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免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的实验室检查

1、药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼综合征的临床改变。 2、药物所致急性间质性肾炎实验室表现为少量蛋白尿、镜下血尿、无菌性白细胞尿,尿沉渣见嗜酸性粒细胞占1/3 以上,可有肾功能受累,表现为血尿素氮、肌酐升高,内生肌酐清除率下降。偶有血中IgE 升高,血嗜酸性粒细胞计数升高。 3、临床上为肾炎综合征或肾病综合征者,多数可有蛋白尿、血尿、少数患者因大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症而呈肾病综合征表现,严重者可伴有肾功能减退。血尿素氮、肌酐明显升高。 4、急性梗阻性肾病检查可见血尿,血尿素氮、肌酐明显升高。......阅读全文

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的实验室检查

  1、药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的辅助检查

  1、肾活检病理检查  (1)、环孢素慢性肾病的血管病变主要发生在小动脉(arteriole),包括小叶间动脉和弓形动脉。最近有报道环孢素慢性肾病可累及大动脉。环孢素引起的小动脉病(arteriolopathy)以两种形式发生,其一为循环蛋白在小动脉壁沉积,导致血管腔狭窄或阻塞,其二是内膜增厚,引

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的症状体征

  免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。以下为几种常见药物引起肾损害的表现。  1、环孢素引起肾损害  (1

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的发病原因

  肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,在其代谢和排泄过程中,可以通过多种方式对肾脏产生毒性作用,造成肾脏损害而发生中毒性肾病(toxic nephropathy)。近年来,由于临床上广泛应用或滥用各种药物,使药物所致的急、慢性肾功能衰竭发生率日益增多,特别是老年人及原有肾脏病患者尤为突出。免

低钾血症肾病的实验室检查

  1.尿液检查可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。  2.血液检查疾病早期血BUN及Scr可正常,随疾病进展发生肾功能衰竭时,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改变为血钾降低,肾素和醛固酮升高。

临床物理检查方法介绍--肾脏切片介绍

肾脏切片介绍:  肾脏切片是现代肾脏医学最重要的领域之一,它对於诊断肾脏疾病,预测疾病病程,以及选择适当的治疗有相当的重要性。肾脏切片正常值:  切片后没有出现莫名头晕、腰痛及出现血尿、盗汗、腹痛、腰痛、心悸的情况。肾脏切片临床意义:  异常结果:  (1) 常见肾脏切片之病理诊断:  蛋白尿:微小

一种抗癌药可抑制难治性肾病综合征复发

  日本一个研究团队在新一期《柳叶刀》杂志网络版上发表成果说,他们实施的临床试验显示,通常用作抗癌药的“利妥昔单抗”可有效抑制难治性肾病综合征复发。  肾脏承担着过滤血液、形成尿液的任务,而难治性肾病综合征患者由于肾功能障碍导致蛋白尿,会出现脸部和手脚浮肿。该病最终可能发展为慢性肾衰竭,甚至威胁生命

临床化学检查方法介绍--尿素介绍

尿素介绍:  尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方

临床化验单详解--尿素介绍

尿素介绍: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法

肾功能检测项目介绍--尿素

尿素介绍: 尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法