肝硬变的分类
肝硬变的病因很多,病理特点也不一致,尚无满意的统一分类。20世纪70年代,几次国际会议建议将肝硬变分为: ①小结节性。即大部分硬变结节的直径小于3毫米,比较均匀,常见的病因是长期酗酒或营养不良。 ②大结节性。结节大小不一,最大可达3~5厘米,间隔也粗细不一,由于慢性肝炎后所致者多属此型。 ③混合型。大小结节混合存在。④不完全分隔性。纤维组织包围多个小叶,并向小叶内伸展,但不完全形成分隔,一般因慢性充血性心力衰竭或血吸虫引起的肝硬变多属此型。这种分类主要是基于大体的病理形态,靠临床或肝穿刺难以完全判断,故临床上不实用。单凭临床表现,要明确引起肝硬变的病因,也非常不易。因而,仍然有人按病因进行分类。......阅读全文
肝硬变性肾损害的临床表现及并发症
临床表现 肝硬化的临床表现可分两期,即肝功能代偿期及肝功能失代偿期,有的可长期停留在代偿期,不一定进入失代偿期。 肝功能代偿期 是肝硬化的早期,症状较轻。常见食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛,大便正常或稀便等症状。面色萎黄,在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血
肝硬变性肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查 尿液检查 有蛋白尿、血尿和管型尿,常为肉眼血尿。一般认为肾衰不是肾小球病变所致,肝病性肾小管性酸中毒可表现为持续性碱性尿,高钙尿,低枸橼酸尿,可合并尿路结石等。 血清检查 血清检查可见,多种免疫球蛋白增生,尤以IgA最为突出。IgA浓度增高,冷球蛋白血症和血清C3浓度减低。肝
肝硬变性肾损害的并发症及实验室检查
并发症 肝硬化比较常见的并发症有:上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合合征。 上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%。肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起
脾功能亢进有哪些临床表现?
脾功能亢进症简称脾亢,是一种综合征,许多疾病可以引起脾功能亢进,其中以各种不同原因引起的肝硬变最为多见,如肝炎后肝硬变,血吸虫性肝硬变、门脉性肝硬变等;其次为慢性感染引起,如疟疾等;而血液系统中的遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性贫血,原发性血小板减少性紫癜等疾病也可引起脾功能亢进。临床表现为脾脏肿
酒精性肝病的诊断
病史及症状 酒精性肝病缺乏特异性临床表现,因此诊断的目的:1.确定是否酒精性肝病;2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史,特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血,周围神经炎等症状。 体验发现 程度不同的贫血貌
关于脾功能亢进症的基本介绍
脾功能亢进症(hypersplenism)简称脾亢,是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状缓解。 脾脏位于人的左季肋区,其正常生理功能包括:造血功能,对人体的造血器官有调节作用;脾是人体最大的淋巴器官,参加体内的免疫反应,协助消灭
简述单胺氧化酶检查的临床意义
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。
单胺氧化酶的临床意义
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化 、 肝纤维
单胺氧化酶的临床意义
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化 、 肝纤维
关于单胺氧化酶的临床意义介绍
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化 、 肝纤维
单胺氧化酶的临床意义
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化 、 肝纤维
关于血吸虫病的鉴别诊断的介绍
1.急性血吸虫病 须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒,急性粟粒性肺结核,病毒感染,其他肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节,疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多,大便孵化阳性为鉴别要点。 2.慢性血吸虫病 须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便
单胺氧化酶的正常值及临床意义
正常值 12~40U/ml(12000~40000U/L)。 临床意义 血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性
单胺氧化酶的正常值及临床意义
正常值 12~40U/ml(12000~40000U/L)。 临床意义 血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性
结节性肝硬化的症状
由于肝脏结节变化所引发的肝硬化是结节性肝硬化。 1、全身结节性肝硬化症状:容易疲乏,体力和精力较以前明显下降,劳动能力也有下降,自感衰弱无力。 2、食欲不振:甚至厌食,进食后常感上腹饱胀不适、恶心或呕吐。这些是常见的结节性肝硬化症状。 3、结节性肝硬化症状:常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和
简述甲硫氨酸片的药理毒理
甲硫氨酸片,用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗,也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。 一、甲硫氨酸片的成份: 本品主要成分为甲硫氨酸。 化学名:DL-甲硫氨酸;DL-2-氨基-4-甲硫基丁酸 分子式:C5H11O2NS 分子量:149。21 二、甲硫氨酸片的性状:本
关于慢性肝炎症的简介
急性肝炎(乙型或丙型)迁延不愈,病程超过半年者,称为慢性肝炎症。有的乙型肝炎症起病隐袭,待临床发现疾病时已成慢性。 以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。 ①慢性迁延性肝炎:患者的症状体征及肝功能改变均不严重,常见症状为乏力,食欲不振,肝区轻微疼痛,偶尔出现黄
关于肝纤维化的诊断介绍
迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段,影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大,因此特异性不高,仅供临床参考。介绍如下: 1、PCⅢ(Ⅲ型前胶原) 反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相
尿铜蓝蛋白的正常值及临床意义
正常值 0.006-0.040mg/24h(均值为0.056mg/24h) 临床意义 异常结果: (1)尿液CP水平升高:Cp具有氧化酶的活性,能催化Fe2+氧化为Fe2+可防止脂质过氧化物和自由基的生成,在有些病理情况下具有重要意义。升高常见于急性及慢性炎症疾病如病毒、细菌、寄生虫等各
尿铜蓝蛋白的临床意义
异常结果: (1)尿液CP水平升高:Cp具有氧化酶的活性,能催化Fe2+氧化为Fe2+可防止脂质过氧化物和自由基的生成,在有些病理情况下具有重要意义。升高常见于急性及慢性炎症疾病如病毒、细菌、寄生虫等各种感染,以及风湿病、类风湿性关节炎等,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,心肌梗死,手术后等;胆管排泄
血清白蛋白与球蛋白比值(a/g)的临床意义
异常结果 1、降低 见于慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、肾病综合征、类脂性肾病、低蛋白血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、黑热病、结缔组织病如系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎。 肝病患者的A/G几乎都可降低,尤以有黄疸的肝硬变为甚。肝外胆道阻塞者,A/G比值降低与急性肝炎者大致相似。重
尿铜蓝蛋白的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1)尿液CP水平升高:Cp具有氧化酶的活性,能催化Fe2+氧化为Fe2+可防止脂质过氧化物和自由基的生成,在有些病理情况下具有重要意义。升高常见于急性及慢性炎症疾病如病毒、细菌、寄生虫等各种感染,以及风湿病、类风湿性关节炎等,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,心肌梗死,手术后
关于无症状乙肝病毒携带者的转归介绍
无症状的乙肝病毒携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,少部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段。有极个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转归有4种值况: (1)乙肝病毒携带者之:自然转阴。随着时间推移,机体免疫状态改善,部分乙肝病毒携带者的乙肝表面抗原可自行转阴
单胺氧化酶的临床意义及注意事项
临床意义 血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化
血清白蛋白与球蛋白比值(a/g)的正常值及临床意义
正常值 1.51~2.5∶1(正常比值应>1)。 临床意义 异常结果 1、降低 见于慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、肾病综合征、类脂性肾病、低蛋白血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、黑热病、结缔组织病如系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎。 肝病患者的A/G几乎都可降低,尤以有黄疸的
简述肝纤维化指标检查的临床意义
异常结果:(1)、连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 (2)、IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 (3)、LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 (4)、血HA均高于
单胺氧化酶的临床意义及注意事项
临床意义 血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似,能促进结缔组织的成熟,在胶原形成过程中,参与胶原成熟的最后阶段架桥形成,使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。肝硬变时,血清MAO活性常明显增高,阳性率可高达80%以上。 结果偏高可能疾病:肝硬化 、 老年人肝硬化
肝纤四项的临床意义
PCIII (III型前胶原)反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情
肝纤维化指标检查的临床意义
异常结果 1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血HA均高于100µg/L
新生儿肝炎综合征的并发症
可并发肝硬变肝昏迷、高胆红素血症、低钙性抽搐出血、腹泻、干眼病等疾病