选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(如植物甾醇、可溶性纤维)。 (3)减轻体重。 (4)增加有规律的体力活动。 (5)采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等。 3、药物治疗 (1)他汀类 他汀类药物能显著降低总胆固醇和......阅读全文
关于血脂异常症的病因和发病机制介绍
无论是脂蛋白的产生过多还是清除减少,均可导致一种或多种脂蛋白在血浆中过度堆积从而引起高脂血症。 1.饮食中胆固醇和(或)饱和脂肪酸过量每日饮食中的胆固醇从200mg增至400mg时,可使血浆胆固醇水平上升0.13mmol/L(5mg/dl),其机制可能与肝脏胆固醇含量增加,LDL(低密度脂蛋白
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。 血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防
血脂水平异常的划分及血脂分析的临床意义
因各地血脂水平不同,如果以统计学方法制定参考值范围,则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险的水平作为血脂水平异常划分标准,同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准。血脂水平异常在心血管疾病尤其是冠心病的防治中
浅析血脂异常的危害性
血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。当血浆总胆固醇 >5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.64mmol/L,或甘油三酯>1.7mmol/L时,即称为“高脂血症”或“高脂蛋白血症”。然
关于血脂异常症的应用建议
血浆中脂类包括FC(游离胆固醇)、CE(胆固醇酯)、TG(甘油三酯)、PL(磷脂)、FFA(游离脂肪酸),由于不溶于水或微溶于水,均以脂蛋白形式存在。CM主要运输外源性TG和TC,VLDL主要转运内源性TG,LDL主要将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织,而HDL则参与胆固醇的逆向转运。脂蛋白
血脂异常症的临床表现
高脂血症的临床表现主要包括两大方面:①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。 (1)黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞
关于血脂异常症的指标概述
血脂紊乱在多数患者并无明显症状和异常体征,不少人是由于其他原因进行血液生化检查或在体检时才发现有血浆脂蛋白水平升高的。根据临床表现、详细地询问病史和细致的体格检查有助于诊断。病史包括个人生活饮食习惯,有无引起继发性高脂血症的相关病史,有无服用引起高脂血症的药物,有无家族史等。体格检查要注意有无黄
血脂异常的分类和分型
1、分类 (1)继发性高脂血症 指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症,其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外,某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质
关于血脂异常症的血清脂蛋白(a)的检查介绍
(1)测定方法:Lp(a)测定有两类方法,一是以免疫化学原理测定其所含apo(a),结果以Lp(a)质量表示,也有以mmol/L表示的;另一类方法测定其所含的CH,结果以Lp(a)-C表示。大都用免疫学方法测定。 (2)标本:空腹12小时后采静脉血,及时分离血清。 (3)参考范围:正常人群的
ESC/EAS血脂异常指南
欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)日前联合发布了新的血脂指南,强调在对血脂异常患者采取任何干预措施之前,均应首先尝试调整饮食、运动等生活方式干预,只有当这些措施失败后才能开始药物治疗。此外,这部指南进一步反映了血脂异常的复杂性,并针对不同临床情境提出了更具体的治疗建议。
血脂异常临床用药分析(二)
【处方2】 血脂康0.6g,每天2次,口服。 适应症:高胆固醇血症及以TC增高为主的混合型血脂异常。 分 析:血脂康为特制红曲精制而成,中药制剂,内含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上,调脂效果与辛伐他汀的常规剂量相似,而不良反应轻而少见,至今未见有横纹肌溶解症。由于它
血脂异常临床用药分析(四)
【处方11】 非诺贝特0.1g,每天3次,口服; 烟酸1g,每天3次,口服。 适应症:严重的高三酰甘油血症。 分 析:非诺贝特和烟酸合用,可产生协同作用,从不同机制上降血TG,可显著降低血TG水平。 【处方12】 氟伐他汀 20mg,每天1次,晚餐时口服;
血脂异常临床用药分析(三)
【处方6】 多烯康0.9g,每天3次,口服。 适应症:轻度血脂异常。 分 析:多烯康为浓缩鱼油酯型制剂,主要成分为高度不饱和的∞~3脂肪酸。本品可抑制肝内脂质及脂蛋白的合成,促进胆固醇从粪便中排出。另外,它还能扩张冠状动脉,减少血栓形成,延缓动脉粥样硬化的进程,降低冠心病的
皮肤黄色瘤--警惕血脂异常
近日,Sudip Kumar Ghosh 教授在 Journal of Pediatrics 杂志上报道了一例黄色瘤患儿并发主动脉关闭不全的病例,现报道如下。 4 岁大男孩身上数个部位出现无症状的浅黄色结节,其双亲为近亲结婚。患儿两岁时发现这些结节,随着年龄的增长,结节的数量和大小也在增加
血脂异常临床用药分析(一)
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类:(1)
关于血脂异常症的载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)的检查介绍
(1)测定方法:免疫比浊法。 (2)标本:空腹12小时后采静脉血,及时分离血清。 (3)参考范围:1.20~1.60g/L。 (4)临床诊断价值和评价 1)HDL组成中蛋白质占50%,主要是apoAⅠ,约占HDL蛋白质的65%~70%,而其他脂蛋白中apoAⅠ极少,故apoAⅠ是HDL的
关于血脂异常症的甘油三酯(TG)的检查介绍
(1)检查指征:已有冠心病(CHD)、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;有冠心病或动脉粥样硬化家族史者.尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;有黄瘤或黄疣者;有家族性高脂血症者;40岁以上男性和绝经期后女性可考虑作为接受血脂检查的对象。美国国家胆固醇教育计划(NCEP
关于血脂异常症的脂蛋白电泳(LPE)的检查介绍
(1)标本:空腹12小时后采静脉血,及时分离血清。 (2)参考范围:α脂蛋白(高密度脂蛋白,HDL):0.23~0.52(23%~52%);0.95~2.45g/L;前β脂蛋白(极低密度脂蛋白,VLDL):0~0.30(0~30%);0~1.50g/L:β脂蛋白(低密度脂蛋白,LDL):0.3
关于血脂异常症的总胆固醇(TC)的检查介绍
(1)检查指征:同TG测定。 (2)测定方法:化学法和酶法。几乎所有实验室多采用酶法测定,常用的有胆固醇氧化酶法(COD-PAP法)。化学抽提法(ALBK法)为国际上通用的参考方法,用于常规测定方法的评价与监控及参考血清的定值。国内由卫生部北京老年医学研究所生化室建立的高效液相色谱(HPLC)
血脂异常循证医学的思与辨
循证医学发展的目的是使高质量的研究成果转化为临床获益。近年来,血脂领域不仅产生了丰硕的基础医学及临床研究成果,在此基础上制定的指南也已为成千上万的患者带来了益处。然而,在循证证据和指南的不断发展过程中,随之而来的思考甚至困惑从未停止过。在血脂领域同样如此,尽管多年来动脉粥样硬化性心血管疾病(
简述血脂异常症的临床表现
高脂血症的临床表现主要包括两大方面:①脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;②脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。 (1)黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤凸起,其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,多呈结节、斑块或丘疹形状,质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞
血脂异常预防的首要靶标都有哪些?
LDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,LDL经化学修饰作用后,易和清道夫受体结合,被巨噬细胞摄取,形成泡沫细胞,并停留在血管壁内,从而沉积了大量的胆固醇,尤其是胆固醇酯,促使动脉壁形成粥样硬化斑块。LDL-C也是测定LDL中胆固醇量以表示LDL水平。由于LDL-C是冠心病的危险因素,所以最多用
血脂异常的非药物疗法有哪些?
若已发生血脂异常,无论其严重程度如何以及是否需要药物治疗,均应立即启动非药物治疗。非药物治疗的主要内容包括控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等。其中饮食控制(包括饮食结构与饮食量)对于纠正血脂异常至关重要。表2所推荐的膳食控制方案可供参考。坚持6~8周多数患者可以收到明显效果,很多轻症患者的血脂
关于血脂过高症的治疗计划介绍
治疗的主要目的在于通过降低血胆固醇含量减少患心血管疾病的危险,例如心脏病和中风。研究显示胆固醇含量每减少1%心脏病的发病率就会下降2%。最需要降低胆固醇的人们是那些已经患有心脏病或有多种导致患病的危险因素的人。生活方式的改变对于预防和在不太严重的情况下,治疗增加的LDL胆固醇含量两方面都是最有效
血脂异常高发,胆固醇“含冤”中枪
北京市体检中心最新公布的北京市居民体检统计资料报告显示,北京市居民血脂异常检出率呈高发状态,数据显示,在2012年度参加血脂检测的253万人次当中,查出血脂异常83.8万余人,检出率为33.1%。 中国胆固醇教育计划项目组发布报告,公布了公众对高脂血症认识的九大误区。其中,64%的人认为高
ESC/EAS血脂异常管理指南解读
取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略 既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次,我国成人血脂异常防止指南(2007)中也有类似描述。然而,大规模前瞻性流行病学调查结果一致显示,发生心血管疾病(CVD
血脂异常管理最佳策略值得思考
近期,美国心脏学会、美国心脏病学会共同发布了2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的指南》(以下简称“新指南”)。新指南开宗明义,指出编写本指南的目的是为了预防动脉粥样硬化性心血管疾病,以及改善对动脉粥样硬化性心血管疾病患者的处理。新指南摒弃了美国国家胆固醇教育计划(NCEP
关于血脂异常症的载脂蛋白B(apoB)的检查介绍
(1)测定方法:免疫比浊法。 (2)标本:空腹12小时后采静脉血,及时分离血清。 (3)参考范围:不论男女性,apoB水平随年龄上升,70岁以后不再上升或开始下降。一般中青年平均为0.80~0.90g/L,老年人平均为0.95~1.05g/L。 (4)临床诊断价值和评价 1)血清中的ap
治疗软骨发育异常的介绍
对本病的治疗主要是对症治疗,根据实际情况及造成的损害选择相应的治疗方案。 对严重影响功能的肿块,可作手术切除。为解决下肢的不等长,可作肢体延长术,或骨骺阻滞术,也可作截骨矫行术来纠正内外翻畸形。截骨后骨愈合正常。